Trening og diett gjorde ikke noe for å senke høyt kolesterol for denne pensjonerte ingeniøren. Lær hvordan å gå på statin terapi endelig redusert sin kolesterolemi.

Nøkkeltagelser

Statiner er en klasse med stoffer som bidrar til å redusere kolesterol, men de har noen bivirkninger

Hvis livsstilsendringer ikke senker kolesterolet ditt, må du kanskje ta en statin.

Statens retningslinjer vedtatt i 2013 økte stoffets bruk i amerikanske voksne.

Philip Mandel kunne ikke trene noen mer enn han allerede gjør. "Det er ingen tid i min tid," sier den 60 år gamle pensjonistiske ingeniøren slått helse trener. "Det ville ta seg bort fra søvn." Så du kan bli overrasket over at noen som Mandel er en kandidat for kolesterolreduserende stoffer.

Beaverton, Oregon, er bosatt i treningsstudioet; tar Spin klasser tre til fire ganger i uken; og når været samarbeider, sykler hundrevis av miles i uken. I tillegg spiser han et sunt, mest vegetarisk, fettfattig kosthold, og er tynt og har kuttet sin ekstravekt for mange år siden. Men for to år siden viste rutinemessige tester at Mandels kolesterol var for høyt. Med tanke på hans familiehistorie (faren hans døde av hjertesykdom), var hans neste skritt å ta statiner - en medisin som brukes til å senke høyt kolesterol eller kolesterolemi. Kosthold og mosjon hadde bare ikke vært nok.

Prøve og feil for en pasient på statinterapi

Alle statiner arbeider ved å bremse produksjonen av kolesterol i kroppen. Men å finne det beste høyt kolesterolmedisinet for deg, skjer ikke alltid med det første reseptet, som Mandels erfaring illustrerer. Det er en forsøk på feil og kontinuerlig overvåkning er nøkkelen.

Mandels lege startet ham på 10 milligram (mg) Pravachol (pravastatin). Problemet var at etter omtrent 18 måneder hadde Mandel fortsatt høyt kolesterol. Legemidlet oppnådde ganske enkelt ikke kolesterolet sitt nok, sier Mandel: Det var fortsatt over 200. (Ideelt totalt kolesterolnivå er under 200 mg / dL.)

Legen hans byttet ham om til 40 mg Zocor (simvastatin). Da Mandel først gikk på Zocor, hadde han hjertebanken, som ikke er oppført som en bivirkning, og bestemte seg for å slutte å ta det. "Jeg stoppet det i ca to uker," sier han.

Relatert: 10 Overraskende fakta om Statins

Men hans lege la ham få vite at det ikke var et smart trekk. "Han fortalte meg å ta det, og hvis hjertebanken kom tilbake, ville de sette meg på en Holter-skjerm for å finne årsaken," sier Mandel.

Heldigvis, i en ny dose, har hjertebanken som opplevde Zocor, ikke returnert . Faktisk har Mandel ikke hatt noen bivirkninger fra sin statinbehandling. Vanlige bivirkninger inkluderer muskel svakhet, forstoppelse, magesmerter, kvalme og økt blodsukkernivå. «For øyeblikket er jeg veldig glad,» sier han.

Utøver forsiktighet med en hjertesykdomshistorie.

Mandel er veldig forsiktig med å overvåke hjertens helse på grunn av en utvidet slektshistoriehistorie. "Så mange mennesker i familien min hadde helseproblemer - inkludert kreft, kolesterol, godt inn i 300-tallet, glaukom, slag, multippel sklerose og diabetes - jeg er trippel forsiktig," sier han.

Den nye dosen og ny statin synes å være den rette kombinasjonen for ham. "Jeg hadde en blodprøve etter noen måneder, og alt ser ut til å være ganske bra," sier Mandel. Hans kolesterol var ned til rundt 150.

Mandel vil se om han kan redusere sin statindosering til 20 mg. Men hvis han trenger å holde seg på 40 mg, vil han gjøre det heller enn å risikere helsen.

Hvem skal ta statin?

Kolesterol retningslinjer utgitt i november 2013 av American Heart Association og American College of Cardiology anbefaler at fire grupper av pasienter går på statinbehandling:

Personer med diagnostisert hjertesykdom

Personer med LDL eller dårlig kolesterol på 190 mg / deciliter eller høyere

Mennesker mellom 40 og 75 som har type 2-diabetes

Mennesker mellom 40 og 75 som er høyt risiko for kardiovaskulær sykdom, inkludert hjerneslag

• Eksperter mener at mange flere voksne vil bli gitt statiner som følge av disse relativt nye retningslinjene. Spesielt bør 49 prosent av amerikanske voksne mellom 40 og 75 år ta statiner, ifølge forskningen som ble publisert i The New England Journal of Medicine, som målte den potensielle effekten av 2013-retningslinjene.
• John Erwin III, MD, en kardiolog ved Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute i Temple, Texas, sa de siste retningslinjene skulle bede leger om å ha samtaler med sine pasienter som de kanskje ikke hadde hatt før. "Retningslinjene erstatter ikke diskusjonen mellom helsepersonell og pasient som kommer til råd om statinbehandling," sier han. I stedet gir kolesterolretningslinjene rom for justeringer, og for lege og pasient å bestemme det beste kurset for hver enkelt person.
• Dr. Erwin la til at retningslinjene for å sette pasienter på statinbehandling ikke har endret behovet for å følge et hjertesunt kosthold og å trene daglig for å redusere kolesterol. "Det burde være først og fremst," sier han. "Du må gjøre alt du kan for å forhindre [et hjerteinfarkt eller annet kardiovaskulært hendelse], heller enn å ha en hendelse."
• På samme måte som Mandel gjør.