En dag har du vondt muskler, øm hud, tretthet, hodepine, flulike symptomer og vanskeligheter med å konsentrere seg. Neste dag har du det bra. Det er en grunn til å takle fibromyalgi symptomer er en slik utfordring.
Men en doktorgodkjent behandlingsplan - som kan omfatte trening, psykoterapi, medisinering og naturlige rettsmidler - kan hjelpe.
Her er 15 viktige spørsmål å spørre om symptomene på fibromyalgi og behandling:
1. Kan det være en annen årsak til symptomene mine?
Før du foretar en fibromyalgi-diagnose, utelukker leger vanligvis andre forhold som forårsaker lignende symptomer, for eksempel skjoldbrusk sykdom, leddgikt, lupus, infeksjoner og noen medisiner (som de som pleide å behandle høyt kolesterol ). Dessverre er det ingen objektiv måling - som en røntgen eller en blodprøve - å avgjøre avgjørende fibromyalgi.
2. Hva er mine langsiktige utsikter?
Tidlig diagnose av symptomene på fibromyalgi og behandling er nøkkelen til å håndtere symptomer på fibromyalgi, sier Leslie Crofford, MD, leder av reumatologi og leder av senter for fremmedspråk for kvinners helse på University of Kentucky i Lexington. "Hvis du tar det tidlig og utvikler en god selvstyringsstrategi, trenger tilstanden ikke å dominere livet ditt," sier hun.
3. Hva er førstegangsbehandling for symptomer på fibromyalgi? Din lege kan ordinere ett av følgende legemidler som behandler fibromyalgi på to forskjellige måter:
Duloxetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella) øker mengden av to nevrotransmittere , serotonin og norepinefrin, i hjernen. Dette reduserer følsomheten for smerte. Pregabalin (Lyrica) blokkerer overaktivitet av nerveceller, noe som også reduserer smerte.
- Omkring halvparten av de som prøver disse stoffene ser beskjeden forbedring, sier Crofford. Noen pasienter svarer bedre på medisinering enn andre.
- "Det kan være andre veier involvert i smerte som ingen av disse medisinene virker bra på," sier hun.
4. Hvis disse medisinene ikke hjelper, hva er neste trinn?
Legen din kan foreskrive eldre medisiner "off-label".
Selv om Food and Drug Administration (FDA) ikke har godkjent dem for fibromyalgi, tillater det Leger til å foreskrive slike stoffer for å behandle tilstanden. Disse inkluderer amitriptylin (Elavil), cyklobenzaprin (Flexeril) og venlafaksin (Effexor) som øker nevrotransmittere i hjernen. Også antidepressiva som bare påvirker en nevrotransmitter - slik som for eksempel fluoxetin (Prozac), paroksetin (Paxil) og sertralin (Zoloft) - er noen ganger foreskrevet.
Et annet eldre legemiddel, gabapentin (Neurontin), blokkerer overaktivitet av nerveceller.
5. Siden mange legemidler som brukes til å behandle fibromyalgi er antidepressiva, er sykdommen psykologisk?
Nr. Med fibromyalgi er årsaken en kjemisk forandring i måten sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen) reagerer på smerte, sier Daniel Clauw, M.D., en reumatologiprofessor ved University of Michigan i Ann Arbor.
6. Hvordan reduserer antidepressiva symptomer på fibromyalgi?
Noen antidepressiva har også andre effekter, sier Dr. Crofford. Nevrotransmittere de øker - serotonin og norepinefrin - påvirker også måten hjernen reagerer på smerte. 7. Er det medisiner som skal unngås?
Personer med fibromyalgi bør ikke ta opioider, inkludert reseptbelagte smertestillende legemidler, for eksempel Vicodin (acetaminophen og hydrokodon) og Oxycontin (oksykodon), sier hun. "Disse medisinene bidrar faktisk til utholdenhet av kroniske smerter," sier hun. "De forandrer måten din hjerne og ryggmargen behandler smerte. Når du stopper dem, er det en reaksjonseffekt. "
Dette betyr at symptomene dine faktisk kan forverres etter at du slutter å ta stoffene. 8. Vil jeg trenge å gjøre endringer i livsstil?
Ja. Pasienter med de beste resultatene kombinerer medisin og ikke-medisinsterapier, sier Dr. Clauw.
"Du kan ikke bare stole på piller," legger Dr. Crofford til.
Trening er for eksempel like viktig som medisinering. Inaktivitet forstyrrer kroppens naturlige rytmer og forårsaker søvnproblemer, sier Crofford. Det fører faktisk til tretthet og dekondisjonering (muskel svakhet), noe som gjør daglig aktivitet mer sannsynlig å forårsake skade og smerte. Totalt sett er det å være i seng en av de verste ting du kan gjøre, sier hun. > 9. Hvordan kan jeg trene når det er så vanskelig å stå opp og flytte?
