I utviklede land som USA er tuberkulose en generelt velforvaltet sykdom. Vi har tuberkulosebehandlingsmedikamenter som vellykket kan kurere sykdommen, og de fleste amerikanske borgere har lett tilgang til tester for å oppdage TB tidligere og mer nøyaktig.
Men i andre deler av verden er det en annen historie. Rundt om kloden utvikler 9 millioner nye TB-tilfeller hvert år, ca 1,5 millioner mennesker dør av det, og en betydelig del av verdens befolkning - en tredjedel - er infisert med bakteriene som forårsaker tuberkulose.
På toppen av det , stoffresistent tuberkulose og TBs tilsynelatende tilhørighet for de med hiv, har politiske beslutningstakere, helsemyndigheter og forskere som prøver å finne ut hvordan man holder denne sykdommen internasjonalt.
Tuberkulose Vaksine: Hva er det i verkene? Mulig løsning er en ny tuberkulose-vaksine.
Den første tuberkulose-vaksinen, referert til som BCG-vaksinen og kalt bacille Calmette-Guerin etter bakteriene som den er avledet fra, ble utviklet tidlig på 1920-tallet. I mange land, inkludert USA, blir den ikke brukt fordi den bare ikke er veldig effektiv for de fleste. BCG-vaksinen er imidlertid fortsatt gitt i mange underutviklede land.
"Den nåværende tuberkulose-vaksinen er effektiv for å forebygge visse former for sykdommen, som TB-meningitt, men langt mindre effektiv for å forhindre lungebetennelse i lungene, "sier George Smulian, administrerende direktør for avdelingen av smittsomme sykdommer ved University of Cincinnati.
" En rekke nye TB-vaksiner er under utvikling og testing, sier Dr. Smulian. "Det er forventet forbedrede vaksiner vil være effektive mot mange former for sykdommen." Faktisk er i øyeblikket minst 10 typer tuberkulose-vaksiner testet, alt i håp om å senke tuberkulosefrekvensen rundt om i verden.
Tuberkulose Vaksine: Et forskningspartnerskap
En spesiell tuberkulose-vaksine som ser ut til å være effektive for de som også har HIV, er et godt eksempel på samarbeid mellom to forskningsinstitusjoner, en i USA og den andre i Tanzania, i Øst-Afrika.
Forskere fra Dartmouth Medical School i New Hampshire og Muhimbili University College of Health Sciences i Tanzanias hovedstad Dar es Salaam kombinerer innsats på en ny TB-vaksine for HIV-positive personer som tidligere hadde blitt immunisert med BCG-vaksinen. Tanzania har et alvorlig tuberkulose-HIV-problem, med HIV-epidemien som skyldes en økning på 60 prosent i tuberkulose tilfeller. Resultatene av forskningen: Eksperimentelle vaksine-mottakere viste en mye høyere immunrespons enn de som fikk placebo-injeksjoner.
Også i Tanzania har skolene funnet suksess i å bruke nye screeningsmetoder - ny til den nasjonen, hvor TB-behandling er ofte gitt på grunn av en formodning om TB uten bekreftende test - å finne og behandle mennesker med HIV og tuberkulose. Ved å ta bryst røntgenstråler og analysere sputum på alle 1 176 HIV-positive individer i studien, selv om de var asymptomatiske, fant forskerne at 12 prosent hadde tuberkulose. Uten screening, sier forskerne at tuberkulosen ville ha gått uoppdaget i mange tilfeller. Dette er et slags partnerskap som kan hjelpe utviklingslandene til å få kontroll over tuberkuloseproblemet.
Forebygging av tuberkulosebehandling
Fremskritt blir gjort i kampen igjen tuberkulose i form av:
Nye stoffer.
Behandlingsmetoder fortsetter å bli bedre. I dag tar mennesker med tuberkulose færre stoffer enn tidligere fordi behandlinger er blitt kombinert og de blir tatt sjeldnere, sier Smulian, som legger til at nye TB-medisiner for tiden når testfasen for første gang i mange år. Den vanlige tuberkulose-behandlingen innebærer antibiotika, men stoffresistens er blitt en stor bekymring. Noen av de nyere medisinene er utformet for å stoppe mobilaktiviteten til de invaderende bakteriene, og dermed potensielt å komme seg over motstandsproblemet.
Nye måter å dispensere med rusmidler på.
En av de største truslene i områder hvor tuberkulose er uheldig er mangel på både medisinering og leger for å administrere den ordentlig. Smulian sier at det har vært spennende resultater med direkte observert behandling (DOT) regime i utviklingsland, bruk av ikke-medisinsk personell til å administrere medisiner og overvåke behandling. I stedet for å stole på at alle som er under behandling for TB, vil ta medisiner hver dag , et DOT-program krever at pasientene skal komme til et medisineringssenter hver dag for å bli observert direkte slik at pillene blir svelg. Hvis ikke tatt regelmessig, riktig og for full lengde av foreskrevet behandling, kan TB-medisiner være ineffektive, noe som fører til flere tilfeller av behandlingsresistent TB og videre spredning av sykdommen i et samfunn.
"Identifikasjon og behandling av individer med aktiv infeksjon, identifikasjon av deres kontakter som har kontraktet TB og behandling av det før det blir aktivt - disse er alle kritiske for å bryte overføringskjeden, sier Smulian.
Tidligere identifikasjon.
TB er typisk identifisert med en hudtest, men når testen er gitt, må personen returnere to til tre dager senere for evaluering. Nye blodprøvemetoder gir raskere resultater, og behandlingen kan starte umiddelbart. Dette forbedrer etterlevelse og reduserer risikoen for å spre sykdommen til andre. "Identifisering av personer med latent tuberkuloseinfeksjon [scenen når infeksjonen er dvalende og det er ingen symptomer] og behandling av de som har størst risiko for å reaktivere deres TB, forhindrer overføringen", sier Smulian.
Forebygging av tuberkulose
Den beste måten For å forhindre spredning av tuberkulose er å holde den kontrollert hos mennesker som har det. Årsaken til tuberkulose har ikke forandret seg - det er fortsatt kontrahert ved å puste ut små dråper av en infisert persons luftveier. Så hvis folk med tuberkulose raskt diagnostiseres og behandlet, er det mindre sannsynlig at de overføres til andre.
