Fredag, 1. mars 2013 (MedPage Today) - Unge tenåringer med felles hypermobilitet er i fare for å utvikle et bestemt mønster av muskuloskeletale smerter i senere ungdomsår, spesielt hvis de er overvektige, foreslår en prospektiv britisk studie. hypermobilitet ved 14 år var assosiert med muskuloskeletale smerter 4 år senere i knær, ankel og fot og skulder, ifølge Jonathan H. Tobias, MD, PhD, ved University of Bristol og kollegaer.
Og den Sannsynligheten for knesmerter hos de som var overvektige var mer enn 10 ganger høyere, rapporterte forskerne på nettet i leddgikt og revmatisme.
Hypermobiliteten i leddene skyldes overdreven latexitet i leddbåndene og er ofte forbundet med lokal eller generalisert smerte , men om forholdet er årsakssammenheng ikke tidligere blitt etablert.
For å undersøke dette, analyserte Tobias og kollegaer data fra Avon Longitudinal Study of Parents and Children, en britisk kohort som registrerte over 14000 gravide kvinner i 1991 og 1992.
Barnene ble invitert til å besøke forskerklinikken for å bli evaluert for felles hypermobilitet rundt 14 år og igjen i 18 år for å rapportere om smertehistorikk.
Hypermobilitet ble definert som en score på 6 eller høyere på 9-punkts Beighton-skala.
Studieprøven omfattet 1.634 jenter og 1 267 gutter, 4,6% av dem hadde felles slapphet. Flere jenter enn gutter ble rammet.
På det andre klinikkbesøket rapporterte 45% at de hadde smerter med minst en dags varighet i løpet av den siste måneden, ofte oftere jenter.
Smerte oppstod mest på ryggraden, skulderen, knær og ankel / føtter.
Regionalt smerte som var minst "moderat plagsomt", vedvarende i 3 måneder eller mer i skulder, bakre, hofte eller kne, ble rapportert med 4,8% og utbredt kronisk smerte ved 4,4%.
I en ujustert analyse som inkluderte både gutter og jenter, var risikoen for smerte i skulder, kne og ankel / fot nesten doblet hos de med felles hypermobilitet. Risiko var også ubetydelig forhøyet for smerter i lår og underben, så vel som for både regionale og utbredte kroniske smerter.
Ingen tilknytning ble observert for felles hypermobilitet og smerte i nakken, overarmen, albuen, håndleddet eller hånden, eller hip.
Deltakerne har også vurdert smerte alvorlighet på en skala fra 1 til 10. De med hypermobilitet rapporterte gjennomsnittlig score på 5,92 for deres verste smerte på et hvilket som helst sted i de foregående 6 måneder, sammenlignet med 5,41 i de uten løse ledd.
Blant de spesifikke stedene ble det observert betydelige høyere "verste smerte" -resultater for ankelen / foten.
Men i hvilken grad smerte forårsaket problemer i rutinemessige aktiviteter, var ikke forbundet med hypermobilitet, fant forskerne. Resultatene av denne studien skiller seg fra det som ble funnet i en nylig meta-analyse, hvor det ikke var noen sammenheng mellom hypermobilitet og muskuloskeletale smerter i europeiske populasjoner.
Mulige årsaker til uoverensstemmelsen, noterte Tobias og kollegaer, inkluderte potensielle design av den nåværende studien, dens store befolkning og en høyere cutoff blir brukt til å klassifisere hypermobilitet. I noen tidligere studier merket de at cutoff var 4, heller enn de 6 som de brukte. En ytterligere forskjell var at i denne studien, i motsetning til tidligere, ble smerten lokalisert og et gjenkjennbart mønster av smertesteder - skulder, kne og ankel / fot - ble identifisert.
"Denne fordeling er i tråd med en vei hvorved ledd hypermobilitet fører til smerte som følge av strekking av ledkapsel og / eller leddbånd på grunn av overdreven slapphet, som visse ledd kan være mer utsatt for, for eksempel skulderen (på grunn av mangel på iboende stabilitet) eller knel og ankel / fot (på grunn av høye krefter som utøves av vektbelegg), forklarte forskerne.
Den sterkt økte risikoen for knesmerter hos overvektige ungdommer med felles hypermobilitet har også implikasjoner for senere utvikling av slitasjegikt, når slapphet kan samhandle med overdreven vekt for å legge ytterligere belastning på leddet.
Begrensninger av studien inkluderte den utvalgte populasjonen og mulig forspenning, samt mangel på informasjon om grunnlinjens smerte og muligheten for at målte skader kan bidra til smerte.
"Ytterligere studier er berettiget til å avgjøre om økt risiko for ledsmerter hos ungdom med felles hypermobilitet har langsiktig effekt etterfølger, inkludert økt risiko for slitasjegikt i senere liv, konkluderte Tobias og hans kollegaer.
Kilde: Double-Jointed Teens Face Later Pain
