VEDDAG 21. august 2013 - Selv om det kan koste $ 20.000 eller mer, ser det ut til at knæskiftkirurgi er et godt kjøp for mange lidelser fra avansert slitasjegikt, ifølge en ny studie som bøyde de økonomiske fordelene ved operasjonen på opp til $ 40.000.
Det meste av utbetalingen kom fra økt produktivitet, ifølge studien, publisert i dagens Journal of Bone and Joint Surgery. Pasienter med alvorlig slitasjegikt som gjennomgår knærutskiftingskirurgi, kan ha lengre karriere enn de som ikke har operasjonen, sa forskerne, og savner også færre arbeidsdager og nyter en bedre livskvalitet.
"Vi vet at når en knæ erstatning er gjort på pasienter på riktig tidspunkt, det legger til stor verdi for livet deres, "forfatter forfatteren John R. Tongue, MD, en forsker for det amerikanske akademiet for ortopediske kirurger, sa i en uttalelse." Det får dem tilbake til arbeid og tilbake til sine familier. Det forbedrer livskvaliteten og gjør at de kan være produktive og aktive igjen. Men til nå har verdien vært vanskelig å kvantifisere. Denne studien tillater pasienter å se det store bildet av effekten på deres daglige liv og på lang sikt. "
Funnene gjør det klart at kneutskiftingskirurgi ikke bør betraktes som en valgfri prosedyre for de som har slitasjegikt alvorlig begrenser deres mobilitet, sier Barry Waldman, MD, en klinisk instruktør av ortopedisk kirurgi ved Johns Hopkins School of Medicine i Baltimore.
"Vi pleide å fortelle pasientene å sette av kirurgi til du ikke kan gå, men det er ikke lenger tilfelle. Nå anbefaler vi pasienter å tenke på kirurgi når det er noe som de ikke kan gjøre mer, som å gå på jobb, reise osv., sier Waldman,
Legene foreskriver ofte ikke-kirurgiske metoder for behandling av slitasjegikt, inkludert kortisonskudd og knelbraketter, sa Daryl Osbahr, MD, en ortopedisk kirurg på MedStar Union Memorial Hospital i Baltimore. Undersøkelsens funn tyder på at knekirurgi kan hjelpe pasientene til å komme tilbake på føttene raskere og billigere, sa han.
"Den nåværende studien er ekstremt verdifull i dagens helsemiljø som strever etter lavere kostnader samtidig som den opprettholder den høyeste kvaliteten på omsorg, "sa Dr. Osbahr. Men mens knæskiftkirurgi er det beste alternativet for operasjonskandidater, sier pasienter, William Macaulay, Jr., MD, Director, Center for Hip & Knee Replacement i New York City. klar over at det ikke er et paradis. "Man må innse at total knæutskifting, så godt som det, ikke gjenoppretter helt normal knefunksjon," sa Dr. Macaulay. "Det kan gjøre et svært artrittisk og smertefullt kne langt bedre, men ikke 100 prosent." Antall kandidater for knærutskiftingskirurgi forventes å stige fra 600 000 til mer enn 3 millioner per år innen 2030, ifølge studien, og forskere sa at de faktisk mottar behandlingen, de kunne spare millioner av dollar i tapt produktivitet. Men for å forhindre slitasjegikt og behovet for knekirurgi i utgangspunktet kunne spare enda mer penger, sa Osbahr, og det begynner med
"Forebygging kan rettes mot vekttap for å redusere stress og belastning på kneleddet, noe som resulterer i økt funksjon og redusert smerte," sa Osbahr.
Til slutt gir funnene en bedre måte å vurdere verdien av det som har blitt en stadig mer vanlig operasjon, sa Dr. Tongue i uttalelsen. Når babyboomer-generasjonen når alderen der denne operasjonen kan bli nødvendig, kan bedre forståelse av risiko og fordeler hjelpe leger og pasienter med knusende knær å gjøre den beste beslutningen mulig.
"[Baby boomers] vil ha og trenger å være aktiv, men deres ledd kan ikke alltid holde seg," sa Tongue. "I dette økonomiske miljøet gir denne studien en ny måte å se på kostnadene som gir perspektiv til denne voksende befolkningen."
