TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, hverdags helse: Hvis en kvinne kommer til deg og sier at hun har varme blink. Hun klager over det, hun er plaget av det. Hva er noen av de første trinnene med den kvinnen?
Penny Castellano, MD, Chief Medical Officer, Emory Clinic: Jeg må alltid minne på pasienter, disse kan være utrolig forstyrrende, men de er ikke medisinsk truende . Så først snakker vi om å fortelle meg hvordan de plager deg. Det kan være symptomer som ville være en plage for en kvinne, helt forstyrrende for en annen kvinnes liv. Så la oss si at jeg er en PE-lærer på en videregående skole. Å ha en varm blits og svette litt i løpet av dagen min, sannsynligvis ikke kommer til å være forstyrrende. La oss nå si at jeg er en dommer i en statsdomstol og i en varm blits skiller jeg av klær, og jeg må virkelig reguleere miljøet mitt. Det er forstyrrende. Jeg kan ikke jobbe under disse omstendighetene.
Dr. Gupta: Blinker de selv objektivt det samme hos mennesker, hos disse kvinnene, og de oppfattes annerledes? Eller har noen mennesker faktisk mer alvorlige symptomer enn andre?
Dr. Castellano: Vel svaret er ja til begge deler. Normalt, før menopausalt, er du ganske komfortabel på ca 4 grader til 5 graders spredning i miljøtemperatur. Så 68 til 72. Så i stedet for en 4 grader til 5 grader spredt, er du ned til om en halv graders spredning som behagelig. Så vi hører om varmer, egentlig det som skjer er frem og tilbake - varmt, kaldt, varmt, kaldt, rundt en temperatursone som du normalt ville trodde var behagelig.
Dr. Gupta: Folk fokuserer mye på hot flashes, det er den personen folk virkelig snakker om med hensyn til overgangsalder. Men hva skjer i kroppen?
Dr. Castellano: Det er noe som heter vulvovaginal atrofi. Når du tar østrogen unna, har disse vevene en tendens til atrofi. Det er svært forstyrrende for kvinner, noen ganger fra et kjønnsperspektiv, og det kan skape forholdsproblemer, selvtillitsproblemer og virkelig livsforstyrrelser.
Dr. Gupta: Hva med ben?
Dr. Castellano: Så la oss snakke om bein fordi det er virkelig det klareste beviset på at vi har en medisinsk repertojon av overgangsalderen. Når du ser på en kvinne i løpet av livet, bygger hun bein fra barndommen til ca. 35 år. Så når vi ser på en kvinnes risiko fra et bein synspunkt, må du vite hvor hun startet. Så hva er hennes grunnlinje? Var hun aktiv som barn? Gikk hun ned på god bein tetthet? Og så vil du se på hennes nåværende livsstil og nåværende ernæring. Vektbærende trening, løping, jogging, walking hjelper. Kalsiuminntak hjelper.
Dr. Gupta: Er kroppen vant til en lavere østrogen tilstand?
Dr. Castellano: Så det varierer av symptomene. Når du ser på hele menopausal symptombildet for en kvinne, liker vi å snakke om de tidligere symptomene: periodiske abnormiteter og deretter et tap av perioder, vasomotoriske symptomer, blits, nattesvette, kanskje noen søvnforstyrrelser. De alle løser og deretter det vaginale symptomet settes inn. En av de fineste tingene i dette området er at du får følge pasienter helt gjennom hele syklusen. Så du hjalp kanskje en pasient med å levere en baby og deretter 25 år senere, hjelper du henne med å komme gjennom overgangsalderen.