Hvis symptomene dine gjør trening vanskelig, begynner du sakte, anbefaler Dr. Crofford. Deretter begynner å bygge utholdenhet.
Finn en aktivitet du kan gjøre året rundt.
Hvis du har vært inaktiv for en stund, kan det være like enkelt å ta trappene i stedet for en heis, sier Dr. Clauw .
"Hvis du ikke har hatt suksess tidligere, prøv varmtvanns aerobic," foreslår han. Dette gir mindre stress på muskler og ledd. 10. Er det mulig å gjøre for mye?
Ja. Lær å rense aktivitetene dine slik at du ikke overdriver det på dager du har det bra, sier Dr. Crofford. Du vil finne ut det gjennom forsøk og feil.
11. Hvordan kan jeg minimere flare opp?
Tenk på hva som kunne ha forårsaket det.
Hva gjorde jeg dagen før? Gjorde jeg for mye? Eller flyttet jeg ikke nok? Er det noe stressende?
Når du begynner å se et mønster, unngå situasjoner som forårsaker ubehag.
Men prøv å ikke dvele på det. "Med fibromyalgi kan du føle utbredt smerte etterfulgt av ingen symptomer i det hele tatt, sier Dr. Crofford. Fokuserer på symptomer øker alltid alvorlighetsgraden.
Brooding om tilstanden din kan føre til depresjon, legger hun til.
12. Annet enn trening og medisinering, hva som ellers kan redusere smerte?
Ikke røyk. Tren, få nok søvn og spis et næringsrikt kosthold (inkludert masse fullkorn, frukt og grønnsaker).
Disse vil holde kroppen sterk og hjelpe deg å takle når symptomer på fibromyalgi blusser, anbefaler hun.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan lære deg strategier for å forbedre søvn, redusere stress og tempoaktiviteter.
For enkle, gjør-det-selv-CBT-teknikker, besøk Fibromyalgia Network-nettstedet. 13. Vil alternative behandlingsformer, for eksempel massasje, akupunktur, tai chi eller yoga, hjelpe?
Noen randomiserte studier viser at yoga og tai chi hjelper, dr. Crofford sier.
En 2010 studie publisert i
New England Journal of Medicine
studerte 66 personer med symptomer på fibromyalgi. Halvdelen strekk øvelsen, og de andre praktiserte tai chi, som inkluderer langsom pusting, mosjon og meditasjon - komponenter antas å ha fysiske, sosiale og psykologiske effekter.
Tai chi-gruppen viste betydelig forbedring i symptomene i tillegg til søvnkvalitet, humør og livskvalitet. Selv om det ikke finnes vitenskapelige bevis for å sikkerhetskopiere andre terapier som massasje og akupunktur, hevder noen fibromyalgi-pasienter at de gir lettelse. Men du må kanskje prøve dem før du bestemmer deg for om de jobber for deg, legger Dr. Crofford til. 14. Hva med kosttilskudd?
Ifølge Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin (NCCAM) er det mulig at lave magnesiumnivåer spiller en rolle i fibromyalgi, men det er ingen avgjørende bevis og mer forskning er nødvendig, sier Dr. Clauw.
Han anbefaler likevel magnesium til sine pasienter fordi "det hjelper med forstoppelse forbundet med mange fibromyalgi medisiner."
15. Hvordan kan jeg forklare uorden til venner og familie?
«Ta med familien din til en lege,» sier Dr. Clauw.
«Jo mer utdannede de er, desto bedre kan de fortelle deg.» Symptomer på fibromyalgi er generelt usynlige for andre, så "ikke bli for opptatt i å prøve å bevise at du er syk," sier han.
Sørg for at familiemedlemmer er informert og støttende. vil hjelpe når du trenger coaching.
"En fibromyalgi pasient midt i en bluss vil ikke trene," sier han. Det er når du trenger "forsiktig, ikke-overbevisende overtalelse for å komme seg ut og gå for en tur. "
For mer om lindring av muskelsmerter og andre symptomer, besøk vårt Fibromyalgi Health Center
.
Hvor mye vet du om fibromyalgi?
Fibromyalgi er beskrevet av Hippokrates i det gamle Hellas. en av verdens eldste medisinske mysterier. Symptomene på fibromyalgi - kronisk muskel, sener og ligament smerter, tretthet og flere ømmer på kroppen - påvirker om lag 2% av amerikanerne, de fleste kvinner. Hvor mye vet du om fibromyalgi?
