Kostnadene for helsetjenester øker raskere hvert år enn noen annen sektor i økonomien. Men får vi pengene til å bli verdt?
Journal of the American Medical Association viet nylig et helt spørsmål til det spørsmålet.
Mens USAs regjering har økt sin utgift på helsetjenester, faller USA bak andre industrialiserte land i Forventet levetid.
I motsetning til populær tro er det ikke eldre som bruker mest på helsetjenester; Det er mennesker under 65 år med kroniske lidelser.
"Vi har ikke investert tungt i kronisk omsorgsadministrasjon … nesten i den grad vi har i medisinsk teknologi," sa Hamilton Moses, MD, fra Alerion Institute. "Vi har en teknologi preferanse. Vi ser på teknologi for å løse alle våre problemer. "
Dr. Moses og hans kolleger så på helsedata som går tilbake tiår, og forsøkte å forutsi hva som kunne ligge foran. Hans bunnlinje: Det kommer til å være en ujevn tur. Moses forutsier "et tiår eller mer av usikkerhet" som leger, pasienter og politiske beslutningstakere drar for kontroll i et skiftende landskap. Alle tre gruppene har forskjellige prioriteringer, sa han. Legene er mest opptatt av autonomi og kvalitet på omsorg. Pasienter vil ha ekspertvård med minimale utgiftskostnader. Og politiske beslutningstakere ønsker tilgang til helsevesen for så mange mennesker som den laveste totale kostnaden.
"Tradisjonelt har leger hatt en allianse med pasienten," sa han. "Den reelle risikoen vi ser er at legen vil bli trukket til triangelens samfunnspolitiske side på bekostning av pasienten."
