For å få en endelig diagnose av cøliaki, trenger du en endoskopi og intestinal biopsi. Denne testen er vanligvis det siste trinnet i cøliaki sykdomsdiagnostiseringsprosessen, og kommer etter blodprøver.
Ritu Verma, MD, direktør for Children's Celiac Center ved Children's Hospital of Philadelphia og lederen av gastroenterologi, hepatologi og ernæring. , forklarer hva som skjer under endoskopien og biopsien.
- Hva du kan forvente. "Du må raskt starte natten før," sier Dr. Verma. "Endoskopi og biopsi vil bli gjort i et ambulant besøk. Du vil ha prosedyren og gå hjem samme dag. "Under prosedyren vil du bli bedøvet.
- Endoskopet. " Endoskopet er et langt rør, omtrent en tommel bredde, "forklarer Verma. , "Og omfanget har et lys på slutten, og et hull for tangen å passere gjennom." Tangen brukes til å ta en vevsprøve fra tannhjulets fôr.
- Hvor det går. " Jeg forteller mine pediatriske pasienter at røret tar samme sti som din sandwich. Det går inn gjennom munnen, ned i matrøret, inn i magen og inn i tynntarmen. "
Celiac Disease Endoscopy: Vevsprøver
Det er viktig å sørge for at din gastroenterolog tar minst fire vevsprøver under endoskopien, sier Verma. Dette skyldes at køliaki kan gå uoppdaget hvis ikke nok prøver tas. "Celiac sykdom kan være ujevn, i stedet for jevnt å involvere tarmoverflaten, og så er flere biopsier vanligvis tatt, seks til åtte i en økt," sier Arthur DeCross, MD, assistent professor i medisin og direktør for gastroenterologi fellesskapsprogrammet ved University of Rochester Medical Center i New York.
"En spesialist legen kalt en patolog er legen som undersøker vevbiopsier under mikroskopet," forklarer Dr. DeCross. "I cøliaki er patologen oftest på utkikk etter bevis på at den delikate, fingerlignende villi på tarmoverflaten er sløv og forkortet." Noen mennesker kan ha liten tarmskader som er synlig for gastroenterologen (GI) under endoskopien , men i de fleste tilfeller kan skader på villi bare ses gjennom et mikroskop.
Celiac Disease: Be om en biopsi
"Noen voksne GIs synes ikke å ta en biopsi hvis vevet ser normalt ut," Verma sier, "men du trenger en biopsi." Hvis du er planlagt for endoskopi og mistenker at du kan ha køliaki, spør legen din om å fortsette med biopsien for å unngå en annen prosedyre senere.
Det er også en god ideen om å spesifikt be GI til å ta en rekke prøver under biopsien. "De fleste gode leger vil ikke tankene hvis du sier at du vil bekrefte at flere prøver vil bli tatt," forteller Verma. "Du må talsmann for deg selv. Det er en invasiv prosedyre som involverer anestesi. Det er nei t en "big deal" -prosedyre, men det er risiko, så sørg for at du får størst mulig nytte, sier hun.
Noen ganger kommer biopsier tilbake negativt, selv når cøliaki er tilstede. Årsaken til dette er vanligvis at folk har startet en glutenfri diett uten å vite om de har køliaki. Falske negativer kan få alvorlige langsiktige konsekvenser. Ubehandlet cøliaki er knyttet til komplikasjoner, inkludert osteoporose, reproduktive problemer og visse kreftformer. Hvis du har gått glutenfri for tidlig, fortell legen din, da dette kan påvirke testresultatene dine.
