Innholdsfortegnelse:
- Utdann deg selv til å bli administrerende direktør i Din helsepersonell
- Slik advokater for din helse når forsikringsdekning endres.
Administrere diabetes koster penger.
I følge en studie som ble publisert i september 2014 i tidsskriftet Diabetes Care , vil menn som er diagnostisert med type 2-diabetes i alder 40, betale nesten 125 000 dollar over hele livet for å behandle diabetes, mens de som er diagnostisert i 50, 60 eller 65 år vil betale henholdsvis $ 91.200, $ 53.800 eller $ 35.900, over en levetid sammenlignet med de uten diabetes. Hvis du er kvinne eller ble diagnostisert under 40 år, betaler du enda mer, fant forskere.
Hvis du lever med diabetes, dekker helseforsikringen trolig en del av kostnadene ved bruk av insulin, oral medisiner, sprøyter eller penner, glukose teststrimler, glukosemåler, lansett og annen teknologi, for eksempel insulinpumper eller kontinuerlige glukosemonitorer (CGMs), som du må holde blodsukkeret i kontroll.
Men med den evige endring av helsevesenet i USA, kan du være bekymret for hvordan du vil ha råd til eller fortsette å gi dine diabetesrelaterte utgifter.
"Det ligger i forkant av folks sinn," sier Anna Norton, den Administrerende direktør for DiabetesSisters, en pasientressursgruppe for kvinner med diabetes. "Vi hører det på sosiale medier, i undersøkelser vi gjør, og på vår siste konferanse."
Nortons kommentar er ekkoet av nyhetshistorier om de stigende kostnadene ved å behandle diabetes, med anekdoter om å gå uten insulin og annen medisinering, ransjonstest striper for å teste blodsukkernivåer, gjenbruk av sprøyter og andre forsyninger og andre bekymringer, i henhold til artikler i The New York Times , Tennessees WBIR 10News og Newsday , .
RELATERT: 9 Typer medisiner som hjelper kontroll type 2 diabetes
Men du trenger ikke å bare akseptere hva som kommer din vei. Du kan ta skritt for å advokere selv om din helseforsikringsselskap gjør endringer som ikke tillater deg å behandle diabetes slik du foretrekker eller klarer å administrere økonomisk, sier eksperter. Og å være en utdannet pasient - en som klart forstår hvordan diabetes fungerer, hva som kan gjøres for å håndtere tilstanden, og hvordan man kan utnytte innsikt i bedre kontroll av blodsukkeret ditt, er avgjørende.
Utdann deg selv til å bli administrerende direktør i Din helsepersonell
Norton, som har bodd med type 1-diabetes siden 1993, sier DiabetesSisters slipper ut flere tiltak som tar sikte på å utdanne sitt publikum. En presentasjon om hvordan du skal være "administrerende direktør for din egen helsetjeneste", snakker om å tenke på deg selv som den øverste personen som har ansvaret for helsen din, mens du setter sammen et styre bestående av diabetesassistentmedlemmer, venner, familie, apotek, forsikringsplan og økonomi.
Som administrerende direktør i helsevesenet må du være "assertive" etter behov, få grundige svar på dine spørsmål, være kunnskapsrik om forsikringsplanen din, og hold orden på viktige data, "som testresultater, hyppighet av besøk til helsepersonell, og så videre, forklarer Norton.
Disse tipsene kan hjelpe:
- Bli kjent med hvordan forsikringsplanen fungerer, hva den dekker og hva den gjør ikke.
- Les materialet som forklarer nøyaktig hvordan planen fungerer, hva kostnaden for lommeboken er for premier og kopier, og om du er begrenset til helsepersonell i nettverket, eller hvis du kan se tilbydere ut av nettverket til en høyere pris.
- Forstå hvordan planen vil dekke hva du har.
- Overvei å ringe planens kundeservicelinje og snakke med bedriftens kontaktpersoner for menneskelige ressurser - som sannsynligvis hadde en rolle i å velge planen selskapet tilbyr - for å forstå hvordan planen fungerer for deg .
Ved å vite hva du trenger for å være så sunn som mulig, og å gjøre det som trengs for å administrere diabetes, vil du være riktig oversikt over helsen og livet ditt.
