Innholdsfortegnelse:
- "Rheumatoid artritt forårsaker leddgikt, men det er en systemisk sykdom, det vil si at det er betennelse og det går gjennom alle kroppens systemer," sier Calvin R. Brown Jr., MD, en professor i medisin i divisjon av revmatologi ved Northwestern Feinberg School of Medicine i Chicago. "Det har lenge vært kjent at reumatoid artrittpasienter som helhet har høyere risiko for demens, og det antas å skyldes redusert sirkulasjon, at den systemiske betennelsen ødelegger blodårene i hjernen."
- En studie publisert i november 2017 i tidsskriftet
- Eksperter er enig i at mer forskning må gjøres på dette området. I mellomtiden, hvis du er bekymret for risikoen for å utvikle demens, er det beste alternativet å snakke med legen din om fordelene og ulemper med å ta DMARDs for å kontrollere kontrollen RA mot risikoen for å utvikle demens.
- Alzheimers forebyggingsprogram: Hold hjernen din sunn for resten av livet ditt
- Unngå røyking
At Første rødme, det kan være vanskelig å forstå at rheumatoid artritt (RA) kan knyttes til økt risiko for demens. Men det er noen bevis på at personer med RA kan ha høyere risiko for å utvikle demens når årene går forbi. Hvorvidt dette stammer fra RAs systemiske betennelsesvirkninger, høyere depresjonsnivå blant personer med RA eller andre faktorer, er ikke kjent.
En gjennomgang publisert i januar 2016 i tidsskriftet Neurology India fant at personer med RA har en 61 prosent økt risiko for demens sammenlignet med dem i befolkningen generelt. Totalt sett så anmeldere på 2.937.130 personer som deltok i fem studier. På samme måte har tidligere forskning publisert i mai 2012 i Journal of Alzheimer's Disease funnet at tilstedeværelsen av RA hos midlife øker en persons risiko for å ha kognitiv svekkelse to tiår senere med nesten en faktor på tre. Reumatoid artritt påvirker hjernen direkte?
"Rheumatoid artritt forårsaker leddgikt, men det er en systemisk sykdom, det vil si at det er betennelse og det går gjennom alle kroppens systemer," sier Calvin R. Brown Jr., MD, en professor i medisin i divisjon av revmatologi ved Northwestern Feinberg School of Medicine i Chicago. "Det har lenge vært kjent at reumatoid artrittpasienter som helhet har høyere risiko for demens, og det antas å skyldes redusert sirkulasjon, at den systemiske betennelsen ødelegger blodårene i hjernen."
Behandling av RA kan påvirke demensrisiko
En studie publisert i november 2017 i tidsskriftet
Toxicology and Applied Pharmacology antyder at sykdomsmodifiserende antireumatiske stoffer (DMARDs), som har vært et gjennombrudd for å kontrollere sykdomsaktivitet og redusere ledd erosjon , kan spille en rolle. Forskere i Taiwan undersøkte helsepostene til 957 personer med RA og demens og 957 personer med RA som ikke hadde demens. De fant at risikoen for demens var 63 prosent høyere hos de med RA som tok konvensjonelle syntetiske DMARDs - spesielt Trexall (metotrexat), azulfidin (sulfasalazin) eller hydroksyklorokinin - sammenlignet med de som ikke tok disse legemidlene. Derimot har de som tok biologiske DMARDs ikke økt risiko. Teorier om mulige linker mellom RA og demens Forskerne spekulerer på forklaringen, og det er flere teorier. En teori er at disse effektene kan skyldes uttømming av folsyre (metotreksat er en folsyreantagonist), gitt at folsyremangel har vært knyttet til høyere risiko for demens. En annen mulighet er at enkelte DMARDs kan ha en negativ innvirkning på læring og minne ved å endre nivåer av visse nevrotransmittere i hjernens hippocampus. Forskerne spekulerer også på at narkotika-induserte endringer i gut-hjerneforbindelsen kan spille en rolle. Men det er viktig å huske, sier Dr. Brown. "Det innebar ikke at folk som tok disse medisinene, definitivt skulle få demens." Forskning er foreløpig, mye mer trenger å bli studert
Eksperter er enig i at mer forskning må gjøres på dette området. I mellomtiden, hvis du er bekymret for risikoen for å utvikle demens, er det beste alternativet å snakke med legen din om fordelene og ulemper med å ta DMARDs for å kontrollere kontrollen RA mot risikoen for å utvikle demens.
"Situasjonen må behandles individuelt," sier Gary Small, MD, direktør for UCLA Longevity Center i Los Angeles og medforfatter av
Alzheimers forebyggingsprogram: Hold hjernen din sunn for resten av livet ditt
. "Hvis du har en nær slektning med demens, som forelder eller søsken, vil det doble risikoen for demens."
Er det en historie med demens i familien? Hvis du har en sterk familiehistorie av demens, diskutere med reumatologen om du vil dra nytte av å ta en biologisk DMARD (som en TNF-hemmere) eller en av de nye Janus-kinasehemmere (som er orale biologer) i stedet for en konvensjonell syntetisk DMARD, sier Brown. Det kan også være måter å redusere de underliggende risikoene som er forbundet med konvensjonelle DMARDs. For eksempel kan legen gi deg ekstra folsyre-tilskudd hvis du tar metotreksat, tilføyer Brown. I tillegg er det lurt å ta bevisste skritt for å beskytte hjernens funksjon, etter hvert som du blir eldre. Disse inkluderer:
Unngå røyking
Utøve regelmessig
Administrere stress
- Få regelmessig hjernestimulering
- Opprettholde sunt blodtrykk, blodsukker og kolesterolnivåer
- Opprettholde en sunn vekt
- Hva er mer, konsumere en balansert, næringsrik diett - inkludert masse frukt, grønnsaker, fettfisk, fullkorn, bønner og belgfrukter, og nøtter og frø - kan være gunstig for hjernen og leddene dine. «Jo mer sunne livsstilsvaner folk har, desto mindre klager de på minnet når de blir eldre,» sier Dr. Small. "Det er aldri for tidlig eller for sent å ta skritt for å beskytte hjernen din."
