Brystsmerter kan være det klassiske symptomet for et hjerteinfarkt, men leger trenger å vite mye mer før de kan diagnostisere det som det. Det er et bredt spekter av mulige symptomer som noen kan oppleve under et hjerteinfarkt - og noen mennesker kan bare ha milde symptomer.
Det er ikke uvanlig at noen som har et hjerteinfarkt ikke opplever smerter i brystet - i så fall diagnosen kan være tøffere å gjøre.
Evaluering av symptomene
Det første trinnet i å diagnostisere et hjerteinfarkt, er å evaluere en persons symptomer, som kan inkludere en eller en kombinasjon av følgende:
- Brystsmerter - smerten kan Flytt inn i armene, kjeve, rygg, mage, selv tennene. Brystsymptomer som ikke nødvendigvis er beskrevet som "smerte", men kan føles som tyngde, tetthet, klemme eller brennende i brystet.
- Kaster opp eller føler seg kvalme
- Svimmel eller lett å føle
- Har problemer med å puste eller fange pusten
- Passer ut
- Føler engstelig eller en følelse av forestående doom
- En følelse av hjertet ditt slår veldig raskt
- Føler seg veldig svak eller trøtt
- Noen kan ha ha d et hjerteinfarkt i det siste, men mistenkte det ikke. Et "stille hjerteinfarkt" kan oppstå uten klassiske symptomer, og legen din kan hente det bare fra et elektrokardiogram (EKG eller EKG) mens du har en kontroll.
- Ikke alle opplever de vanligste symptomene - spesielt kvinner. Selv om kvinner sikkert kan oppleve brystsmerter under et hjerteinfarkt, gjør det ikke så mange som en tredjedel av kvinnene. Mange føler i stedet mindre åpenbare symptomer, og kan bare finne seg svette med uvanlig smerte i kjeve eller skulder. Noen kvinner føler seg bare trette, som de har influensa i flere uker før de opplever brystsmerter eller har problemer med å puste. Etter at legen har notert personens symptomer og mistenker et hjerteinfarkt, er foreløpige medisiner, for eksempel et aspirin, ofte administrert for å lage blodplater - de små blodcellene som bidrar til å danne blodpropper - mindre klebrig.
Noen tester, som for eksempel EKG, gjøres vanligvis umiddelbart ved ankomst i beredskapsavdelingen; Andre blir da bestilt senere for å bekrefte en diagnose. Disse testene brukes mest:
Elektrokardiogram for hjerteinfarktdiagnose
Et elektrokardiogram (EKG) måler hjertets elektriske aktivitet ved hjelp av elektroder plassert på brystet. Under et hjerteinfarkt vil EKG vise endringer i konturene til elektrisk sporing, eller det kan vise uregelmessig aktivitet. Denne uregelmessige aktiviteten kan indikere problemer som et utvidet hjerte, en hjertesviktssykdom, en defekt i hjertemuskelen og andre problemer.
Kontinuerlig hjerteovervåkning vil fortsette, noe som betyr at noen EKG-ledninger vil bli igjen på overkroppen din og en kontinuerlig elektronisk sporing av hjertets aktivitet vil vises på en liten skjerm.
Blodtest for hjerteinfarktdiagnose
- En blodprøve blir tegnet og testet for å lete etter markører for hjerteinfarkt. Visse stoffer vil bli merkbare i blodet hvis hjertet har blitt skadet. Disse testene måler tilstedeværelsen og nivåene av disse stoffene for å diagnostisere et hjerteinfarkt, inkludert:
- Troponiner, som er proteiner som er tilstede i blodet etter et hjerteinfarkt
Kreatinfosfokinase (CPK), et enzym som er funnet i blodet når hjertet er skadet eller stresset på en eller annen måte. Mens CPK kan forhøyes av flere andre grunner, viser en bestemt type CPK, hvis den er forhøyet, hjerteskade.
Myoglobin, et protein som er funnet i blodet når en muskel i kroppen opprettholder skade
- Imaging Blocked Koronararteri
- Koronarangiografi (noen ganger referert til som hjertekateterisering) kan gjøres for å finne ut hvilken koronararterie (eller arterier) forårsaker hjerteinfarkt. Et tynt kateter er gjenget gjennom et blodkar i lysken opp i hjertet, der en kontrastfarve injiseres. Kontrasten vil skissere eventuelle blokkeringer, og hjelpe legen din til å bestemme ytterligere behandling av blokkeringer med enten angioplastikk eller bypass-kirurgi.
- Imaging og Heart Activity Tests
Imaging tester kan utføres for å se på hjertet og se om det er noen synlige tegn på hjerteskader eller blokkerte arterier. Disse blir vanligvis ikke gjort umiddelbart, men kan bidra til å avklare diagnosen hvis den fortsatt er usikker. Imaging tester som kan utføres, inkluderer:
Skanning med CT-skanning.
En CT-skanning bruker røntgenstråler for å gi et flerdimensjonalt bilde av hjertet.
Magnetisk resonansavbildning (MR).
- En MR bruker stråling og magneter til å produsere et bilde av hjertet på en dataskjerm. Nuklear ventrikulografi.
- Denne testen bruker et kamera og radioaktivt fargestoff for å gi bilder av hjertet på en dataskjerm og vise noen deler som ser ut til å pumpe svakt. Ekkokardiogram.
- En test som bruker lydbølger for å gi et bilde av hvor godt hjertet slår. En unormalitet i bevegelsen av hjertevegger eller ventiler kan indikere hjerteskader. Ved å kombinere resultatene av alle testene og vurdere individets symptomer, kan en lege diagnostisere et hjerteinfarkt. Hvis situasjonen er uklar, blir pasienten ofte oppbevart i beredskapsrommet i lengre tid eller observert over natten i hjertesykehuset på sykehuset.
- Hvis det er sterke indikasjoner på hjerteinfarkt og plassering og kilde av koronararterieblokkering kan være lokalisert, kan blodkaret ofte gjenåpnes, og en ny start for et sunt hjerte kan gjøres. Lær mer i Helsehelsesenteret for hverdagssykdommer.
