Høye doser kraftige statin-legemidler har blitt vist for å hindre fremtidige hjerteproblemer, inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag. Likevel stopper mange hjerteinfarktspasienter med å ta disse legemidlene som anbefalt, viser en ny studie.
Forskere undersøkte data for hjerteinfarktpatienter som hadde resept for en "høy intensitet" statin fylt innen 30 dager etter å ha blitt sluppet fra sykehuset.
To år senere tok bare 42 prosent disse legemidlene regelmessig, funnet studien.
Tretten prosent byttet til statisk lav eller moderat intensitet, mens 19 prosent ikke tok regelmessig statin. Nær 1 av 5 stoppet med å ta statin totalt, sa forskerne.
Mangelen på overholdelse av anbefalt høyintensitetsstatinbehandling er kortsiktig, foreslått studiestartforfatter Dr. Robert Rosenson.
"Meldingen er at fordelene med statiner fortsetter å tilføre seg over tid, sier Rosenson, professor i kardiologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City.
Rosenson forklarte at disse stoffene reduserer den fremtidige risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag og lavere pasients risiko for å dø tidlig. Jo lenger folk tar dem, desto større fordel er det, sa han.
Statin medisiner er utbredt for å hindre oppbygging av voksaktig plakett i arteriene - en potensiell risiko for hjertesykdom.
RELATERT: Trenere kan ha bedre Shot of Surviving Heart Attack
Men for folk som allerede har hatt et hjerteinfarkt, er målet med statin terapi å redusere betennelse i hele kroppen og blodkarene og forbedre stabiliteten av plakk for å hindre fremtidige hjerteproblemer, sa Rosenson.
American College of Cardiology og American Heart Association utstedte i fellesskap nye retningslinjer for behandling i 2013 som anbefaler at folk 75 og yngre med hjertesykdom tar statiske statiner med høy intensitet.
Med høy intensitetstrening foreskriver legene flere kraftige statindrikker ved høyere doser enn de som vanligvis blir gitt til pasienter for å senke deres "dårlige" LDL-kolesterol.
Dr. David Pearle er kardiolog ved MedStar Heart & Vascular Institute i Washington, DC. Han var ikke overrasket over at hjertepatienter ikke tar disse medisinene som anbefalt.
"Det tar alltid litt tid at anbefalinger blir allment akseptert i klinisk praksis ", sa Pearle, som ikke var involvert i studien.
" Mange leger brukte ikke så høy doser før disse anbefalingene kom ut, "sa han.
I tillegg har mange pasienter tar statiner klager over muskelsmerter.
"Så snart pasienten får vondt og smerter, vil de eller deres lege redusere dosen eller stoppe stoffet," sa Pearle.
Dessuten skal pasientene overholde langsiktige medisineregimer av alle typer, inkludert statinbehandling, forblir en utfordring, la han til. Når det første lærbare øyeblikk av et hjerteinfarkt "slites av", er pasienter mindre tilbøyelige til å holde seg i medisineringstimen et år senere. "
" "Du kjemper for menneskets natur," sa Pearle. "Legen må være snill på det fordi folk ikke liker å ta medisiner." Rosenson sa at kostnaden kan ha spilt en liten rolle i pasientens dårlige overholdelse av anbefalt behandling, selv om disse legemidlene nå er tilgjengelige som generikk.
Han sa at bevisene peker på behovet for bedre utdanning av helsepersonell og pasienter.
Studien omfattet informasjon fra nesten 30.000 Medicare pasienter mellom 66 og 75 år gammel. Det inkluderte også nesten 28.000 Medicare pasienter over 75 år. Alle hadde blitt innlagt på sykehus for et hjerteinfarkt mellom 2007 og 2012.
Alle disse pasientene fylte resept for 40 til 80 milligram atorvastatin (Lipitor) eller 20 til 40 milligram rosuvastatin (Crestor) innen 30 dager etter at de ble sluppet fra sykehuset.
Forskerne fant at andelen Medicare-pasienter tok disse høyintensitetsstatene økte i løpet av studietiden. Men selv seks måneder etter utslipp, tok bare 59 prosent av disse statene disse høyintensitetsstatene som anbefalt.
Visse grupper av pasienter - svarte, Hispanics og nye brukere av høyintensitetsstatiner - var mindre sannsynlige enn andre
Studieforfatterne sa at resultatene var like for personer over 75 år.
Folk som var kvalifisert for både Medicare og Medicaid var mest sannsynlig å ta statin. Andre som var kompatible, inkluderte personer med flere kardiologbesøk etter utslipp og personer som deltok i hjerterehabilitering.
Forfatterne foreslo at lavere medisinske kostnader, større oppfølging av kardiologer og pasientdeltakelse i hjerterehabilitering kan forbedre statisk statisk intensitet bruk.
Dr. Neil Stone er professor i medisin ved Northwestern Universitys Feinberg School of Medicine i Chicago. Han sa at "godt tolerert, sikker bruk" av disse høyintensitetsmedisinene pluss hjerterehabilitering etter et hjerteinfarkt "kan redde liv." Han var ikke en del av studien.
"Vi må finne nye måter å få begge til å bli oftere," sa Stone.
Resultatene ble publisert 19. april i
JAMA kardiologi .
