Hva er Prediabetes? Risikofaktorer, symptomer, diagnose, kosthold og behandling |

For å hjelpe deg med å avverge fullblod type 2 diabetes, er det viktig å jobbe med legen din for å komme opp med en spillplan for å få blodet ditt sukker i sjakk.Ian Hooton / Getty Images

Å ha prediabetes kan øke risikoen for type 2 diabetes, men du kan ta skritt for å holde blodsukkeret i et sunt utvalg, og muligens selv omvendt sykdommen.

Faktisk , noen pasienter føler seg bemyndiget til å ha blitt diagnostisert tidlig med prediabetes, og håper å forhindre type 2 diabetes, sier Ann Whelan, RD, CDE, ved Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus. "Ved å gjøre noen ernæringsmessige endringer og øke ens aktivitetsnivå, kan de mer optimistiske individene føle seg trygg på at de vil kunne forebygge diabetes mens de blir sunnere," sier hun.

Men Whelan merker også at noen blir overveldet med livsstilsendringene at det å leve med diabetes krever, eller bekymre seg for tilgang til god helsetjenester, ressurser, utdanning og sosial støtte. De kan frykte at type 2-diabetes er uunngåelig, og føler diagnosens stress mer. "Men i enkelte tilfeller kan med noen rett hjelp noen enkeltpersoner lære å jobbe i sitt eget tempo for å gjøre små, realistiske endringer i deres helse over tid, "Whelan sier.

RELATED:

De beste måtene å håndtere arbeidsrelatert stress hvis du har diabetes Hva er Prediabetes? Viktige fakta å vite

Prediabetes er en tilstand hvor blodsukkernivåene er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å diagnostisere fullblåst type 2 diabetes. Prediabetes er også referert til som "nedsatt fastende glukose" eller "svekket glukosetoleranse", avhengig av blodprøven som ble brukt for å gjøre diagnosen. (1)

"En diagnose av prediabetes betyr at en underliggende tilstand som kalles insulinresistens er tilstede," forklarer Whelan. Insulin et hormon produsert av bukspyttkjertelen som gjør at sukker i blodet kan komme inn i cellene. Når du blir insulinresistent, kan insulin ikke lenger utføre denne jobben, og bukspyttkjertelen ender opp med å produsere mer og mer insulin for å kompensere, Whelan sier. I utgangspunktet virker denne kompensasjonen, og blodsukkernivået forblir normalt eller bare litt forhøyet, forklarer hun - en tilstand kalt prediabetes. (2)

Faktisk estimerer sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) at mer enn en av de tre voksne i USA - eller 84 millioner amerikanere - har prediabetes. (1)

Og de fleste av disse menneskene, mer enn 90 prosent, vet ikke engang at de har det. "Venstre ukontrollert, utvikler insulinresistens vanligvis til type 2 diabetes fordi bukspyttkjertelen ikke lenger er i stand til å kompensere for insulinresistens effektivt," Whelan sier.

Hva er risikofaktorene og symptomene på prediabetes?

Risikofaktorene for prediabetes er stort sett de samme som for type 2 diabetes:

Å være overvektig eller overvektig

• Ikke trener regelmessig
• Er tidligere diagnostisert med graviditetsdiabetes (diabetes under svangerskapet)
• Å være over 45 år
• Å ha en familiehistorie av type 2-diabetes
• Å være afroamerikansk, spansk og latinsk, amerikansk indisk, asiatisk eller amerikansk Pacific Islander
• RELATERT:

Hvordan ditt etnisitet kan påvirke risikoen for type 2 diabetes Prediabetes har generelt ingen tegn eller symptomer. (2) Men ettersom tilstanden utvikler seg mot diabetes, kan folk oppleve type 2 diabetes symptomer, som økt tørst, hyppig vannlating, sløret syn og tretthet, Whelan sier. (3)

En av de få mulige tegnene er acanthosis nigricans, som er en mørkere hud på steder som nakke, armhule, albuer, knær og knokler. (2)

Hvis du merker slike hudendringer, er det en god ide å få dem sjekket ut av en lege.

Hva forårsaker Prediabetes? Hvorfor eksperter er usikker

De eksakte årsakene til insulinresistens er fortsatt ukjente, men eksperter mener at store bidragsytere inkluderer overvekt, spesielt rundt midten, og mangel på fysisk inaktivitet. Fett rundt midjen kan bidra til kronisk betennelse, og har vært knyttet til helseproblemer som høyt blodtrykk og hjertesykdom. Fysisk aktivitet hjelper muskler til å brenne lagret glukose, eller sukker, og opprettholde en balanse mellom blodsukkernivået i kroppen. (2)

Andre risikofaktorer og potensielle årsaker til insulinresistens inkluderer etnisitet, steroid bruk, aldring, søvnproblemer som søvnapné og røyking.

