Vanlige tommelfingerregler overdriver hvor mye vekt folk vil miste fra en gitt diettkaloreduksjon, noe som fører til urealistiske forventninger og skuffelser, sa forskere. som kutter 500 kalorier om dagen, vil la dem miste et pund i uka, en mer realistisk formel er at en slik reduksjon av kalorier vil føre til et 50 pund tap over tre eller flere år, ifølge Kevin D. Hall, PhD, av den Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer i Bethesda, Md. Og kollegaer.
Selv da forklarte de i 27.09-utgaven av
The Lancet - en spesialutgave som er viet til fedme - slik vekttap er bare mulig hvis kaloriereduksjonen er faktisk opprettholdt over den tiden. Standardreglene - godkjent av National Institutes of Health og American Dietetic Association, blant annet - mislykkes i å vurdere at menneskelig metabolisme reagerer dynamisk på endringer i kosthold og kroppssammensetning, hevde Hall og kollegaer
Hvis en diett på 300 pounds virkelig kunne miste et pund i uken ved å kutte sitt vanlige diett med 500 kalorier, ville han forsvinne helt på seks år.
"Denne allestedsnærværende vekttapregelen (også kjent som 3.500 [kalori] -pund-regel) ble avledet ved estimering av energiinnholdet i vektforsinket, men det ignorerer dynamiske fysiologiske tilpasninger til endret kroppsvekt som fører til endringer i både hvilende metabolisk hastighet og energikostnaden for fysisk aktivitet , "forskerne skrev.
Når folk blir tyngre, øker deres baseline energibehov, for å holde det ekstra vevet levende og å flytte det rundt. På samme måte, når vekten går tapt, vil deres baselinebehov falle.
Så når folk kutter kalorier under baselinebehovet - derved utløser vekttap - begynner gapet mellom inntaket og baseline energibehovet å krympe. På et tidspunkt kan det forsvinne helt, hvorpå vekttap stopper.
Hall og kolleger satte sammen det de sa, var en bedre modell for kaloriinntak og resulterende vekttap, og inkorporerer tilbakemeldingsmekanismer for å reflektere metabolske endringer over tid som svar til kosthold og kroppsvekt.
Det indikerte at vektendring som følge av kaloribegrensning oppstår over en relativt lang periode.
Hver reduksjon på 100 kilojoules daglig - 24 kalorier - i inntak fører til slutt til et tap på 1 kg (2,2 lbs) i kroppsvekt, forskerne bestemt. Men bare det halve tapet oppstår i det første året. På tre år vil 95% av det ultimate tapet bli realisert.
På baksiden, ved hjelp av data fra tidligere studier, sa Hall og kolleger at deres beregninger tyder på at USAs befolkning har et vedvarende overskudd av energiinntak på 30 kilojoules (7.2 kalorier) per dag, forklarer den økende forekomsten av overvekt og fedme.
For at befolkningen skal gå tilbake til kroppsmasseindeksverdier som styrte på 1970-tallet, ville gjennomsnittlige dietter måtte krympe med ca 220 kalorier per dag. forskere påpekte at disse tallene er gjennomsnitt for den voksne befolkningen. Personers metabolske krav til opprettholdelse av en gitt kroppsmasse varierer vesentlig.
Følgelig resulterer "en gitt diett i en usikker grad av energiforbrudd", skriver Hall og kollegaer.
Funnene har viktige implikasjoner for politikken, forskerne argumenterte for eksempel.
De pekte til en politikk fra 2010 fra US Department of Agriculture, som inkluderte et anslag om at en 20% skatt på sukker-søtede drinker ville redusere gjennomsnittlig energiinntak med 40 kalorier. standard 3,500 kalorier per pund regel, viste papiret at et gjennomsnittlig vekttap på ca 1,8 kg per år kunne forventes - "feil", hevder Hall og kollegaer.
Modellen viser at det faktisk ville ta fem år å oppnå dette nivået av gjennomsnittlig vekttap.
"Vi foreslår at urealistiske vekttapforventninger oppnådd ved feilaktig bruk av den statiske diettregelen, erstattes av våre metoder for å vurdere andre populasjons- brede og mer målrettede fedmeforebyggende tiltak, "forskerne skrev.
De påpekte også at modellen ved evaluering av inngrep kan ta hensyn til fysisk aktivitet og dens effekter på kroppsvekt og metabolisme.
På den andre hånd, en begrensning er at "det forutsetter perfekt tilslutning til intervensjonen" og inkluderer ikke automatisk økning i matinntaket som kan følge starten av et treningsprogram.
Problemet er selvsagt at tilslutning vanligvis er alt annet enn perfekt. Videre kan det bli forverret av det lange lagret mellom endringer i kosthold og endringer i kroppsvekt, ifølge Hall og kollegaer.
En manifestasjon er at pasienter går ned i vekt mens de er på et program og fortsetter å gjøre det - for en tid - etter at de har gått tilbake til sin tidligere livsstil.
"Dieteren kan da feilaktig konkludere at adhæringen ikke er nødvendig for å fortsette vekttap når faktisk gjenværende vekst er allerede satt i bevegelse," fortalte forskerne.
