Fredag, 7. oktober - Prostata-spesifikk antigen (PSA) -test for prostatakreft har vært gjenstand for kontroverser i noen tid. Mange leger hevder at screeningen fører til overbehandling og har lite effekt på dødelighet, mens andre hevder at det er et livreddende screeningsverktøy. Nå, med de nyhetene som USAs forebyggende tjenester oppgavegruppe (USPSTF) planlegger å anbefale mot testen neste uke, blir debatten oppvarmet igjen, og oppfordrer reaksjoner fra eksperter og pasienter på begge sider av problemet.
The USPSTF er ikke fremmed for kontrovers. Tilbake i 2009 forårsaket gruppen en lignende firestorm da den anbefalte skalering tilbake på rutinemessige mammogrammer for brystkreft. Tidligere retningslinjer anbefalte at alle kvinner i alderen 40 år og eldre skulle ha årlige screeninger, men USPSTF-rapporten foreslo at kvinner skulle begynne å få mammogrammer i alderen 50, og deretter bare hvert annet år. Brystkreft advokater bekymret da - så mange prostata kreftforesatte er bekymret for nå - at beslutningen ville føre til at folk hopper over visninger helt og savner tidlig påvisning av farlige svulster.
PSA-motstandere hevder imidlertid at svulstene oppdaget av testen ofte er ikke farlig og bare ender opp med å forårsake unødvendig fysisk og følelsesmessig stress. "Denne testen kan ikke fortelle forskjellen mellom kreft som vil og vil ikke påvirke en mann i sin naturlige levetid," forteller Dr. Virginia Moyer, professor i pediatri ved Baylor College of Medicine og arbeidsformann i task force, til Times . "Vi trenger å finne en som gjør det."
PSA-støttespillere er ikke nødvendigvis uenige med den følelsen, men hevder at vi ikke bør kaste ut den gamle screeningsmetoden før vi har en ny til å erstatte den. "Selv om det er klart at vi fortsatt trenger å finne en bedre test for å forbedre tidlig påvisning av signifikant sykdom og for å begrense overbehandling, er det ikke tilrådelig å motvirke bruk av en eksisterende test som er bevist å redde liv," sa Lionel L. Banez, MD, en assisterende professor i delingen av urologisk kirurgi ved Duke University Medical Center. (Finn ut mer om de nye anbefalingene og den aktuelle kontroversen her.)
Problemet er av særlig interesse for overlevende av prostatakreft, hvorav noen krediterer PSA-testen med å redde livet. Mange uttrykte sine bekymringer i samfunn i det amerikanske kreftforenings Cancer Survivors Network og oss for å inspirere støttegrupper:
Det vi virkelig trenger er mer bevissthet
"[Vi trenger] utdanning for å gjøre denne sykdommen mer offentlig. rettferdig i august, hadde vi prostataundersøkelser, [og frivillige] var kvinner, koner som dro sine ektemenn til informasjonsbordet. Hvor var mennene hjelpe andre menn med denne sykdommen? Hvis alle gutta på dette brettet starter en lokal mann til mann gruppe, kanskje vi kan gjøre noe for å hjelpe. " - Sharon, USTOO
Hvilken annen mulighet har vi?
"Jeg er enig med PSA-testen. Hvordan oppdager vi kreft? Venter vi til andre problemer dukker opp? Kanskje er testen ikke det beste alternativet tilgjengelig, men når det er det eneste alternativet annet enn en DRE [digital rektaleksamen], høres det ut som en vinner til meg. " - Dakotarunner, ACS
"Så vi slipper av PSA-testen. Så hvordan oppdager du kreft? Jeg skjønner at testen er upålitelig, men hva er det der?" - NowRest, ACS
Vi må veie negativene mot fordelene
"Problemet ser ikke ut til å bli testet - problemet er acting på testen. Som det står nå , vi behandler alle menn hvis det er en positiv biopsi, og som følge av dette, mange unødvendig lider de negative konsekvensene av kirurgi (hovedsakelig inkontinens og erektil dysfunksjon). På den annen side er de få mennene med høy risiko kreft lagret, gjør effekten av kirurgi mindre konsekvens. " - Swingshiftworker, ACS
Tidlig deteksjon er nøkkelen
"Nesten alt vi leser er at tidlig gjenkjenning er nøkkelen. Det du gjør med informasjonen [og resultatene] kan være skadelig, men det kan også være opplysende." - Da, USTOO
Hvorfor vente til det er for sent?
"Jeg kjenner unge gutter, under 65 år, som er diagnostisert og synes å ha en mer aggressiv prostatakreft. Hva gjør du - vent til symptomene baker seg styggt hoder når en enkel blodprøve kan bli sett? " - Jeg har hatt en DRE (negativ) etterfulgt av en biopsi (positiv). Hvis jeg ikke hadde hatt en " Jeg hadde PSA-testen, jeg ville ikke ha biopsi, og kreften ville blitt vokst uten å bli behandlet. " - Tom, USTOO
