Innholdsfortegnelse:
- Men da type 2-diabetes utvikler, begynner dette finjusterte systemet å falle fra hverandre. Cellene dine blir stadig mer insulinresistente, slik at de ikke tar opp glukose fra blodet så effektivt som de burde. Bukspyttkjertelen gjør mer insulin til å forsøke å kompensere, men til slutt kan orgelet bare ikke holde tritt. Dette er hva endokrinologer kaller glukosetoksisitet.
- Det kan også skje hvis en person med type 2-diabetes er utilstrekkelig behandlet, eller hvis en person med type 1-diabetes feilaktig ble diagnostisert med type 2, sier Ajay Rao, MD, assistent professor i medisin på Lewis Katz-skolen av medisin ved Temple University i Philadelphia.
- Den gode nyheten er at insulinbehandling vanligvis er midlertidig . "Når du senker blodsukkeret med insulin, vil bukspyttkjertelen våkne opp og deretter begynne å produsere insulin, og du trenger ikke å være på insulin for alltid, sier Halprin. Etter bare ett eller noen få måneder insulin, kan de fleste pasienter overgå til orale medisiner for å håndtere sykdommen, sier hun.
- En liten studie publisert i april 2012 i
Vanligvis er blodglukosen svært tett regulert. Det øker etter at du spiser, men bukspyttkjertelen frigjør øyeblikkelig hormoninsulinet som svar. I mennesker uten diabetes kan insulin ta opp glukose fra blodet, gi dem energi og bringe blodsukker ned igjen.
Men da type 2-diabetes utvikler, begynner dette finjusterte systemet å falle fra hverandre. Cellene dine blir stadig mer insulinresistente, slik at de ikke tar opp glukose fra blodet så effektivt som de burde. Bukspyttkjertelen gjør mer insulin til å forsøke å kompensere, men til slutt kan orgelet bare ikke holde tritt. Dette er hva endokrinologer kaller glukosetoksisitet.
"Hvis blodsukkeret ditt fortsetter å være veldig høyt, pankreas slags popper ut og slutter å lage insulin, noe som gjør blodsukkeret enda høyere," sier Elizabeth Halprin, MD, den kliniske direktør for voksen diabetes hos Joslin Diabetes Center og en instruktør ved Harvard Medical School i Boston.
Hva forårsaker glukosetoksisitet og når det skjer?
Glukosetoksisitet har en tendens til å forekomme hos mennesker som nylig har blitt diagnostisert med diabetes og som kanskje ikke har kjent sykdommen, utviklet seg til de nådde dette punktet. Imidlertid kan dette problemet også oppstå hos personer som har administrert sin diabetes, men har alvorlig sykdom eller annen medisinsk hendelse som forårsaker hyperglykemi eller høyt blodsukker i flere uker, som et hjerteinfarkt eller gastrointestinal bløt, forteller Dr. Halprin. .
Det kan også skje hvis en person med type 2-diabetes er utilstrekkelig behandlet, eller hvis en person med type 1-diabetes feilaktig ble diagnostisert med type 2, sier Ajay Rao, MD, assistent professor i medisin på Lewis Katz-skolen av medisin ved Temple University i Philadelphia.
Hva er behandling for glukosetoksisitet? Fordi glukosetoksisitet forårsaker skade på bukspyttkjertelen, er det viktig å behandle det med en gang, sier Dr. Rao. "Noen av skadene kan være irreversible, og jo lengre behandling er forsinket, jo mer skade kan oppstå, noe som betyr at prognosen for diabetes kan forverres," sier han.
"De fleste av disse pasientene vil mest sannsynlig trenge å bli startet på insulinbehandling med håp om at det kan bringe sukkerene raskt ned, og så kan andre tiltak brukes til kronisk styring av sykdommen deres, sier Rao.
Den gode nyheten er at insulinbehandling vanligvis er midlertidig . "Når du senker blodsukkeret med insulin, vil bukspyttkjertelen våkne opp og deretter begynne å produsere insulin, og du trenger ikke å være på insulin for alltid, sier Halprin. Etter bare ett eller noen få måneder insulin, kan de fleste pasienter overgå til orale medisiner for å håndtere sykdommen, sier hun.
