Registrer deg for vår friske nyhetsbrev
Takk for at du registrerer deg!
Meld deg på mer GRATIS hverdagss helse Nyhetsbrev.
De fleste er klar over de fysiske symptomene på Parkinsons. Det som er mindre kjent er imidlertid at omtrent 40 prosent av sykdomsmidlene også opplever kognitive bivirkninger, som vrangforestillinger og hallusinasjoner, ifølge et papir som ble publisert i 2014 i journalen Praktisk Neurologi.
Betegnet som Parkinsons psykose, slike symptomer er vanligvis milde - for eksempel kan en person se en katt som ikke er der. Men de kan også forverres over tid eller bli sammensatt av demens, noe som fører til frykt eller paranoia. Faktisk er psykose en av hovedårsakene til at personer med sykdommen kommer inn i sykepleie, og det er også ansvarlig for nesten en fjerdedel av alle Parkinson-relaterte sykehusinnleggelser.
Selv om din kjære føler seg flau av dem, er det viktig å diskutere tegn på psykose hos lege, slik at du kan utvikle en handlingsplan. Start her med disse åtte spørsmålene til nevrologen. Spørsmål 1: Hva forårsaker disse hallusinasjonene eller vrangforestillinger? Selv om psykose kan være et symptom på Parkinsons, kan det bli forårsaket av medisinene som brukes til å behandle sykdommen. Med Parkinsons stopp slutter en persons kropp gradvis å produsere hjernens kjemiske dopamin - en reaksjon som mange medisiner forsøker å motvirke som en måte å kontrollere motorsymptomer på. Dessverre kan denne økningen i dopamin levert av medisinen også stimulere deler av hjernen som er involvert i psykose.
Det finnes også andre mulige årsaker. En teori, sier Veronica Santini, MD, en spesialist på nevrolog og bevegelsesforstyrrelser ved Stanford University, i Palo Alto, California, er at hallusinasjonene skyldes synsproblemer, som dobbeltsyn, et annet symptom på Parkinsons. Evnen til å tenke klart kan også være en faktor, sier Dr. Santini, selv om hun noterer at "vi ser [psykose] hos mennesker som ikke har noen kognitive problemer." Spørsmål 2: Hva kan vi gjøre med psykose?
Hvis din kjære ikke blir plaget av symptomene (og ikke gjør noe farlig på grunn av dem), trenger du kanskje ikke å gjøre mye. Mange pasienter sier at mens de har hallusinasjoner, vet de at de ikke er ekte, sier Santini. "I et slikt tilfelle," sier hun, "det er ikke nødvendigvis noe du må jage etter og behandle." Men i andre tilfeller kan hallusinasjoner være forstyrrende - selv om personen med Parkinsons kjenner de er ikke ekte. Sier Santini, "Jeg hadde en pasient som så folk på hennes bad, og hver kveld da hun kom opp på badet, var folk der. Hun visste at de ikke var ekte, men det plaget henne virkelig å få folk til å se på henne på badet. "
I et slikt tilfelle, om personen vet hallusinasjonen er ekte eller ikke, vil du kanskje vurdere om symptomet bør behandles.
Spørsmål 3: Hva er behandlingsmulighetene?
Det første trinnet er å lete etter andre medisinske problemer som muligens kan utløse symptomene, som en infeksjon, sier Santini. Mens folk med Parkinsons don ' t har en økt risiko for urinveisinfeksjoner, si at en slik infeksjon kan forårsake kognitive bivirkninger. Det neste spørsmålet å spørre er om det er mulig å endre eller justere stoffet som brukes til å behandle Parkinsons. Målet er for å minimere hallusinasjoner og vrangforestillinger uten forverrende motoriske symptomer. Spørsmål 4: Er det medisiner som kan hjelpe?
Klassiske antipsykotiske medisiner kan behandle humørforhold ved å blokkere dopamin - og mens det kan hjelpe med psykose, sier Santini, det kunne al så forverres motoriske symptomer.
Et nytt antipsykotisk legemiddel, pimavanserin, ble godkjent av Food and Drug Administration i 2016; det involverer serotonin reseptorer i stedet for dopamin nivåer, noe som gjør det til et godt alternativ for noen mennesker. "Men," sier Santini, "tar denne medisinen omtrent seks uker å begynne å jobbe." Santini foreskriver også medisiner som brukes til å behandle Alzheimers sykdom, inkludert donepezil og memantin. Disse kan "bli kvitt noen hallusinasjoner," sier hun, "spesielt hvis pasienten har noe kognitiv svekkelse." Spørsmål 5: Er det noe jeg kan gjøre for å minimere utløsere?
For lite søvn, dehydrering, og til og med bestemte tider på dagen - vårt syn kan bli forvirret tidlig om kvelden, for eksempel når solen går ned - kan utløse, sier Santini. Prøv å oppgi mulige utløsere i en dagbok og, om mulig, lage en plan for å hjelpe din kjære til å unngå dem så mye som mulig. Spørsmål 6: Hva skal jeg gjøre for å hjelpe min kjære under hallusinasjoner eller vrangforestillinger? Å holde seg rolig og gi trygghet kan hjelpe - og så kan nå ut og " berører "hallusinasjonen, sier Santini. Prøv å si noe som," Jeg vet at det kan skremme deg, men jeg er her, og jeg vil ikke la noe skje. La oss se hva som er der. "
Det er også viktig å Gjør hjemmet så trygt som mulig. Santini anbefaler for eksempel folk å ikke holde våpen, våpen eller ev en bilnøkler ligger rundt og å bruke rullestolens sikkerhetsbelte hvis det er en sjanse for at din kjære kan prøve å hoppe ut og løpe bort.
Spørsmål 7: Hva kan jeg gjøre for å ta vare på meg selv med psykosen?
Husk at du ikke er alene, sier Santini. Du, din kjære og neurologen er alle på samme side. Det er også viktig å huske at du ikke trenger å ta ansvaret alene. Mens noen tiltak er innenfor din kontroll - som å opprettholde et trygt hjem - kan psykose kanskje behandles av nevrolog med medisinering.
Spørsmål 8: Hvordan lenge vil psykosen fortsette?
Hallusinasjoner og vrangforestillinger har en tendens til å komme og gå, men de vil nok ikke stoppe helt. Sier Santini, "Du kan alltid ha [å leve med] dem."
Den gode nyheten er imidlertid at psykose ikke nødvendigvis forverres sammen med Parkinsons, sier Santini. Så lenge symptomene er milde, og din kjære ikke virker på dem, kan du kanskje leve med dem. "Problemet er når de blir uhåndterlige," sier hun. Derfor er det viktig å snakke med nevrologen om eventuelle endringer du ser, og å ha en samtale om behandling hvis det blir nødvendig.
