SUNDAG, 6. januar, 2013 (MedPage Today) - Bruk av antibiotikumet klaritromycin (Biaxin) i første trimester av graviditeten er forbundet med økt risiko for abort, rapporterte danske forskere.
I en stor kohortstudie var kvinner som tok stoffet i første trimester 56 prosent mer sannsynlig å misforstå enn de som ikke tok stoffet, ifølge Jon Traerup Andersen, MD, Danmarks Københavns Universitetssykehus og kollegaer.
Betryggende var det ingen økning i faren for fosterskader, rapporterte Andersen og kollegaer online i PLOS ONE.
Legemidlet har vært assosiert med både abort og fosterskader i dyreforsøk og er derfor ikke anbefalt for bruk av gravid w men siden mange graviditeter er uplanlagte og stoffet er mye brukt, kan et "betydelig antall" kvinner være i fare, men de argumenterte, selv om data er begrenset i omfanget av risikoen.
For å få hjelp til å finne ut av saken, så de på 931.504 graviditeter i Danmark - registrert mellom 1. januar 1997 og 31. mars 2007 - inkludert 705.837 levendefødte, 77.553 misforståelser og 148.114 induserte aborter.
Bruke en nasjonal reseptdatabase som er 97,5 prosent fullført, identifiserte de 401 kvinner som ble foreskrevet klaritromycin i løpet av den første trimesteren av svangerskapet.
Blant de kvinnene var 40 eller 10 prosent misforstått sammenlignet med 77.513 eller 8,3 prosent i den ueksponerte gruppen, de rapporterte. Disse tallene ga et justert risikofaktor for abort på 1,56, med et 95 prosent konfidensintervall fra 1,14 til 2,13.
Det var 253 levendefødte blant kvinnene som var eksponert for klaritromycin og 9 (3,6 prosent) ble diagnostisert med stor misdannelse, sammenlignet med 24 808 (3,5 prosent) blant barn født til ueksponerte mødre. Forskjellen var ikke signifikant.
Når klaritromycinbruk i første trimester ble sammenlignet direkte med andre legemidler, var risikofaktorene likt det som ble sett i hovedanalysen - om en økning i risiko på 45 prosent til 69 prosent.
Resultatene "styrke andre data" om risikoen for klaritromycin, konkluderte Andersen og kolleger. Men de advarte at de manglet informasjon om hvorfor klaritromycin ble foreskrevet, så det er fortsatt mulig at den underliggende sykdommen i noen tilfeller førte til abort i stedet for stoffet selv.
Det er ingen data om foreskrevne doser, bemerket de, og mens de har informasjon som viser at de utsatte kvinnene kjøpte og betalt for sine forskrifter, er det ikke noe bevis for at de faktisk tok stoffet.
Det er også mulig at Andersen og kolleger varslet at kvinner som fikk stoffet, skiller seg fra ueksponerte kvinner på måter som var "årsakssammenhengende av utfallet", som fedme, alkoholforbruk, røyking og motvirkning
Endelig bemerket de at registerdataene er underlagt feilklassifisering, og frekvensen av abort kan være underrapportert.
Kilde: Antibiotikum knyttet til høyere risiko for abort