Forskning støtter denne tilnærmingen. En studie publisert i september 2013 i tidsskriftet
The Lancet Diabetes & Endocrinology
antyder at kortsiktig insulinbehandling hos personer som nylig er diagnostisert med type 2-diabetes, kan bidra til å forbedre bukspyttkjertelenes funksjon og redusere insulinresistens, noe som tyder på at behandlingen i det minste kan forsinke sykdomsprogresjonen. Og mens skade på bukspyttkjertelen er den mest umiddelbare bekymringen med glukosetoksisitet, hvis problemet vedvarer, kan det også øke risikoen for langsiktige diabeteskomplikasjoner, som syn og nerveskade, amputasjoner, nyresvikt, hjertesykdom og til og med tidlig død. «Jo før vi får sukkerivået under kontroll og opprettholder kontrollen, jo mer reduserer vi risikoen for å utvikle seg,» sier Lekisha Weathersby, RN, CDE, en diabetespedagog ved Henry Ford Health System i Detroit.
Hva kan du forvente av insulinbehandling for glukosetoksisitet? Weathersby sier at mens mennesker med diabetes kan ha problemer med å gå på insulin, blir de ofte positivt overrasket over at det får dem til å føle seg mye bedre. Når en person har svært høy blodsukker i lange perioder, sier hun, de utviser klassiske tegn på langvarig hyperglykemi. "De er trege, de er tørstige, de går til på badet hele tiden, og de føler bare at de ikke har nok energi," forklarer Weathersby. "Når de er i stand til å bryte glukosetoksisiteten og få blodsukkernivåene til et mer normalt område, øker deres energinivå. De går ikke på toalettet så mye, og de er ikke så tørstige. "
Noen personer med diabetes kan bekymre seg for at insulininjeksjonene vil skade, sier Weathersby, men en av tingene som kan være beroligende, er å se hvor små nåler er. "Det gjør vondt mer for å teste blodsukkernivået enn det gjør for å ta insulininjeksjonen," sier hun. For ikke å nevne, sørg for at du bruker insulin riktig, kan du redusere sjansene for smerte, samt bidra til at injeksjonene er effektive. Dette begynner med å lagre insulin riktig i en temperaturstyrt plass, tidsinnstilt injeksjon med måltider, eksperimentere med leveringsutstyr og lignende.
En liten studie publisert i april 2012 i
Journal of Evaluation in Clinical Practice
fant at når personer med diabetes begynte kortsiktig insulinbehandling, rapporterte de ikke bare bedre glukosekontroll og fysisk helse, men også forbedringer i deres psykiske helse og færre bekymringer om deres diabetes. Med tanke på at personer med diabetes har større risiko for psykiske lidelser som depresjon i forhold til de som ikke har sykdommen, er sistnevnte fordel betydelig.
Hvilke skritt kan du ta for å forhindre glukosetoksisitet?
Hvis du oppdager symptomer på høyt blodsukker, blant annet å føle deg trøtt og tørst, å måtte urinere ofte, eller oppleve utilsiktet vekttap, sørg for å få sjekket ut med en gang for å forhindre ytterligere skade fra glukosetoksisitet. Men det er enda bedre for å forhindre at det skjer i det hele tatt. Hvis du vet at du har prediabetes, eller at du har stor risiko for å utvikle sykdommen, kan legen din sjekke om hyperglykemi regelmessig, og du kan ta det - og rette det - før du kommer til en tilstand av glukose toksisitet. Du kan konsultere legen din for å finne ut hva risikoen for sykdommen kan være, men vær oppmerksom på at genetikk, livsstil og personlig helsehistorie kan spille en rolle. Å vite om du er i fare for diabetes, gir deg også muligheten til å forhindre det gjennom diett og livsstilsendringer, som å kutte ut sukkerholdige drikker og få mer mosjon, sier Weathersby. "Øvelse er en fin måte å minne kroppen om hvordan du skal bruke all dets naturlige insulin riktig," sier hun.