Prediabetes kan bli oppdaget ved en tilfeldighet hvis du gjennomgår en rutinemessig blodprøve (uansett alder) eller rutinemessig screening for type 2-diabetes (45 år gammel) ). (4)

Eller legen din kan oppdage tilstanden hvis du har risikofaktorer for prediabetes og type 2 diabetes og legen din bestiller en screeningstest. (4)

RELATERTE:

7 Advarselsskilte og symptomer på type 2 diabetes

Tester som brukes til å skjerme for prediabetes, er de samme som de som ble brukt til å skjerme for type 2 diabetes: fastende glukosetest i plasma og A1C-test (også kalt HbA1c-testen eller hemoglobin A1c-testen). (4) A1C er en to til tre måneders måling av gjennomsnittlig blodsukkernivå. Ifølge ADAs 2018-standarder for medisinsk behandling i diabetes bør voksne uten symptomer begynne å bli testet for prediabetes ved 45 år, med gjentatt testing minst hvert tredje år etter det, da testresultatene var normale. Men voksne som er overvektige eller overvektige og har en eller flere av følgende risikofaktorer, bør vurdere å bli testet, selv om de ennå ikke har nådd 45: (5)

En førstegrads slektning som har diabetes

Risikoflyt eller etnisitet, inkludert afroamerikansk, latinsk, indianer, asiatisk og østlige øyer

• Kardiovaskulær historie
• Hypertensjon
• Kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• Et fastende plasma glukose testresultat mellom 100 og 125 milligram per deciliter (mg / dL) og et HbA1c testresultat mellom 5,7 prosent og 6,4 prosent indikerer prediabetes. (4)
• Den muntlige glukosetoleranse testen (OGTT), som innebærer å feste natten over, deretter drikke en glukoseoppløsning og ha blodsukker målt en time og to timer etterpå, brukes noen ganger til å diagnostisere prediabetes. (4)

Men den testen er vanligvis bare brukt til å skjerme for svangerskapsdiabetes fordi den er mer tidkrevende og dyrere enn andre tester. Det kan også brukes til å skjerme for og diagnostisere type 2-diabetes, Whelan sier.

Håndtere den følelsesmessige avgiften til en diabetesdiagnose

Når du først diagnostiseres med prediabetes, kan du sjekke ditt lokale sykehus eller YMCA for noen personlig støtteprogrammer, Whelan sier. "Noen ganger vet du at du ikke er alene og lærer alt du kan om sykdommen, er det nok," sier hun.

RELATERT:

Hvordan et diabetesforebyggelsesprogram hjalp en mann, mist 60 pounds og få mer energi

Whelan bemerker også at personer med prediabetes kan finne mange online støttegrupper og blogger som gir pedagogisk informasjon og emosjonell støtte. Familiemedlemmer og helsepersonell kan tilby støtte og oppmuntring, mens psykiatriske fagfolk kan hjelpe deg når du føler at du har problemer med å håndtere deg selv, sier Whelan. Er reversering av Prediabetes mulig gjennom diett , Vekttap og livsstilsendringer?

Heldigvis kan du ta skritt for å hjelpe reversere prediabetes og forhindre utbruddet av type 2 diabetes.

Data og forskning sikkerhetskopierer dette begrepet. Faktisk påpeker CDC at du bare mister bare 5 til 7 prosent av kroppsvekten, for å forhindre at prediabetes går fram i fullblåst type 2 diabetes. (1)

En studie bemerker at livsstilsintervensjon kan redusere andelen mennesker med prediabetes som utvikler type 2 diabetes fra 37 til 20 prosent innen fire år av individets prediabetes-diagnoser. (6)

Studien, som også undersøkte effekten av vekttap gjennom kosttilskudd og økt fysisk aktivitet hos personer som har prediabetes, oppdaget at sykdommen er reversibel. (7)

DPP-studien registrerte 3 234 overvektige voksne fra 27 kliniske sentre rundt i USA; 45 prosent av deltakerne var medlemmer av rase eller etniske minoritetsgrupper.

Deltakere som fikk intensiv rådgivning og motivasjonsstøtte for å forbedre deres dietter og være fysisk aktive, reduserte risikoen for å utvikle diabetes med 58 prosent.

