Innholdsfortegnelse:
- Diagnostisering av EPI: En medisinsk ordre
- EPI-behandling: Trial and Error
- Ved å huske å ta enzymer hver gang hun spiste, var det en utfordring. "Det er ikke intuitivt, nødvendigvis, å ta en pille med hvert måltid," sier Holt. Heldigvis var mannen hennes god til å minne henne på, fordi hun sier "han likte ikke å se meg lide når jeg ikke tok mine enzymer."
Registrer deg for vårt friske nyhetsbrev
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Bedriftslunsjer kan være stressende for alle - men for personer med eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens, eller EPI, kan ideen om å få symptomer som gass, oppblåsthet eller diaré i offentligheten gjøre disse møtene enda mer bekymringsfulle.
Meredith Bower Holt er nei fremmed for disse følelsene. Som direktør for medlemskap og utvikling for en handelsforening basert i Denver, må hun juggle EPI og forretningslunsj regelmessig. Ting ble lettere når hun gjorde noen endringer i spisevaner - men som historien om diagnosen viser, tok det tid å komme seg.
Diagnostisering av EPI: En medisinsk ordre
Holts EPI-diagnose er langt fra typisk. Hennes symptomer begynte i 2010, da hun var 33 år gammel, operert for å fjerne galdeblæren. Kort tid etter utviklet hun gastroparesis, og hennes vagusnerven var skadet, noe som kan føre til at maten beveger seg for sakte - eller ikke i det hele tatt - fra magen til tynntarmen.
Gastroparesis forårsaket Holt å føle seg helt med en gang da hun spiste - Noen ganger etter å ha tatt bare ett eller to biter av mat. Hun ble ofte innlagt på sykehuset og måtte noen ganger bruke et fôringsrør. "Jeg ble oppkastet opptil 30 ganger om dagen på mitt verste," husker hun. Det tok ca to år å behandle og kontrollere henne gastroparesis.
Siden Holt hadde så alvorlige fordøyelsesproblemer, merket hun ikke at hun også opplevde symptomer på EPI. Faktisk hadde Holt diaré etter å ha spist fete måltider selv før hennes gastroparesis og sykehusinnleggelser. "Jeg klarte å slå opp til 30-årene," sier hun, "og fordøyelsessystemet mitt er litt annerledes."
Som det viser seg, utviklet Holt's EPI som et resultat av enda en medisinsk tilstand - en sjelden anatomisk variasjon av bukspyttkjertelen som kalles ansa pancreatica - som førte til akutt pankreatitt, en vanlig årsak til EPI, ifølge Roshini Raj, MD, en gastroenterolog og en lektor i medisin ved New York University School of Medicine i New York City. Andre vanlige årsaker til EPI, sier Dr. Raj, inkluderer cystisk fibrose, gastrointestinal (GI) kirurgi, bukspyttkjertelskreft og diabetes.
Selv om enkelte abnormiteter i bukspyttkjertelen kan behandles kirurgisk, sier Raj at Holts tilstand var ubrukelig. I stedet ble hun diagnostisert med EPI og gitt et resept for pankreasenzymutskiftningsterapi (PERT).
EPI-behandling: Trial and Error
Holt ble foreskrevet en dose enzym for å ta med hvert måltid. De var umiddelbart effektive. "Når jeg tok medisinen som foreskrevet," sier hun, "jeg hadde ikke lenger noen symptomer." Fordi hennes behandling var så effektiv, var Holt i stand til å redusere dosen hennes til tider. "Over tid," sier hun, "jeg oppdaget at jeg kunne justere dosen min litt, avhengig av hva jeg spiste."
Denne typen forsøk og feil er vanlig etter en EPI-diagnose, sier Raj, som legger til at doser av enzymer skal matches med fett- og proteininnholdet i måltider.
Holt sier at fettinnholdet i måltidene har den største effekten på enzymdosen hun tar. Hvis hun for eksempel spiser fastmat, som typisk er høy i fett, tar hun full dose. Men hun er i stand til å ta en lavere dose ved å spise mat med lavere fett. "Jeg lager kostholdsvalg," sier hun, "basert på det faktum at jeg har EPI."
Gjør endringer for bedre å håndtere EPI
Ved å huske å ta enzymer hver gang hun spiste, var det en utfordring. "Det er ikke intuitivt, nødvendigvis, å ta en pille med hvert måltid," sier Holt. Heldigvis var mannen hennes god til å minne henne på, fordi hun sier "han likte ikke å se meg lide når jeg ikke tok mine enzymer."
Med tiden begynte Holt å styre hennes meds bedre, i hvert fall da hun var hjemme, ved å lære å lese matetiketter og følge en rutine. Å spise utenfor hennes hjem var imidlertid fortsatt en utfordring. "De fleste er ikke hjemme hos dem 24/7," sier hun, noe som gjør det vanskelig å holde seg til en rutine.
Etter flere ganger da hun glemte å ta enzymer mens de spiste ute - og opplevde de ubehagelige konsekvensene - Holt bestemte seg for at hun trengte å gjøre en endring. Hennes løsning var å bære en spesiell pillecontainer, med et skinnutvendt, i vesken til enhver tid.
"Jeg graver alltid rundt i vesken min," sier hun, "så ser jeg det hele tiden." Og i motsetning til reseptbelagte flasker eller plastpiller, holder Holt's skinnbeholder ikke distraherende i forretningslunsjer.
"Det er ikke så vanskelig" å gjøre en rutine og holde fast ved det, sier Raj, "en gang [pasienter] ser hvor mye bedre de føler "på grunn av deres enzymterapi.
I tillegg til å huske hennes enzymer når hun spiser ute, legger Holt oppmerksomhet på menyen og stiller spørsmål i et forsøk på å forutse og forebygge symptomer. «Kanskje en av tre ganger,» sier hun, «jeg skal spørre spesielt om noe som jeg vurderer og hvordan det er forberedt.» Holt anbefaler folk som nylig er diagnostisert med EPI at det kan ta tid å tilpasse seg deres ny livsstil og medisinering regime. "Folk må være tålmodige og tilgivende med seg selv," sier hun, "men de må også finne ut hvilken metode som kommer til å virke" for å minne dem om å ta sine enzymer.
