Innholdsfortegnelse:
Fredag 24. mai 2013 Hvis du vil redusere risikoen for å dø av hjertesvikt, ikke gå til sykehuset sent på kvelden på en fredag i januar.
I en ny rapport i JAMA avslører forskere at de mest risikable tider for pasienter med hjertesvikt til døden er sent på kvelden, på fredager og i januar. Deres funn kommer fra en 14-årig stor data populasjonsstudie som involverte 949 907 hjertesvikt sykehusinnleggelser fra alle sykehus i New York State. David P. Kao, MD, fra University of Colorado, Denver, presenterte studien på det årlige møtet i Heart Failure Association av European Society of Cardiology i Lisboa, Portugal.
Ifølge eksperter kan sykehuspersonell være på roten til hjertesvikt pasient dødsfall, fordi når bemanning var lavest, var risikoen for å dø størst.
"I denne perioden med økende kostnader for helsevesen og reform av helsevesenet blir sykehus bedt om å trimme budsjetter og kutte bemanningen for å forbli løsemiddel. Den ultimate kostnaden er pasientens omsorg, sier Kevin R. Campbell, MD, FACC, en kardiolog ved UNC North Carolina og Health Care / Rex.
For eksempel sa Dr. Campbell "Om natten pasienten til-sykepleier ratio er noen ganger doble hva det er i løpet av dagen. I tillegg er det mer erfarne pleiepersonalet vanligvis på dagskiftet på grunn av senioritet og evnen til å gjøre forespørsler om bedre planer. Dette etterlater mange nye grader på gulvene alene om natten og i helgene. "
Hjertefeil fredager
Når forskerne brøt dataene ned etter sesong, uke og time, oppstod visse ganger som betydelig risikofylt for personer med hjertefeil.
Toppmåneden for sykehusopptak for hjertesvikt var februar, mens toppmåneden for hjertesvikt dødsfall på sykehus var januar. Mandager var de tryggeste dagene, med både lavere dødsfall og kortere sykehusopphold for hjertesviktspasienter. Fredager var de verste dagene. Crunching timene tall, 6 AM til middag var den minst risikable perioden på dagen; Høyeste risikotider var midnatt til 6 AM, da dødsofdene økte 1,15 ganger og lengden på gjennomsnittlig sykehusopphold økte med 1,4 dager.
Hva kan pasienter gjøre for å redusere risikoen?
"For pasienter og familier er det viktig at du er årvåken når du er på sykehuset med kongestiv hjertesvikt. Pasienter og familier bør stille spørsmål om alle medisiner; sørge for at de forstår omsorgsplanen, hilse på pleiepersonalet som kommer på helgene og nattskiftet, og sørg for at de forstår diagnosen og behandlingsmålene, sier Campbell. "Det kan være lurt å få familiemedlemmer til å overnatte med eldre eller syke slektninger og sjekke inn ofte i helgene," la han til.
Studieforsker Dr. Kao oppfordret sykehus til å tildele flere ansatte og ressurser under høye risikotider for å redusere risiko for pasienter i fremtiden, i en pressemelding.
Flere data fra studien: Overordnet sykehusinnleggingstendens viste at hjertesviktinntakelser økte med 1,1 inntak per dag i året i New York fra 1994 til 2007. Dødsfallet i sykehus gikk ned med 0,3 prosent per år, og lengden på oppholdet gikk ned med 0,3 dager per år, noe som viser at helseutfall og sykehusbruk begge forbedret seg litt over perioden som studien omfattet. Til tross for kortere sykehusopphold for hjertesvikt økte kostnadene i samme periode, med $ 1,880 per sykehusopptak per år.