DPPs metode har blitt vedtatt av YMCAs Diabetes Prevention Program, som for tiden blir implementert på deltakende Ys ​​over USA, samt andre nettsteder. CDC opprettholder en liste over lokale DPP-programmer, inkludert de som drives av YMCA. Og i 2018 vil National DPP-programmer bli kvalifisert for Medicare-dekning, ifølge U.S. Department of Health and Human Services. (8)

Det betyr at mange av de 84 millioner amerikanerne med prediabetes nå har tilgang til en rimelig og beviselig måte å håndtere sin prediabetes på og forebygge eller forsinke type 2 diabetes.

RELATED: Type 2 diabetes med diett og livsstilsendringer

Slik følger du et diabetisk diett: Hva du skal spise og unngå

Et sunt kosthold for personer med prediabetes er det samme som et sunt kosthold, Whelan sier. Generelt merker hun at du vil nå for følgende matvarer: Mer frukt og grønnsaker, inkludert minst 1 kopp grønnsaker til både lunsj og middag

Fisk minst to ganger i uken

Lean meats og proteiner, slik som runde eller loin kutt av kjøtt og kylling uten huden.

• Plantebaserte proteiner som bønner, i stedet for kjøtt og kylling oftere
• Mat som stekes, broiled, grillet, dampet eller bakt i stedet for stekt eller pannestekt.
• Olje til matlaging i stedet for smør, smuss eller forkorting.
• Vann og andre kalorifrie drikkevarer
• I tillegg sier Whelan at du vil kutte på :
• Vanlige brus og juice
• Raffinerte karbohydrater, for eksempel hvittbrød, ris og poteter

Høytette desserter som is, kaker, paier og kaker - nå for frukt i stedet

• Høy -fat og bearbeidet kjøtt, som pølser, pølse og bacon.
• Matvarer med transfett, som visse margariner, pakkede bakevarer og visse peanutbutters (sjekk etiketten)
• alkohol. Begrens drikkene til en moderat mengde, noe som betyr ikke mer enn en drink per dag for kvinner, og ikke mer enn to drinker per dag for menn. En drink er omtrent 12 ounces (oz) øl, 5 oz vin eller 1,5 oz sprit. (9)
• Viktigheten av delkontroll for reversering av Prediabetes
• Whelan bemerker at hvis du er overvektig, kan du miste vekten din ved å redusere oddsene for å utvikle type 2 diabetes. (10) Kutting av deler er en måte å miste vekt på. I tillegg merker Joslin Diabetes Center at delene er nært relatert til blodsukkerkontroll: Hvis du spiser mer enn anbefalt, vil blodsukkeret ditt gå opp.
• Whelan tilbyr følgende tips for delkontroll:

Bruk en mindre tallerken og hopp over andre hjelpemidler.

Skriv ned hva du spiser og drikker i en uke, noe som vil gjøre deg mer oppmerksom på hvor mye du spiser.

Prøv å unngå snacking mellom måltider.

• Når du spiser ute, del hovedretten med en venn eller et familiemedlem, eller prøv å ta halvparten av det hjemme i en boks.
• RELATERTE:
• De beste og verste matvarer til type 2-diabetes
• Bruke den glykemiske indeksen og den glykemiske belastningen for å overvåke karbinntaket

Den glykemiske indeksen tar mat på en skala fra 0 til 100, basert på hvor mye disse matene påvirker blodsukkeret ditt. Jo lavere rangering, jo langsommere blodsukkeret stiger etter å ha spist den maten. Mer kokte og bearbeidede matvarer har en tendens til å ha høyere GI-tall, mens flere fiberfylte og fettfylte matvarer har en tendens til å ha lavere GI-tall. (12) Den glykemiske belastningen er i mellomtiden et ekstra tiltak som forteller deg ikke bare hvor raskt glukosen kommer inn i blodet, men hvor mye glukose det kan levere. For eksempel vannmelon har en glykemisk indeks på 80, men en servering av vannmelon har så få karbohydrater at dets glykemiske belastning er bare 5. (12)

telling av karbohydrater er ikke nødvendig for personer med prediabetes, whelan sier, men det kan være et nyttig verktøy som kan hjelpe deg med å regulere porsjonsstørrelser og spise sunnere.

Hvorfor røyking og prediabetes er en dødelig kombinasjon

Røyking kan øke risikoen for å utvikle type 2-diabetes, spesielt hvis du allerede har blitt diagnostisert med prediabetes. Faktisk kan det redusere blodet fra å strømme til musklene og heve stressnivået - alt som øker risikoen for insulinresistens. Foreløpig forskning tyder også på at nikotin kan påvirke blodsukkerkontrollen. (13)

Her er noen påvist måter du kan slutte å røyke på: (14)

Individuell, gruppe- eller telefonrådgivning

Behandling levert via mobiltelefon

Nikotinutskiftingsprodukter, som over-the- nikotinplaster, tyggegummi eller pastiller, eller reseptbelagte inhalatorer eller nesesprayer.

