Mandag, 13. februar 2012 (HealthDay News) - Stamcelleterapi løftet om helbredelse av skadet vev kan ha blitt litt nærmere virkeligheten. I en liten tidlig studie ble hjerteskader reversert i hjerteinfarktspasienter som ble behandlet med egne hjertestamceller, rapporterer forskere.
Cellene, kalt kardiosfærenavledede stamceller, revet ødelagt hjerte muskel og reversert ardannelse ett år senere , sier forfatterne.
Hjerte spesialistes beste verktøy for å minimere skade etter et hjerteinfarkt har frem til nå vært kirurgisk klare blokkerte arterier.
"I vår behandling løst vi arr og erstattet det med levende hjerte muskel. Slike "terapeutisk regenerering" har lenge vært den hellige graden av celleterapi, men det har aldri vært oppnådd før, vi ser nå ut til å ha gjort det, sier studieforfatter Dr. Eduardo Marban, leder av Cedars-Sinai Heart Institute i Los Angeles.
Utenfor eksperter advarte imidlertid at funnene er foreløpige og behandlingen er langt fra klar for utbredt bruk blant hjerteinfarkt overlevende.
Studien, publisert online 14. februar i The Lancet , involvert 25 middelaldrende pati ents (gjennomsnittsalder 53) som hadde hatt et hjerteinfarkt. Seksten gjennomgikk stamcelle-infusjoner mens åtte mottok standard post-hjerteinfarkt, inkludert medisinering og treningsterapi. Stamceller ble oppnådd ved hjelp av en minimalt invasiv prosedyre, ifølge forskerne fra Cedars-Sinai og Johns Hopkins Hospital i Baltimore .
Pasienter fikk lokalbedøvelse og deretter ble et kateter trådet gjennom en nakkevein ned til hjertet, hvor en liten del av muskelen ble tatt. Prøven ga alle forskerne som trengte for å generere en tilførsel av nye stamceller - 12 millioner til 25 millioner - som deretter ble transplantert tilbake til hjerteinfarktpasienten i løpet av en andre minimalt invasiv prosedyre.
Ett år etter prosedyren infusjons pasienters hjerte arr størrelser hadde krympet med omtrent halvparten. Arr størrelse ble redusert fra 24 prosent til 12 prosent av hjertet, sa laget. I motsetning til det, opplevde pasientene som fikk standardbehandling ingen lårkremping.
Initial muskelskade og helbredet vev ble målt ved hjelp av MR-skanning.
Etter seks måneder opplevde fire pasienter i stamcellegruppen alvorlige bivirkninger sammenlignet med bare en pasient i kontrollgruppen. På ett år hadde to mer stamcellepatienter en alvorlig komplikasjon. Men bare en slik begivenhet - et hjerteinfarkt - kan ha vært relatert til behandlingen, ifølge studien.
I en pressemelding sa Marban at "effektene er betydelige og overraskende større hos mennesker enn de var i dyr tester. "
Andre eksperter var forsiktig optimistiske. Hjerteekspert Dr. Bernard Gersh, professor i medisin ved Mayo Clinic, er ikke tilknyttet forskningen, men er kjent med funnene.
"Denne studien demonstrerer at det er trygt og mulig å administrere disse hjertestammede stamceller og Resultatene er interessante og oppmuntrende, sier han.
En annen ekspert sa at mens provoserende og lovende, er funnene fortsatt tidlig, fase-en-forskning. "Det er en proof of concept-studie", sa intervensjonell kardiolog Dr. Thomas Povsic, en assisterende professor i medisin ved Duke Clinical Research Institute i Durham, NC.
Og Dr. Chip Lavie, medisinsk direktør for hjerterehabilitering og Forebygging ved John Ochsner Heart and Vascular Institute, i New Orleans, diskuterte også resultatene. Han sa at mens studien viste at hjertestamceller reduserte arrvæv og økte området av levende hjertevev i hjerteinfarktpasienter med moderat skadet hjertevev, viste det ikke at det var en reduksjon i hjertestørrelsen eller noen forbedring i hjertets pumpe evne.
"Det forbedret ikke utkastningsfraksjonen, noe som er en svært viktig måling som brukes til å definere det totale hjertets pumpepotensial," la Lavie påpekt. "Det vil sikkert være behov for mye større studier av ulike typer hjerteinfarktpatienter før dette selv kommer nær til å være en levedyktig potensiell terapi for det store antallet hjerteinfarkt-overlevende." Povsic var enig i at mye større studier trengs. "Det neste trinnet viser at det virkelig hjelper pasienter på en eller annen måte meningsfull måte, enten ved å forhindre døden, helbrede dem eller få dem til å føle seg bedre."
Det er uklart hva kostnaden vil bli, legger Povsic til. "Det samfunnet som vil være villig til å betale for dette, skal være basert på hvor mye godt det ender med å gjøre. Hvis de virkelig regenererer et hjerte og forhindrer hjertetransplantasjon, ville det spare mye penger."
Marban , som oppfant stamcellebehandlingen, sa at den ikke ville erstatte bypassoperasjon eller angioplastikk, "det kan være nyttig å behandle" irreversibel "skade som kan fortsette etter disse prosedyrene."
Som et grovt estimat sa han at hvis større, fase 2 studier var vellykket, kan behandlingen være tilgjengelig for allmennheten innen 2016.
