Tirsdag 20. desember 2011 (HealthDay News) - Som eksperter endrer kurs på retningslinjer for kreftundersøkelser som mammografi og prostata-spesifikk antigen test, er allmennheten forståelig forvirret.
Kvinner i alderen 40 lurer på om de skal ha et mammogram til se etter brystkreft eller vent til 50, som en amerikansk organisasjon antyder. Menn i en alder når prostata kreft utvikler kan bli fortalt å avstå fra prostata-spesifikk antigen (PSA) test, i motsetning til standard tidligere praksis. Og seksuelt aktive kvinner kan ikke føle seg trygge fra livmorhalskreft hvis de venter år mellom Pap-testene.
"Det er vanskelig å akseptere at det å ha mindre testing er enten så bra eller enda bedre enn å ha mer," sa Dr. Robert Mayer, fakultet Vice President for akademiske saker ved Dana-Farber Cancer Institute i Boston.
På grunnlag av ny forskning, rådfører noen store kreftgrupper at medisinsk yrke skal være mer dømmende om hvem som blir testet og når.
"Jeg don ' T tror at dataene er så avgjørende at screening er like dårlig eller så god som vi hadde håpet, "sa Dr. David Penson, professor i urologisk kirurgi og leder av kirurgisk kvalitet og resultatforskning ved Vanderbilt University i Nashville. mest kontroversielle anbefaling kom fra US Preventive Services Task Force (USPSTF), en myndighet som publiserer retningslinjer for screening. Det skjedde i en furor for to år siden da det ble utlyst at mammogrammer ikke kan være til fordel for kvinner i 40-årene, mens kvinner i alderen 50-74 trygt kunne gjennomgå screening en gang hvert annet år i stedet for årlig.
I år har den kanadiske arbeidsgruppen på Preventive Health Care kom ut med lignende anbefalinger om brystkreft screening, noe som tyder på at kvinner i alderen 40 til 49 i gjennomsnittlig risiko for brystkreft ikke får rutinemessige mammogrammer.
Dette går selvsagt i motsetning til den lange konvensjonelle visdommen at alle kvinner over 40 år burde gjennomgå et årlig mammogram. Disse organisasjonene redegjør for at mammogrammer kan føre til falske positive og unødvendige biopsier, noe som i noen tilfeller kan oppveie fordelene ved denne typen screening. Stigende helsekostnader kan også avveie i beslutningsprosessen.
Det amerikanske kreftforeningen og American College of Obstetricians og Gynecologists fremmer imidlertid fortsatt screening som begynner i alderen 40 år.
"Jeg ser ikke en trend med støtte borte fra godkjenning for screening blant mange organisasjoner, "sa Robert Smith, senior direktør for kreftkontroll ved American Cancer Society. "Frankly ser jeg det i ett." Men det medisinske etablissementet støtter ikke PSA-screening for prostatakreft, fordi testen er langt fra perfekt, noe som resulterer i mange unødvendige biopsier.
Økte PSA-nivåer kan indikere kreft , men de er ikke et idiotisk mål. PSA nivåer stiger naturlig når menn blir eldre, forklarte Mayer. Nivåer kan også stige hvis menn har hatt to eller tre seksuelle erfaringer i de foregående dagene.
"Det er et enormt antall falske positiver," tilføyde Mayer. "Hvordan sier man da hva som er bra for alle?"
Og ikke alle prostata kreftformer er skapt like, noen er svært aggressive og andre veldig sakte voksende. Invasiv behandling kan være mer skadelig enn å se og vente, sier noen leger.
"Vi vet at mindre enn 10 prosent av menn med prostata kreft noen gang dør av sykdommen," sa Mayer. "Det er veldig forskjellig fra tykktarmskreft, hvor 40 til 50 prosent dør av det, eller brystkreft, hvor 30 til 40 prosent dør av det."
Bunnlinjen for både bryst og prostata kreft: Sjekk hos helsepersonell på hva er den beste screeningsplanen for deg.
Retningslinjer for livmorhalskreft har også utviklet seg gjennom årene.
I oktober opprettet tre grupper, inkludert det amerikanske kreftforeningen, retningslinjer for at kvinner skal få færre livmorhalskreft screeninger i løpet av deres levetid.
Retningslinjene kaller også for kombinasjon av pap testing og HPV (human papillomavirus) testing hos kvinner i alderen 30 og eldre, og legger sterkere vekt på HPV testing enn retningslinjer som er offisielt utgitt samtidig fra USPSTF.
Men problemet her er mindre kontroversielt . "Vi har mer sensitive tester i vår evne til å oppdage hva som er en sakte voksende sykdom," sa Smith.