• RELATERTE:
• De beste og verste måtene å slutte å røyke.
• Hvorfor trening er viktig for å hjelpe til med å behandle vel eller omvendt prediabetes

"Å være aktiv er en av de beste måtene å forsinke eller forebygge type 2 diabetes, sier Whelan. (15) Regelmessig fysisk aktivitet kan redusere vekten og blodtrykket og forbedre kolesterolnivået, forklarer hun. Prøv å gå i en halv time fem dager i uken for å starte, Whelan anbefaler. Faktisk studerte en 2016 studie om treningen alene kunne påvirke oral glukosetoleranse, og fant at det faktisk var relativt sammenlignbart med resultatene av øvelsen -plus-diettgruppe. I undersøkelsen så deltok deltakerne som tilpasset sitt kosthold og treningsvaner en 8,2 prosent forbedring i glukosetoleranse, og deltakerne som bare justerte deres treningsvaner, opplevde bare en 6,4 prosent forbedring i glukosetoleranse. (16)

Vanlig medisinering som kan hjelpe behandle prediabetes

Hvis du trenger medisinering for å hjelpe deg med å behandle prediabetes, vil legen din sannsynligvis foreskrive Glucophage (metformin), forklarer Whelan. Metformin reduserer hvor mye glukose leveren din gjør, og kan også redusere insulinresistens. (17) Også personer med prediabetes foreskrives ofte medisiner for å hjelpe dem med å administrere hypertensjonen, hvis det er aktuelt, Whelan sier.

Mulige komplikasjoner av ukontrollert prediabetes

Fremfor alt er det viktig å iverksette tiltak for å forebygge type 2 diabetes etter du får en prediabetes diagnose. "Diabetes er en alvorlig sykdom som forårsaker flere langsiktige komplikasjoner, som hjertesykdom, nyresykdom, øyesykdom, nervesykdom og mer," Whelan sier. "Hvis du forsinker eller forhindrer det, vil du forhindre langsiktige komplikasjoner og nyte bedre helse i det lange løp." (18)

RELATERT:

Hvordan forebygge type 2 diabetes komplikasjoner

Hvorfor prediabetes er Det er viktig å vite at du ikke automatisk vil utvikle type 2-diabetes hvis du har prediabetes, Whelan sier. Tidlig behandling kan bidra til å returnere blodsukkernivåer til det normale området, forklarer hun. Ved å være proaktiv om helsen din, kan du unngå å utvikle type 2-diabetes og ta skritt mot et mer aktivt, sunt liv.

Tilleggsrapportering av Stephanie Bucklin Redaksjonelle kilder og faktokontroll

Referanser

Prediabetes . Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Juli 2017.

Prediabetes og insulinresistens. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. August 2009.

Diabetes Symptomer: Når Diabetes Symptomer er en bekymring. Mayo Clinic. April 2016.

Prediabetes. Mayo Clinic. August 2017.

1. Standarder for medisinsk behandling i diabetes. American Diabetes Association. 2018.
2. Tuso, P. Prediabetes og Lifestyle Modification: Tid for å forhindre en forebyggbar sykdom.
3. Den permanente journal
4. . Sommer 2014.
5. Forskningsgruppen for diabetesforebygging (DPP). Diabetesforebyggelsesprogrammet (DPP).
6. Diabetesbehandling . Desember 2002. Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP) utvidet modell. Sentrene for Medicare og Medicaid Services.
7. Hva er en "Standard" Drink? Nasjonalt institutt for alkoholmisbruk og alkoholisme. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et al. Effekt av vekttap med livsstilsintervensjon på risiko for diabetes. Diabetesbehandling
8. . September 2006.
9. Nøkkelen til suksess: Portion Control. Joslin Diabetes Center.
10. Nedgangen på glykemisk indeks og glykemisk belastning. Harvard Health Publishing. Første identifikasjon av nikotin som hovedrolle i diabetes komplikasjoner blant røykere. American Chemical Society. Mars 2011. slutte å røyke. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Desember 2017.
11. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Øvelse og type 2 diabetes.
12. Diabetesbehandling
13. . Desember 2010.
14. Slentz C, Bateman L, Willis L. Effekter av treningstrening alene vs. kombinert trening og næringsstoffintervensjon på glukosehomeostase hos prediabetiske personer: En randomisert kontrollert prøve.
15. Diabetologia . Oktober 2016. Metformin. National Health Service.
16. Type 2 Diabetes. Mayo Clinic. Januar 2018. Kilder Prediabetes Symptomer. Mayo Clinic. August 2017.
17. YMCAs diabetespreventionsprogram. YMCA.