Redaktørens valg

Alvorlig reumatoid artritt; Tegn og symptomer |

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Rask fakta

Det er vanskelig for leger å forutsi den fremtidige alvorlighetsgraden av revmatoid artritt.

Antall smertefulle og hovne ledd er en viktig indikator for RA alvorlighetsgrad.

En person føler seg om livskvaliteten er en av de beste spådommene for sykdomsprogresjon.

En av de vanskelige tingene om å behandle revmatoid artritt er at denne inflammatoriske autoimmune sykdommen ikke utvikler seg det samme hos alle som har det.

"Jeg vet ikke når jeg ser noen over de to første eller tre besøkene hvor alvorlige det vil være," sier John J. Cush, MD, direktør for klinisk revmatologi for Baylor Scott & White Research Institute og en professor i medisin og reumatologi ved Baylor University Medical Center i Dallas.

Til tross for all den undersøkelsen som har blitt gjort, hvem som kan utvikle alvorlig RA og leddskade, og hvis felles skade vil sakte over tid, forblir fortsatt noe av et medisinsk mysterium.

Retningslinjer fra den amerikanske C Ollege of Rheumatology antyder at visse målinger sammen med andre tester kan hjelpe deg og legen din med et kart over hvordan din revmatoid artritt sykdom kan utvikle seg. Her er fem ting som leger ser etter:

1. Antallet hovne, smertefulle ledd du har.

Jo flere ledd som er smertefulle og hovne, jo mer alvorlige sykdommen kan være, sier Dr. Cush. Felles smerte og hevelse er karakteristiske symptomer på revmatoid artritt. Reumatologer anser dette som en svært viktig måte å måle sykdommens alvorlighetsgrad på. Legen din bør undersøke ledd i hender, føtter, skuldre, hofter, albuer og andre steder for å se hvor mange som forårsaker problemer. Symmetriske symptomer, som å ha de samme hovne leddene på begge sider av kroppen, er også kjennetegn på RA, sier Cush.

2.

Reumatoidfaktor Blodtestresultater Reumatoid faktor (RF) er et antistoff som finnes i blodet som kan utløse betennelse som kan forårsake leddskade. Mens det er en historisk markør av sykdommen, viser ny forskning at tilstedeværelsen av reumatoid faktor i blodet ikke er nødvendig for at en lege skal gjøre en reumatoid artrittdiagnose.

Personer hvis blodprøver ikke indikerer RF eller ACPA (noen pasienter har ACPA positiv og negativ RF) har den seronegative formen av sykdommen. Så mange som 80 prosent av alle personer som har RA, anses å være seropositive på grunn av deres reumatoidfaktor blodnivå. Den konvensjonelle visdommen er at de som har seronegativ RA, har mildere symptomer, men en juni 2016 artikkel i

BMC Musculoskeletal Disorders fant at det er behov for ytterligere forskning for å bedre forstå de langsiktige resultatene av pasienter med seronegativ revmatoid artritt. 3.

Resultater av ACPA-blodtest Denne blodprøven kontrollerer antistoffer mot et protein kalt citrullin. En positiv anti-citrullert peptidantistoff (ACPA) -test er en mer spesifikk markør for RA enn reumatoid faktor, og er funnet hos 70 til 80 prosent av pasientene med sykdommen.

"ACPA-testing oppdager peptider som er involvert i nøkkelelementer av sykdomsutbruddet, og det er en del av en forening med en genetisk risikofaktor for sykdommen, sier Cush. Høye nivåer av dette antistoffet ser ut til å være forbundet med mer alvorlig sykdomsprogresjon, men som med RF er tilstedeværelsen av disse antistoffene ikke nødvendige for en lege å lage en RA-diagnose.

4.

Imaging Test Results Røntgenbilder, CT-skanninger, MR-er og ultralyd er alle tester som kan bidra til å spore og oppdage alvorlighetsgraden av ledd- og bruskskade. Ben erosjon og ødeleggelse av brusk kan skje raskt innen de to første årene du har revmatoid artritt, og de kan fortsette å utvikle seg over tid.

5.

Din oppfatning av livskvaliteten din Reumatoid artritt er en av de få sykdommene hvor subjektive tiltak av hvordan en pasient føler seg, er blant de beste forutsigere av hvor godt en person vil reagere på behandlingen og hvor mye sykdommen vil utvikle seg. Leger kan måle alvorlighetsgraden av symptomene ved hjelp av spørreskjemaet for helsevurdering av spørreskjemaet (HAQ) og Rheumatoid Arthritis Quality of Life (RAQoL).

Ytterligere rapportering av Cathy Garrard

arrow