Innholdsfortegnelse:
- Hvordan gull bekjemper sykdom
- Gullinjeksjoner: Ikke for alle
- Bivirkninger av gull påvirker omtrent en tredjedel av de som bruker RA-terapien. Disse inkluderer alvorlige hudutslett, misfarging av huden, nyreskader, blødningsforstyrrelser og benmargsundertrykkelse. De mange bivirkningene som er forbundet med gullterapi krever nøye overvåkning av helsepersonell.
- På grunn av det høye antallet bivirkninger og begrenset effektivitet, er det sjeldent brukt gullinjeksjoner nå. Pasientene og legene har i stor grad forlatt dem til fordel for sikrere, mer effektive DMARDs for revmatoid artritt.
Rask fakta
Gullterapi var en av de første behandlingene utviklet for revmatoid artritt.
Gull er et DMARD eller sykdomsmodifiserende antireumatisk stoff, men det er blitt erstattet som en RA-behandling med nyere, mer effektive og bedre tolererte biologiske og ikke-biologiske DMARDs .
På grunn av bivirkninger og begrenset effektivitet, brukes gullinjeksjoner sjelden i dag.
Det høres ut som noe fra en James Bond-film, men gullinjeksjoner er ikke fiksjon. De var en av de opprinnelige medisinene som er utviklet spesielt for å behandle revmatoid artritt og har blitt brukt i over 75 år.
De regnes som en del av en klasse av RA-legemidler som kalles sykdomsmodifiserende anti-revmatiske midler (DMARDs) fordi Gullterapi behandler ikke bare reumatoid artrittsymptomer som leddsmerter og hevelse, medikamentene kan også hindre leddskader og funksjonshemming.
Selv om gullinjeksjoner kan være effektive for noen mennesker, har bruken deres gått dramatisk de siste 20 årene på grunn av den alvorlige siden påvirker og takket være adventen av mer effektive og bedre tolererte biologiske og ikke-biologiske DMARDs, for eksempel Trexall (metotrexat).
Hvordan gull bekjemper sykdom
To former for gullterapi er tilgjengelige som RA behandling . Det vanligste er injiserbart gull, eller gullnatriumtiomalat (GST). Det er også en muntlig gullformulering, Ridaura (auranofin), men den er mindre effektiv enn injiserbar form. Gull er vanligvis gitt som en ukentlig injeksjon og kan til slutt gis hver måned.
Selv om det ikke er klart hvordan gull virker for å behandle RA, er det antatt å påvirke den unormale immunresponsen som er involvert i utløser reumatoid artritt.
Det kan ta en mens du ser forbedringer etter behandling med gullterapi. De fleste som svarer på behandlingen, ser forbedring av symptomene etter omtrent tre til seks måneder.
Gullinjeksjoner: Ikke for alle
Som med mange andre behandlinger virker ikke gullterapi for alle. Barbara Carley, konsulent i Sarasota County, Florida, hadde gullinjeksjoner for 40 år siden og husker at injeksjonene var svært smertefulle. "For meg fungerte det ikke," sa Carley. "For noen fungerer det bra, og det kan bidra til å få ned betennelse."
Statistikken gir en dempet respons. Ifølge en gjennomgang publisert i
Cochrane Database of Systematic Reviews , hadde personer med RA-mottatt gullinjeksjoner 30 prosent færre hovne ledd sammenlignet med personer som fikk placebo. Studieforfatterne konkluderte med at "selv om bruken av dette kan begrenses av forekomststoksisiteten, har injiserbart gull en viktig klinisk og statistisk signifikant fordel ved kortvarig behandling av pasienter med revmatoid artritt." Bivirkninger fra gullterapi
Bivirkninger av gull påvirker omtrent en tredjedel av de som bruker RA-terapien. Disse inkluderer alvorlige hudutslett, misfarging av huden, nyreskader, blødningsforstyrrelser og benmargsundertrykkelse. De mange bivirkningene som er forbundet med gullterapi krever nøye overvåkning av helsepersonell.
På grunn av det høye antallet bivirkninger og begrenset effektivitet, er det sjeldent brukt gullinjeksjoner nå. Pasientene og legene har i stor grad forlatt dem til fordel for sikrere, mer effektive DMARDs for revmatoid artritt.
"De er foreskrevet med ekstrem sjeldne tilfeller", sier reumatologen Jinoos Yazdany, MD, lektor i medisin ved University of California i San Francisco . "Effekten og bivirkningene til de nyere medisinene er så gode til å bremse sykdomsforløpet at andre legemidler bør vurderes først før gullterapi."
For eksempel citerer Dr. Yazdany en 2009-undersøkelse av 7.000 Medicare-mottakere som bruker medisiner for å behandle revmatoid artritt som viste at bare én person fikk gullterapi. Og basert på 2016 data fra American College of Rheumatology's RISE-register, som fanger medisindata fra reumatologipraksis over hele landet, forteller Yazdany "vi fortsetter å se svært få pasienter som bruker gull." Yazdany sier at fortsatt bruk av gullterapi kan være passende for de som har vært på stoffet i mange år og har det bra på det. Ellers bør andre DMARDs betraktes som en første behandlingslinje for personer som nylig er diagnostisert med revmatoid artritt.
