ATLANTA - TORSDAG 24. mai 2012 (MedPage Today) - Nyresteinprevalensen økte med 70 prosent de siste to tiårene - hos personer uten tradisjonelle risikofaktorer for steindannelse, så vel som de i som de kunne forventes, rapporterte etterforskerne her.
Data fra en landsdekkende undersøkelse viste at steinprevalensen økte fra 5,2 prosent fra midten av 1990-tallet til 8,8 prosent i 2010, rapporterte Charles D. Scales, MD, hos American Urological Association
En tilsvarende proporsjonal økning skjedde i antall individer som rapporterte å sende en nyrestein, noe som tyder på at resultatene ikke er artefakter, sier skalaer.
Stenprevalens økte hos menn og kvinner, over alle aldersgrupper og over alle raci al / etniske grupper. Den totale nyresteinbelastningen samsvarer med eller overgår den av flere kroniske sykdommer, inkludert diabetes, hjertesykdom og hjerneslag, sier skalaer, fra University of California Los Angeles.
"Den økende byrden av nyrestein foreslår et behov for en behandlingsmodell for å håndtere en kronisk tilstand, "sa han. "Det er også behov for økt offentlig bevissthet om risikofaktorer for nyrestein."
En annen analyse av samme database, som også ble rapportert på AUA-møtet, dokumenterte en tilsvarende økning i nyre steinutbredelse over samme tidsramme.
Data for begge analysene kom fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). I undersøkelsen 1988 til 1994 rapporterte 1 av 20 amerikanere en historie om nyrestein. NHANES spurte ikke deltakerne om steinsykdom igjen før undersøkelsen gjennomført i 2007 til 2010.
For den nyere undersøkelsen besvarte 12 110 respondenter spørsmålet "Har du noen gang hatt nyrestein?" Etter statistisk justering reflekterte responsene en total nyresteinprevalens på 8,8 prosent, inkludert:
- 10,6 prosent for menn
- 7,1 prosent for kvinner
- 10,3 prosent for ikke-spanske hvite
- 6,4 prosent for Hispanics
- 4,3 prosent for ikke-spanske svarte
Selv om minoriteter hadde lavere steinutbredelse, representerte de oppdaterte estimatene en 10 ganger økning fra de tidligere NHANES-undersøkelsesdataene, sa Scales.
Nyresteinforekomsten økte med alderen fra ca. 4 prosent i 20 til 29 undergrupper til nesten 20 prosent hos menn 60 og eldre og nesten 10 prosent hos kvinner 60 og eldre.
Ikke-spanske hvite menn hadde den høyeste forekomsten av alle undergrupper, nesten 13 prosent. > Stenprekvalensen økte med kroppsvekt, som reflektert i kroppsmasseindeks (BMI), men viste høyere forekomst blant menn i alle BMI-kategorier: 8 prosent mot 4,5 prosent for kvinner med normal vekt, 11 prosent mot 7 prosent for overvektige kvinner, og 13 prosent mot abou t 10 prosent for overvektige kvinner.
Stigningen i steinutbredelsen fortsatte en trend observert fra 1970-tallet til 1990-tallet, da NHANES-data dokumenterte en økning fra 3,2 prosent til 5,8 prosent, sa Jonathan Shoag, BA, fra Harvard. Den nyere økningen passer til arbeidshypotesen til Shoag og medforsker Brian Eisner, MD, også av Harvard og Massachusetts General Hospital i Boston.
Deres analyse inkluderte svar fra deltakerne i NHANES-undersøkelsene fra 1988 til 1994 og en undergruppe på 5 935 deltakere undersøkt i 2007 og 2008. Det primære endepunktet var andelen av respondenter som rapporterte om en historie med nyrestein. Det sekundære endepunktet var andelen 2007 og 2008-deltakere som rapporterte å sende en eller flere steiner.
"Det andre spørsmålet tillot oss å rette opp for mulig bias som følge av økt bruk av tverrsnittsbilder," sa Shoag. "En person er usannsynlig å glemme å ha passert en nyrestein."
Resultatene speilet til de som ble rapportert av Scales, da nyresteinprevalensen økte til:
8,9 prosent totalt
- 11,5 prosent hos menn
- 6,5 prosent hos kvinner
- Stenprevalensen i Shoag-studien økte hos menn og kvinner i alle aldre, men flere aldersgrupper hadde statistisk signifikansøkninger som kjørte den samlede økningen: menn i alderen 30 til 39, 50 til 59 og 60 til 69; kvinner i alderen 30 til 39 og 40 til 49 år.
Signifikante økninger i steinprevalens ble observert av:
BMI mindre enn 30 og BMI større enn
- Diabetes og ingen diabetes
- Hypertensjon og ingen hypertensjon
- Ingen av de ovennevnte risikofaktorene
- Svar på spørsmålet om å overføre en nyrestein var i overensstemmelse med de om steinhistorie. I undersøkelsen 1988 til 1994 tilbakekalte 4 prosent av respondentene at de sendte en nyrestein, og økte til 7,7 prosent i 2007 til 2008-kohorten.
