Behandling av kronisk trøtthetssyndrom er en svært individuell ting, basert på hver pasients symptomer og respons på ulike terapier.
Hvordan beskriver du symptomene dine på kronisk utmattelsessyndrom vil ofte lede din behandlingsplan. "Mye av det har å gjøre med hvordan pasientene svarer på spørsmålene," forklarer Morris Papernik, MD, en lege i privat praksis med ProHealth Physicians Group i Glastonbury, Conn., Og medlem av US Department of Health and Human Services Chronic Fatigue Syndrome Advisory Committee. "Det er det vi forteller innbyggere og medisinske studenter hele tiden - det er ikke en kokebokstype av naturvitenskap her. Vi har å gjøre med en sykdom som er litt sløv. Du må øve medisinens kunst. "
For eksempel, hvordan en pasient beskriver søvns- og tretthetsproblemer, vil hjelpe til med å gi anbefalinger om behandling av kronisk tretthet. "Hvis en pasient klager over tretthet og mangel på energi, sier du," Fortell meg om din søvn. " Kanskje søvn er ikke problemet - det kan være dagtid energi, sier Dr. Papernik. Behandlinger for å øke dagtidens energi er forskjellige enn de som brukes til å lette søvnforstyrrelser.
Alternativ for behandling av kronisk tretthet
Blant behandlinger som kan være nyttig for pasienter med kroniske tretthetssymptomer, er disse klassene av rusmidler:
- Antidepressiva og benzodiazepiner. Selv om ikke alle med kronisk tretthetssyndrom er deprimert, kan noen antidepressiva midler lette tretthet, smerte og uorden. Cymbalta (duloksetin HCI) er et av de mest foreskrevne antidepressiva, etterfulgt av Effexor (venlafaxin). Benzodiazepin Klonopin (clonazepam) kan også brukes til å hjelpe folk til å sove om natten.
- Antikonvulsive midler. Av årsaker som ikke er klare, kan medisiner som vanligvis brukes til forebygging av anfall, noen ganger hjelpe mennesker med CFS. Lyrica (pregabalin) kan bli foreskrevet, spesielt for pasienter som også har smertestillende fibromyalgi. Lyrica har vist seg å redusere smerte og fysisk ubehag hos disse pasientene.
- Skjoldbrusk medisiner. Skjoldbrusk behandling kan komplementere andre behandlinger for personer som ikke svarer som forventet, spesielt hvis skjoldbruskhormonnivåene er grensefylte. "Mange ganger vil vi legge til skjoldbruskkjertelpiller i blandingen hvis pasientene ikke får svaret vi søker etter," sier Papernik.
- Stimulanter. Provigil (modafinil) eller Nuvigil (armodafinil) kan bli foreskrevet for å øke dagtid våkenhet. "Noen mennesker går så langt som å bruke amfetamin," sier Papernik, selv om han ikke anbefaler denne tilnærmingen over en lang periode.
- Smerte medikamenter. For pasienter som opplever alvorlig hodepine, ledsmerter eller annen smerte som kan ikke håndtere andre behandlinger, smertestillende medisiner kan lette disse symptomene. Muligheten for en forbindelse mellom et virus som kalles XMRV og kronisk utmattelsessyndrom, kan ha pasienter som søker en type behandling som kalles antiretroviral behandling. XMRV er klassifisert som et retrovirus, noe som betyr at infeksjon med det kan tillate andre tidligere sovende (inaktive) virus i kroppen å reaktivere. Det humane immunsviktviruset (HIV) er det mest kjente retroviruset, og de antiretrovirale legemidlene på markedet er rettet mot behandling av HIV, ikke XMRV.
Papernik advarer mot den retrovirale behandlingsmetoden fordi det ikke er noen test som pålitelig kan fortelle du hvis du har XMRV og fordi dens rolle i CFS ikke er klar. Aktuelle antiretrovirale medikamenter har mange sterke bivirkninger som gjør dem usynlige for behandling av uprøvd XMRV-infeksjon.
Alternative behandlinger for kronisk tretthetssyndrom
Du kan høre mye om vitaminterapi og andre typer urte kosttilskudd som sies å lette kroniske tretthet symptomer. Imidlertid sier Papernik, de eneste alternative terapiene for kronisk tretthetssyndrom som har vist seg å fungere bedre enn placebos, er:
CoQ10 (koenzym Q10), 100 milligram (mg) tre ganger daglig
- NADH (nikotinamidadenin-dinukleotid), 5 mg to ganger daglig
- SAM-E, 200 til 400 mg to ganger daglig
- Mange CFS-pasienter prøv akupunktur, valerianrot, aloe vera og magnesium, sier Papernik. Mens det ikke foreligger data for å støtte disse behandlingene, påpeker Papernik at de sannsynligvis ikke gir noen skade.
Et forsiktighetsord om kronisk tretthetbehandling
Mangelen på en standardisert tilnærming til kronisk tretthetbehandling betyr at pasienter kan støte på reklame fra selskaper som hevder å ha et produkt som hjelper med kroniske tretthet symptomer, samt utøvere som lover en rask kur. I motsatt ende av spekteret kan CFS-pasienter støte på leger som ikke tar symptomene alvorlig. Papernik anbefaler pasienter å være forsiktige når de velger en behandlingsmetode. Han advarer pasienter for å unngå leger som:
Ser ikke ut til å lytte til
- din beskrivelse av dine kroniske tretthet symptomer - en størrelse passer ikke alle i CFS verdenen Fortell deg at din erfaring er helt i hodet ditt og vil henvise deg til en psykiater.
- Er interessert i å selge deg en linje med vitaminer som tilbys på kontoret.
- Skru intravenøs vitamin-, antibiotisk eller antifungal behandling som har ikke blitt vist å fungere bedre enn placebos
- Husk å finne riktig lege og kommunikasjon er nøklene til å behandle kronisk utmattelsessyndrom - og det betyr at du kommuniserer med legen din åpen og tydelig om symptomer, bivirkninger og tradisjonelle eller alternative medisinalternativer du bruker.
CFS Basics
