Hepatitt C, et virus som forårsaker betennelse og skade på leveren, kan ha alvorlige helsekonsekvenser. Når tilstanden er oppdaget, kan den beste måten å behandle noen tilfeller imidlertid ikke være å behandle den, i det minste i begynnelsen.
Grunner til å forsinke hepatitt C-behandling
Kenneth DiGregorio, MD, en gastroenterolog med Hunterdon Gastroenterology Associates i Flemington, New Jersey, sier det er viktig å være under lege om du har hepatitt C, men det betyr ikke at behandlingen skal starte med en gang.
I opptil 25 prosent av personer med hepatitt C er behandling ikke Det er ikke nødvendig fordi viruset forlater kroppen på egenhånd, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging. Hvis dette er tilfelle, kan utsetting av medisiner i tidlige stadier av hepatitt C for noen pasienter bidra til å forhindre unødvendig behandling hos enkelte personer med sykdommen, foreslår en studie publisert i journalen The Lancet Infectious Diseases i 2013.
Og Selv om det er et svært lite antall, er noen mennesker allergiske mot medisinene som behandler hepatitt C, sier Dr. DiGregorio. I tillegg kan det være for risikabelt å ha en avansert tilfelle av kronisk tilstand som hjertesykdom eller kreft.
Andre problemer kan påvirke når man skal begynne behandling med hepatitt C. Narkotika- eller alkoholmisbruk kan gjøre hepatitt C-medisiner mindre effektive, så behandling er vanligvis ikke startet før disse problemene er under kontroll, sier Hardeep Singh, MD, en hepatolog ved St. Joseph Hospital i Orange, California. Fordi visse hepatitt C-medisiner også kan forverre depresjon, sier han at eventuelle psykiske problemer bør behandles på forhånd.
I år tidligere da hepatitt C-behandlingen utviklet seg, ville leger foreslå at behandlingen ble forsinket hos noen mennesker til flere effektive stoffer var utviklet. Inntil nylig var standardbehandling for hepatitt C en kombinasjon av interferon og ribavirin, et regime med mange potensielle bivirkninger, inkludert depresjon, hukommelsestap, utslett og lave hvite blodlegemer, og det tar opptil et år å fullføre. DiGregorio sier at mange leger anbefalte personer med hepatitt C å utsette behandlingen til 2013 og 2014, da mat- og narkotikadirektoratet godkjente flere nye antivirale legemidler som generelt ga en gunstigere bivirkningsprofil og kortere behandlingstider.
Hepatitt C-stoff Kostnad: En mulig faktor i forsinkelsesbehandling
Med tilgjengeligheten av disse nye medisinene, sier Dr. Singh, i dag færre leger velger å utsette behandlingen for hepatitt C. Men kostnaden kan være en grunn til å holde av ved behandling: Et 12 ukers kurs på en av de nye antiviralene koster rundt $ 94 000, for eksempel.
Å ha helseforsikring kan gå langt mot å få medisinen. "De fleste forsikringsselskapene dekker de nye medisinene hvis personen med hepatitt C har riktig genotype av viruset og blir behandlet i retningslinjene, sier Singh.
Personer med hepatitt C som ikke har helseforsikring kan være i stand til å få økonomisk hjelp til de nye medisinene. Legemiddelprodusentene har pasientassistentprogrammer som kan dekke noen eller alle behandlingskostnadene.
Hvis du forsinker hepatitt C Behandling
Hvis legen din anbefaler at du utsettes for en medisinering for hepatitt C, må du be om årsakene bak denne beslutningen. Du vil kanskje få en annen mening fra en annen lege hvis du ikke er sikker på at venting er den riktige tingen å gjøre, sier Singh.
Hvis du er enig i å utsette behandlingen, sier DiGregorio, må du fortsatt overvåkes for å bekrefte at hepatitt C ikke utvikler seg. Dette inkluderer regelmessige laboratorietester for å sikre at blodet ditt stikker seg ordentlig og at det har nok albumin, et protein som er gjort i leveren. Hvis du har avansert hepatitt C, kan du trenge periodiske leverbiopsier for å sjekke for abnormiteter.
Mens du venter på behandling, vær på utkikk etter symptomer som indikerer progresjon av hepatitt C, sier Singh. Tidlige tegn inkluderer kvalme, tretthet og vekttap. Rapporter eventuelle nye eller forverrede symptomer til legen din med en gang. "Over tid kan du utvikle væskeretensjon, beinbukning, bukhøelse, lett blåmerker, blødning eller gulsott, som alle er veldig knyttet til," sier han.
Hvis testene indikerer at hepatitt C blir verre, kan du trenger å starte behandlingen før, sier Singh. Hvis du ikke gjør det, vil du ha økt risiko for leverkreft, cirrhose eller leversvikt.
