En spinalpinne er noen ganger gjort for å støtte en klinisk diagnose av MS. Funnene vil ikke bekrefte eller utelukke MS, og det er risiko for spinalprosedyre. Hvilke diagnostiske funn blir søkt som vil begrunne risikoen for en spinalkran, og hvordan kan funnene endre dagens behandling med et av FDA-godkjente MS-legemidler?
I mange eller til og med de fleste tilfeller kan en diagnose av MS bli etablert ved den kliniske presentasjonen (med andre ord personens symptomer) i forbindelse med en MR i hjernen og ryggmargen. De fleste pasienter vil ha symptomer som er typiske for multippel sklerose og / eller karakteristiske trekk ved MR. I disse tilfellene legger en spinalvæskeprøve til svært lite nyttig informasjon. Men det er også tilfeller hvor symptomene er ikke-spesifikke og kan også være tilstede i mange andre nevrologiske eller medisinske lidelser, eller MR er ikke- spesifikt, kanskje med et lite antall "hvite flekker" som ikke oppfyller kriterier for diagnose av MS. I disse tilfellene kan karakteristiske funn (tilstedeværelsen av oligoklonale bånd eller høy IgG [immunoglobulin G, gamma-globulin] -syntese) på spinalkranen hjelpe til med å finne ut den riktige diagnosen.
I min praksis finner vi at en spinalkran er egnet for diagnose hos ca 10 prosent av pasientene, selv om denne figuren vil variere fra en lege til en annen. En lumbal punktering (spinal tap) kan av og til tilby funn som peker på en annen diagnose enn MS. Selv om vi ønsker å behandle flertallet av MS-pasienter så snart som mulig etter at de er diagnostisert, vil vi ikke være i stand til å behandle noen med injiserbare medisiner hvis MS ikke er den riktige diagnosen.
Lær mer i Everyday Health Multiple Sclerosis Center.
