WEDNESDAY 5. okt. (HealthDay News) - Kvinner hvis mødre ble gitt stoffet diethylstilbestrol (DES) under graviditet, har økt risiko for fruktbarhetsproblemer og kreft når de alder, ny forskning viser.
Denne studien fra US National Cancer Institute "illustrerer at effekten av intrauterin eksponering for biologisk aktive stoffer kan ta mange tiår å bli fullt verdsatt eller anerkjent hos mennesker," sa Dr. William Rodgers, leder av patologi på Lenox Hill Hospital i New York City. Bruk av DES - den første syntetiske form av østrogen - for å forhindre visse typer komplikasjoner i graviditeten begynte rundt 1940. Forskning på 1950-tallet viste at DES ikke forhindret disse komplikasjonene, en d på slutten av 1960-tallet var eksponering for DES i livmorene knyttet til en sjelden kreft i skjeden (adellokarcinom hos klare celler) blant døtre av kvinner som tok stoffet.
US Food and Drug Administration sa DES ikke gis til gravide kvinner. Men på den tiden var mellom 5 millioner og 10 millioner mødre og deres barn blitt utsatt for stoffet. I denne studien så NCI-forskerne på 4.600 kvinner som ble utsatt for DES i livmor og 1.900 som ble ikke utsatt for stoffet. De fant at de med DES-eksponering var i økt risiko for 12 medisinske tilstander, inkludert en mer enn doblet risiko for infertilitet og en nesten fem ganger økt risiko for å få en prematur levering.
Blant DES-eksponerte kvinner vil en av fem ha noe nivå av infertilitet, funnet studien. Av de som har minst ett barn, vil en av tre få en prematur levering. Forskerne fant også at DES-eksponerte kvinner er omtrent 40 ganger så sannsynlige som ueksponerte kvinner for å utvikle tydelig celleadensokarsinom. Men sykdommen er fortsatt uvanlig, med adellokarcinom i klare celler som forekommer hos en av 1000 DES-eksponerte døtre.
DES-eksponerte kvinner er også mer enn dobbelt så sannsynlig å utvikle kreftceller i livmorhalsen eller vagina, og 80 prosent mer sannsynlig å utvikle brystkreft etter alder 40 år.
Ved en alder av 55 vil en av 25 DES-eksponerte kvinner utvikle unormale cellulære forandringer i livmorhalsen eller skjeden, og en av 50 vil utvikle brystkreft, ifølge studien.
"Risikoen var størst hos kvinner med den største DES-eksponeringen, eller som hadde endringer i vaginal epitel, kjent for å være forårsaket av utero eksponering for DES," sa Rodgers, som ikke var involvert i studien. Dette tyder sterkt på at DES-eksponeringen forårsaket reproduktive problemer, sa han.
"Ytterligere forskning vil være nødvendig for å forklare på mobilnivå hvordan DES eksponering i utero gir disse varierte negative reproduktive resultatene," sa Rodgers. Studien vises i 6 oktober utgaven av
New England Journal of Medicine
.
Forskerne så ikke på menn som var utsatt for DES i livmor, men tidligere studier indikerer at de kan være på økt risiko for testikulære abnormiteter.
