Hva kommer først, fedme eller depresjon? På samme måte som "kyllingen eller egget", kan det underliggende problemet med depresjon og vektøkning (eller vekttap) være vanskelig å fortelle. Symptomer på depresjon og problemstillinger er knyttet, og forholdet er en toveis gate. Faktisk viste en undersøkelse i Nederland at fedme øker risikoen for depresjon hos innledningsvis ikke-deprimerte personer med 55 prosent, og depresjon øker risikoen for fedme hos personer med utgangspunkt i normalvekt med 58 prosent.
Hvorfor er depresjon og vektproblemer så sammenflettet? "Den delen av hjernen som er ansvarlig for følelser - det limbiske systemet - styrer også appetitten," forklarer Joseph Hullett, MD, senior medisinsk direktør for klinisk strategi for OptumHealth Behavioral Solutions i Golden Valley, Minn. Når denne følelsesmessige delen av hjernen blir forstyrret hos noen som er deprimert, blir appetitten også forstyrret. "
I tillegg kan viktighetshåndteringsproblemer i seg selv være deprimerende. "For noen mennesker, blir overvekt feeds i den selv-deprecating 'Jeg liker ikke meg selv' tenkning mønster, som blir bundet inn i depresjonen, sier psykiatrist Marketa Wills, MD, MBA, medisinsk leder av kvinners atferdsprogram på St . Joseph Medical Center og en assisterende professor i avdeling for psykiatri og atferdsvitenskap ved University of Texas Health Science Center i Houston. Du kan få vekt, noe som gjør deg deprimert, og så kan du bruke mat til å berolige deg selv. Det er en ond syklus.
I tillegg kan noen av legemidlene som brukes til å behandle depresjon, ha vektrelaterte bivirkninger, enten forårsaker vekttap eller vektøkning.
Depresjon og vektøkning mot vekttap
Når depresjon setter inn, kan appetittenes kontrollsenter i hjernen kastes i begge retninger. "Noen mennesker har et problem med depresjon og vektøkning, og andre mennesker har et problem med depresjon og vekttap," sier Dr. Hullett.
Enten du har for mye eller undereat, har det å gjøre med din unike biologi og underliggende håndteringsstrategier, sier Dr. Wills. "Og det er mulig for depresjon og vekttap, så vel som depresjon og vektøkning å skje i samme person som svar på to forskjellige episoder av depresjon."
Den typen depresjonssymptomer du opplever kan også spille en rolle i om du få eller kaste pund. "Personer med sesongbasert affektiv lidelse kan for eksempel bli svak og vekke om vinteren og gå ned i vekt om våren, som en bjørn i dvalemodus," sier Hullett. "Personer med depresjon og angst, derimot, kan vri sine hender, tråkke mye og skjelve mer fordi deres metabolisme blir akselerert - som et resultat kan de gå ned i vekt." Hullett legger til at depresjon og vektøkning er et mye mer vanlig og alvorlig problem enn depresjon og vekttap. "Vanligvis vil deprimerte mennesker ikke miste så mye vekt at de truer deres helse, bortsett fra i alvorlige tilfeller," sier han. "Men depresjon og vektøkning kan eskalere til det punktet at en person blir overvektig og utvikler hjertesykdom og diabetes , så det må tas opp uavhengig av alvorlighetsgraden av depresjon. "
Forholdet mellom depresjon og spiseforstyrrelser
Utover vektøkning og vekttap, binge-eating disorder (preget av bingeing, som betyr tvangsmessig overspising som brukes som måte å takle uønskede følelser med) og bulimia nervosa (karakterisert ved bingeing og rensing, noe som betyr overeating og deretter forsøker å bli kvitt den, som ved oppkast) er de to store spiseforstyrrelsene oftest knyttet til depresjon.
"A høy prosentandel av personer med bulimi har depresjon - minst 50 prosent er diagnostisert med stor depresjon, sier Hullett. "Så behandling av depresjonen kan ofte også bidra til å stabilisere vekten hos personer med bulimi. Depresjonsbehandlinger er også ofte effektive for binge-spiseforstyrrelse, når folk ofte spiser for å kompensere for stress og depresjon, sier han.
Anorexia nervosa, derimot, er mye mindre sannsynlig å være bundet til depresjon, sier Hullett.
Tips for sunn vektbehandling
Fordi depresjon og vekt er så nært knyttet, er det viktig å takle begge problemene for å bevege seg framover. "Den samme taktikken for å kontrollere vekten gjelder hvis du har depresjon: Du må redusere kalorier og øke din fysiske aktivitet," sier Hullett. "Det er derfor viktig å finne en måte å gjøre dette på, til tross for effektene av depresjon."
Her er noen nyttige vektstyringsstrategier for å prøve:
Undersøk forholdet mellom depresjonssymptomene og maten. følelser du har om din vekt og være oppmerksom på hvordan og når du bruker mat, sier Wills. "I motsetning til røyking, kan du ikke slutte å spise." Så finn en ny måte å se på mat - som en kilde til ernæring i stedet for et uttak for depresjon, for eksempel.
Ta det sakte. "Folk med depresjon føles ofte overveldet med livet, så det er viktig å ha små, inkrementelle vektstyringsmål, sier Wills. "Hvis du drikker sukkerholdige drikker, for eksempel, fjerner du målet ditt for en uke. Så fortsett å kutte ut stekte matvarer neste uke. "
Slå av TV-en og flytt deg. " De fleste med depresjon og vektøkning har redusert mengden fysisk aktivitet, "sier Hullett. "Det kan ikke være klart, men hvis du sitter i fire timer om dagen og ser på TV når du føler deg deprimert i stedet for de vanlige tre timene, vil stoffskiftet ditt falle," sier han. Hver eneste fysisk aktivitet hjelper; start et treningsprogram for å øke deg ut av en rute.
På samme måte som med endringer i kostholdet ditt, øker du fysisk aktivitet gradvis. "Den lave energien i forbindelse med depresjon kan være ødeleggende," sier Wills. "Start med å strekke i noen minutter om morgenen, og gjør det målet ditt i fire eller fem dager. Legg deretter en tur rundt blokken. Hvis du gjør små gradvise endringer, vil du over tid føle deg mer i kontroll, ha en mer positiv utsikt, og bli mer motivert til å trene. " Spør legen din om medisinene dine forstyrrer vektstyringsarbeidet ditt.
"Mange medisiner som brukes til å behandle depresjonssymptomer, kan forårsake vektøkning over tid, sier Hullett. "Hvis vektstyring er viktig for deg, må du tydelig kommunisere dette med legen din, fordi det finnes alternativer." Legen din kan endre medisinen din eller legge til medisiner for å motvirke vektøkningseffektene.
Rådfør deg med en registrert diettist. "Dette er spesielt viktig hvis din depresjon og vektøkning eller vekttap er viktig," sier Wills. Hvis du vil finne en kvalifisert diettist i ditt område, logg deg på Eat Right, nettstedet for Nutrition and Dietetics Academy (tidligere American Dietetic Association).
Når du prøver å gjøre disse endringene, er det viktig å ha en positiv holdning. . "Vektstyringsendringer kan være utfordrende for oss alle, spesielt for personer med depresjon," sier Wills. "Vær fokusert og fortsett å kommunisere med legen din for å hjelpe deg med å nå din sunneste vekt."
