Og det blir oversatt til bedre samlet overlevelse, rapporterte forskerne i Feb. 2
New England Journal of Medicine. Etter 9 år var bare over 76 prosent av mennene som hadde mottatt stråling og hormonalt stoffet bicalutamid (Casodex) fortsatt i live . Det sammenlignet med litt over 71 prosent av de som hadde mottatt stråling alene.
Ikke alle pasientene likte ekstra behandling, selv om de hadde "mindre risiko" prostatakreft som til tross for gjentakelse viste seg mindre aggressiv. Men i balanse burde funnene være "praksisendring", sa seniorforsker Dr. William Shipley, fra Massachusetts General Hospital i Boston.
RELATERTE: Antall avanserte prostata kreft tilfeller Soar
Forsøket ble finansiert av US National Cancer Institute (NCI) og AstraZeneca, som gjør Casodex.
Andre prostata krefteksperter sa at resultatene tilbyr "viktig" informasjon . Men de sa også at det er uklart hvordan funnene vil påvirke dagens prostatakreftbehandling.
Siden denne studien startet i 1998, har "terapeutisk landskapet for prostatakreft blitt forandret", sa Dr. Alexander Kutikov, en lektor i urologisk onkologi ved Fox Chase Cancer Center i Philadelphia. For en, sa Kutikov, at bicalutamid i stor grad er erstattet av nyere hormonelle medisiner. Kjente som gonadotropin-frigjørende hormonagonister, inkluderer de legemidler som leuprolid (Eligard, Lupron) og goserelin (Zoladex).
Og de nyere medisinene, sammen med stråling, er allerede tilbudt noen menn med tilbakevendende prostatakreft, sa Dr . Ashutosh Tewari. Han er stol på urologi ved Mount Sinai's Icahn School of Medicine i New York City.
Andre pågående forsøk ser på disse terapiene, sa forskere. En testte effekten av å legge goserelin til strålebehandling hos menn med tidlige tegn på tilbakefall av prostatakreft.
Så langt har denne studien funnet at kombinasjonen holder flere menn progressjonsfrie over fem år. Og varigheten av hormonbehandlingen var mye kortere, i motsetning til bikalutamidforsøk: tre måneder, i stedet for to år.
I tillegg sa Kutikov når dagens hormonelle stoffer brukes med stråling som en første behandling - ikke for en gjentakelse - seks måneder med hormonell behandling har vist seg å være tilstrekkelig for mange menn.
"Som sådan, sa Kutikov," må studiens funn være forenlig med dagens kliniske praksis. "
Likevel bicalutamidforsøk er den eneste som har gått lenge nok til å vise at tilførsel av hormonbehandling til stråling faktisk kan forlenge livene til noen menn med biokjemiske gjentakelser.
En biokjemisk gjentakelse betyr at deres nivåer av prostata-spesifikt antigen (PSA) starter å stige igjen - et tidlig tegn på at kreften kan komme tilbake.
Prostatakreft går vanligvis sakte, så det tok mer enn et tiår å se en overlevelsesfordel med bicalutamid, sa forskerne.
Ifølge Tewari, studien tilbyr "proof of principle" e "som legger til" noe til stråling er bedre enn stråling alene. "
Om lag 181 000 amerikanske menn ble diagnostisert med prostatakreft i 2016, ifølge estimater fra NCI.
Fordi sykdommen vanligvis er langsom, vokser mest Menn diagnostiseres når svulsten er begrenset til prostata, ifølge NCI.
Mange pasienter har mulighet til å utsette behandlingen og gå med "aktiv overvåking" - der leger nøye overvåker kreft for tegn på fremgang.
Men i USA viser studier at de fleste menn velger behandling. Den behandlingen innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne prostata. Av menn som gjennomgår operasjon, vil mer enn 30 prosent ha en biokjemisk tilbakevending, ifølge Shipleys team.
Shipley og hans kolleger studerte 760 menn som hadde gjennomgått operasjon for lokalisert prostatakreft og senere hatt biokjemisk gjentakelse.
De ga tilfeldigvis pasientene til å ta enten bicalutamid eller placebopiller hver dag i to år. Alle mennene gjennomgikk 6,5 uker med stråling. Etter 9 år hadde nesten 6 prosent av bikalutamid-pasienter døde for prostatakreft, mot bare 13 prosent av placebo-pasientene.
Fordelene var ikke ensartede, skjønt Kutikov pekte på.
Hormonal terapi ga ingen forskjell i overlevelsesraten hos menn med relativt lave PSA nivåer da de gikk inn i forsøket (under 0,7). Det samme gjaldt menn med "Gleason-score" under 7.
Denne poengsummen er basert på hva en svulstprøve ser ut under mikroskopet. En lavere score betyr at cellene ser mer "normale" ut, og kreftene er mindre tilbøyelige til å utvikle seg.
Som Kutikov sa, antyder at menn med lav risiko kreft kan bli "overbehandlet" hvis de får hormonbehandling.
Overtrengning er en bekymring fordi det unødvendigvis utsetter pasienter for risiko for bivirkninger.
I tilfelle av hormonale terapier generelt, sa Kutikov at potensielle bivirkninger inkluderer tapt libido og erektil dysfunksjon.