Dette inkluderer å følge en diettvennlig diett og trene regelmessig; å være kjent med hvordan medisiner påvirker kontrollen av diabetes; forstå hva den kontrollen ser ut som daglig; tester blodsukkeret regelmessig; og vite hvordan og når du skal fylle på resepter, slik at du kan betale for dem og fylle dem uten å gå glipp av en dose.
Slik advokater for din helse når forsikringsdekning endres.
Det kan virke som din forsikringsleverandør eller arbeidsplass endrer din dekning årlig, som urverk. Ofte kan disse endringene omdanne til økte kostnader for nødvendig medisinering, eller potensielt forsikringsselskaper sier at de ikke vil dekke visse medisiner du bruker til fordel for andre som anses som ekvivalente, men det kan forårsake uønskede bivirkninger eller ikke fungerer for deg.
Heldigvis trenger du ikke å akseptere disse endringene umiddelbart. Du kan ta noen skritt for å kjempe for dekning du en gang hadde, og potensielt gjenvinne tilgangen til medisinen du foretrekker.
1. Spør om "Ikke-medisinsk bytte" når din foretrukne medisinering ikke lenger er dekket.
Melissa Lee, en blogger og pasient som taler for hvem som har bodd med type 1-diabetes siden 1990, sier å snakke med legen din om hva som kalles "nonmedical switching" av forsikring selskaper kan være nyttige.
Hvis du tar en form for medisinering som fungerer bra for deg, men et forsikringsselskap mandater at du tar en annen medisinering eller begrenser antall glukose teststrimler du kan bruke i en viss periode , kan legen din kanskje skrive et brev av medisinsk nødvendighet til forsikringsselskapet som forklarer nøyaktig hvorfor du trenger det du trenger og hvorfor forsikringsselskapet bør dekke det i henhold til dette.
Og hvis klagen blir nektet i begynnelsen, fortsett å appellere Beslutningen til du har oppbrukt hvert nivå og hver ressurs.
"De fleste mennesker kommer til å akseptere at de må bytte, men alt er på en bellkurve," sier Lee, som nå jobber for en medisinsk enhet komp noen men hvis meninger er hennes egen. "For noen mennesker, er den medisinske endringen en stor forandring. Eller de må spørre legen om å få en kvantitetsgrense overstyring for antall glukose-teststrimler de trenger. "
Når du involverer legen din, må du spørre legen om å bruke tid til å kontakte forsikringsselskapet direkte, enten ved å skrive et brev eller ha en telefonsamtale med en lege som jobber direkte for forsikringsselskapet "for å gjøre saken for hvorfor du trenger denne tingen som selskapet ikke vil dekke," sier Lee.
Du kan også appellere til lederen til din selskapets personalavdeling, som administrerer planen dersom du har helseforsikring gjennom ditt eller et familiemedlems arbeidsgiver.
2. Be om produktprøver hvis du står overfor hull i dekningen
Hvis du har et gap i din forsikringsdekning - for eksempel på grunn av en ledighet, for eksempel - har du et par alternativer. Først kan du spørre legen din om produktprøver som de kan gi pasienter for å hjelpe deg med å bli dekket under gapet. Eller du kan snakke med ditt lokale apotek om mulige lave kostnader.
"Da jeg var yngre, måtte jeg bytte leverandører, og en resept av meg utløp mens jeg ventet på å se den nye endokrinologen, sier Lee. "Min farmasøytist gikk til bat for meg da jeg var i mellom. Folk tenker på forsikring som denne separate enheten, men de trenger å tenke på de ressursene de allerede har som medlemmene av deres eget helsepersonell kan bruke til å talsmann for dem. "
3. Være vedvarende ved tiltalende forsikringskrav
Dette fungerer også når forsikring nekter betaling for å se visse typer helsepersonell. I tillegg er det viktig å sende inn en klage, enten ved å skrive det selv, få legen din til å bli involvert, og fortsette å appellere hvis du blir nektet først.
Norton sier at DiabetesSisters gir veiledning om hvordan appeller og avslag behandles ) på deres hjemmeside.
Ikke bare godta et forsikringsavslag ved første øyekast.
"Jeg fant en stat som sa at 39-59 prosent av alle klager er godkjent," sier Lee. "Det er bakt inn i tallene som vi vil gi opp når vi får et fornektelse. Men du må ha tid og være i stand til å håndtere frustrasjonen for å holde deg tiltalende. "
For mer økonomisk rådgivning, sjekk ut Diabetes Daily's artikkel" En guide for å spise sunt på et budsjett. "
