TORSDAG, 23. mai 2013 - Høyt kolesterol eller høyt blodsukker? Det er beslutningen om at millioner av amerikanere på kolesterolsenkende stoffer står overfor, ifølge en ny studie publisert i British Medical Journal.
Forskere fant at noen statiner, som Lipitor og Zocor, kan øke pasientens risiko for diabetes etter så mye som 22 prosent. Ser på mer enn 1,5 millioner mennesker i Canada, fant de at mens noen stoffer økte risikoen mer enn andre, ga alle statinene en økt risiko for diabetes.
"Samlet sett observerte vi en 10-22 prosent økt risiko for diabetes for noen statiner, "forskerne, ledet av Aleesa Carter, PharmD, i Toronto General Hospital, skrev i studien. "[Resultatene] legger til diskusjonen om risiko når leger vurderer å starte statinbehandling hos en pasient." Men mens eksperter innrømmer at virkningen er ekte, hevder de at fordelene av medisinene langt overveier risikoen.
Det er ikke nektet koblingen mellom statiner og diabetes, som har blitt godt studert i det siste, sier David Marks, MD, sjefleder for InBalance Health, men den virkelige risikoen blir overbelastet. Hjertesykdommer i seg selv er en risikofaktor for diabetes, så mange pasienter som er på statiner, går allerede på vei mot diabetes når de begynner med medisinering.
"Det er viktig å forstå at den absolutte risikoen for å utvikle diabetes ved å ta statiner er relativt lavt, "sa Dr. Marks. "Denne informasjonen er mest nyttig for personer som er overvektige eller ellers har risiko for diabetes; Det bør gi mer incitament til å gjennomføre livsstilsendringer som kosthold og mosjon, som er de mest effektive måtene å forebygge eller behandle diabetes - og er også hjertesunn. "
I tillegg er Steven Nissen, MD, leder for Avdelingen for kardiovaskulær medisin på Cleveland Clinic, sa at mens funnene er riktige, er risikoen fortsatt for liten til å rettferdiggjøre å ta noen av medisinene.
"Vi har kjent om dette problemet i flere år," sa han. "Det virker som en større effekt enn det egentlig er."
Effekten er så liten, legger Dr. Nissen til at han ikke tar hensyn til det når han bestemmer hvilken medisin som skal foreskrive sine pasienter. er ikke et viktig hensyn når det gjelder å bestemme om og hvem man skal behandle, "sa han. "Pasienter er ikke skadet."
Dr. Marks understreket at fordelene med statiner langt overveier risikoen for diabetes. "Det er viktig å merke seg at studier viser at nettkardiale fordeler oppveier risikoen for diabetes hos personer som allerede er i fare for kardiovaskulær sykdom," sa han.
Men fordi statinene gir noen fordeler, betyr det ikke at leger skal ordinere dem til alle med litt forhøyet kolesterol, merker Marks.
"Mange eksperter tror at statin medisiner er overpreskribed, og jeg er en av dem," han sa. "Det synes klart for meg at hos mennesker som er i lav risiko for kardiovaskulær sykdom, overveier de potensielle risikoene og bivirkningene av disse stoffene vesentlig mer enn noen potensielle fordeler." Det viktigste for en pasient å gjøre er å jobbe med deres lege for å finne ut en behandlingsplan som fungerer best for dem. I mange tilfeller vil den planen inneholde en statin, sa han, men det trenger ikke alltid. "Folk bør snakke med legen om potensielle farer og fordeler før de starter statiner," sier Marks ", eller andre medisin. “
