Innholdsfortegnelse:
Ikke glem dette
Registrer deg for vårt liv med Crohns sykdom Nyhetsbrev
Takk for at du registrerte deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Siden biologiske stoffer først dukket opp som behandling for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt i slutten av 90-tallet, har de fortsatt å forbedre livene til mange mennesker med disse fordøyelsessykdommene. Her er åtte fakta du bør vite om biologer og Crohns sykdom.
Fakta: Biologiske terapier har revolusjonert behandlingen av moderat til alvorlig Crohns sykdom.
"Crohns sykdom var for mange år siden en svekkende sykdom som resulterte i flere operasjoner for tarmreseksjon, ernæringsmessige mangler, kronisk smerte, diaré og psykisk stress, sier Kumar Desai, MD, en gastroenterolog med Los Robles Hospital og Medical Center i Thousand Oaks, California. "Biologiske medisiner har gjort det mulig for mennesker å leve normalt liv uten komplikasjoner som kronisk diaré og underernæring."
Fakta: Biologiske stoffer bekjemper den underliggende betennelsen som brenner Crohns sykdom.
"Crohns sykdom tar kroppens naturlige respons på infeksjon og skade og angriper tyktarmen, sier Dr. Desai. Selv om ingen medisiner kan kurere Crohns sykdom, gjør biologiske medisiner dobbelt betjening ved å behandle symptomer og bidra til å helbrede aktiv betennelse, sier Robin Rothstein, MD, lektor i klinisk medisin ved Temple University School of Medicine i Philadelphia.
"Den eldre og mer vanlige biologiske legemidler blokkerer et middel som kalles tumor nekrosefaktor-alfa (TNF-alfa), og en nyere agent blokkerer hvite blodlegemer som går til betent vev. Vi vet nå at det er veldig viktig å helbrede betennelsen bak Crohns sykdom for å forhindre komplikasjoner, for eksempel strengninger og abscesser, sier Dr. Rothstein.
Fakta: Biologiske stoffer er mer målrettede og potensielt mer effektive enn andre medisiner for Crohns sykdom.
Biologiske medisiner gir en fordel over andre Crohns sykdomsmedikamenter fordi de kan målrette mot en bestemt betennelsemekanisme. Kortikosteroidmidler, derimot, undertrykker hele immunforsvaret og produserer bivirkninger gjennom hele kroppen.
"Biologics blokkerer spesifikke prosesser innen den inflammatoriske kaskade", sier Arun Swaminath, MD, en gastroenterolog ved Lenox Hill Hospital i New York By og en assisterende professor ved Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine i Hempstead, New York. De retter seg mot bestemte proteiner og enzymer som er vist å være for høye eller for lave hos personer med inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom.
Fakta: Nåværende biologiske medisiner er gitt intravenøst (IV) eller ved injeksjon.
"Vi administrerer vanligvis biologiske legemidler via IV-infusjon eller injeksjon under huden, "kalt subkutan injeksjon, sier Dr. Swaminath. Infusjoner tar omtrent en til to timer og gis vanligvis på sykehus eller klinikk hver fjerde til åtte uker, avhengig av medisinen. da injeksjoner vanligvis administreres hjemme hver annen til fire uker.
Faktum: Ved hjelp av en kombinasjon av tilnærming til Crohns sykdomsbehandling som inneholder biologer, kan det være mer effektivt, spesielt tidlig.
"Biologiske legemidler kan gis i kombinasjon eller alene, avhengig av personen, "forteller Desai. De kan bli foreskrevet sammen med kortikosteroid, immunmodulator eller aktuelle antiinflammatoriske medisiner.
I landemerket SONIC studie publisert i New England Journal of Medicine i 2010 og den siste studien av sitt slag, sammenlignet forskere Crohns sykdom behandling med immunomodulatoriske stoffer alene, det biologiske stoffet infliximab alene og de to stoffene som ble gitt sammen. De fleste fordelene med hensyn til remisjon, slimhinneheling og redusert infeksjonsrisiko ble observert i gruppen som tok kombinasjonen av biologiske og immunmodulerende legemidler, etterfulgt av gruppen som bare tok et biologisk legemiddel, så de som bare tok en immunmodulator.
"Innen et år etter denne studien, begynte legene oftere å foreskrive kombinasjonen av biologiske og immunmodulerende medisiner for personer med moderat til alvorlig Crohns sykdom," sier Swaminath.
Resultatene fra SONIC-studien ble bekreftet i en gjennomgangspublikasjon publisert i Februar 2015 i journalen Gastroenterology Report, som påpekte ikke bare den høyeste remisjonssuksessen når biologiske og immunmodulerende legemidler ble kombinert, men også at denne tilnærmingen senket tilbakefallshastigheter. Studier har også funnet at i stedet for å vente på å starte biologiske og immunmodulatormedisiner, kan tidlig behandling være mer effektiv, ifølge en gjennomgang i Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases i 2012.
Fakta: Biologiske legemidler har potensielt alvorlige bivirkninger, men de bør vurderes i perspektiv.
"Hvis du ser på forskrivningsinformasjonen for biologiske stoffer, vil det skremme buksene av deg," sier Swaminath. "Men hvis du ser på forskrivningsinformasjonen for acetaminophen, vil det skremme deg også. Du må huske på at disse er juridiske, ikke medisinske dokumenter. "
Bivirkningen av biologer som pleier å gi mest bekymring, er økt risiko for visse kreftformer, særlig lymfom. Fordi biologiske legemidler undertrykker immunforsvaret, En annen potensiell bivirkning er en økt infeksjonsrisiko, inkludert lungebetennelse.
"Jeg tror noen bekymringer er gyldige, men du må også se på fordelene mot risikoen, sier Swaminath." Din risiko for lymfom kan gå fra 1 av 10 000 til 3 av 10 000. Men hvis du ikke tar det biologiske legemidlet, kan du sette deg i fare for bluss, fremtidige komplikasjoner og operasjoner, og redusert livskvalitet. "
Fakta: Biologiske medisiner må alltid Behandles som beskrevet, ikke etter behov.
"Biologics er fremmede proteiner, så kroppene våre prøver å lage antistoffer mot dem," sier Rothstein. "Når disse antistoffene dannes, blir medisinene mindre effektive. Vi har lært at bruk av biologiske medisiner med jevne mellomrom øker sjansene for å utvikle antistoffer, og dermed gjør stoffene mindre aktive. "
Faktum: Åpen kommunikasjon med legen din er viktig når du vurderer og tar biologer for Crohns sykdom.
"Det kan være skummelt å trenge biologiske medisiner, men disse terapiene kan gjøre underverk for mennesker med moderat til alvorlig Crohns sykdom," sier Rothstein. Snakk med legen din for bedre å forstå biologics og hvordan du tar dem.
Nye biologiske stoffer er i utvikling hele tiden, og nye retningslinjer for å foreskrive dem fortsetter å dukke opp. Å holde kontakten med legen din kan hjelpe deg å føle deg trygg på at du tar den beste medisinen for deg.
