Hva er dagsorden for helseforsikringsselskaper?

Anonim

La meg fortelle deg at jeg er forutinntatt. Farmasøytiske selskaper, medisinske bedrifter og nasjonens ledende medisinske sentre har alle støttet enten HealthTalk eller Patient Power-programmer for pasienter gjennom årene - uten noen strammer - men helseforsikringsselskaper, ikke en! Så jeg har noen spørsmål om deres engasjement, som en industri, til bedre helse hos pasienter.

Jeg leser en ny artikkel som diskuterte hvordan forsikringsselskaper vurderer leger på "kvaliteten på omsorg" de gir. Tilsynelatende leger som bruker mer penger, får lavere rangeringer. I sannhet kan leger kanskje bruke mer fordi de er mer aggressive om testing eller bruk av visse medisiner. Handler det egentlig om kvalitet eller penger? Men la oss legge til side for et øyeblikk.

En nær venn og lege på et høyt kvalitetsmedisinsk senter fortalte nylig hvordan hans medisinske senter ble kritisert av helseforsikringsselskaper for deres kostnader knyttet til å behandle ryggproblemer. Senteret så på det og utviklet en detaljert, medisinsk gyldig, lavere kostnadstilnærming som viste at mange flere pasienter ikke behøvde dyre MR-tester. Så kostnadene falt for pasienter og forsikringsselskaper, men de gode resultatene holdt seg høye. Du ville tro at helseplanene likte det, ikke sant? Nei!

La meg se om jeg kan forklare hvor utrolige dette systemet er. Du er enig i det ovennevnte eksemplet er i beste interesse for de store arbeidsgiverne som har arbeidere med ryggsmerter. Tross alt betaler de regningen. De bør ha mindre kostbare behandlingsplaner som er gyldige (i eksemplet ovenfor som betydde færre MR) og belønne sykehuset for billigere omsorg hvis det passer for de ansatte. Hvorfor ser ikke helseforsikringsselskapet på samme måte? Svaret i mine øyne (og øynene til legen min venn) er at helseforsikringsselskapene tjener penger på regningen og en overstyring på helseprisutgiftene. Som det blir høyere, gjør de mer. Så hvorfor skulle de ønske å behandle lavere helseprovisjoner?

Jeg forstår det ikke.

Jeg elsker kontrovers. Så la oss se om rekkevidden av vår HealthTalk-blogg justerer nesen til helseforsikringsselskapene. Kanskje en av deres polerte PR-veivisere vil svare. Hvis det er som min kritikk av FDA, vil stillheten bli overveldende.

Ok, jeg holder pusten min. Vennligst ikke la meg bli blå!

-Skriv ut

arrow