Nå kan du til og med "vite" symptomene på lav T fra å lytte til alle reklamer - seksuelle symptomer som erektil dysfunksjon og tap av interesse for sex og ikke-seksuell symptomer som lav energi, depresjon, fedme og en flabby kropp. Men hvordan vet du om du virkelig har lav T eller hvis du bare er en aldrende sofa potet?
"Menn opptrer vanligvis på kontoret mitt på grunn av erektil dysfunksjon. Hvis de har lav libido, lav energi eller metabolsk syndrom , Jeg gjør en blodprøve for å sjekke for lavt testosteron, sier Joel Lilly, MD, urolog på Svenske medisinske senter i Seattle. Metabolisk syndrom inkluderer fedme, høyt blodtrykk og høyt kolesterol, og det er en risikofaktor for lavt testosteron (en hormonell ubalanse hos menn) og diabetes.
Fedme kan være en av de største risikofaktorene for lav T og kan forårsake lav T i yngre alder. En studie publisert i tidsskriftet "Klinisk endokrinologi" så på testosteronnivåer hos 25 overvektige unge menn. Selv om de var alle under 20 år, var testosteronnivåene allerede mellom 40 og 50 prosent lavere enn normalt for deres alder.
Kan det være lavt testosteron?
Når et narkotikafirma gir en sykdom et kallenavn, kan du kanskje Nå begynner å bli mistenksom. "Lav testosteron som årsak til symptomer som mangel på energi og erektil dysfunksjon er sannsynligvis ikke like vanlig som TV-annonser vil føre deg til å tro, men det er ganske vanlig, særlig hos eldre menn," sier Dr. Lilly.
Testosteronnivået avtar naturlig etter hvert som du blir eldre. Lavt testosteron er funnet hos 20 prosent av menn mellom 60 og 70, 30 prosent av menn mellom 70 og 80 og halvparten av alle menn over 80 år.
Men Michael Wald, MD, PhD, CDN, var ikke over 60 da han ble diagnostisert med lavt testosteron, var han heller ikke overvektig. Han ble diagnostisert av en nevrolog som så ham for multippel sklerose. Mange symptomer på multippel sklerose, særlig seksuell dysfunksjon og lav energi, ligner på symptomer på lav T.
"Mitt viktigste symptom var tretthet. Jeg var trøtt hele tiden, jeg hadde ingen energi. Min nevrolog gjorde forbindelsen mellom MS , tretthet og lavt testosteron, sier Dr. Wald, som er direktør for ernæringsmessige tjenester ved Integrated Medicine of Mount Kisco i New York. Wald ble diagnostisert med lavt testosteron for fire år siden, da han var 43.
Testing for og behandling av lav T
Legen din vil sannsynligvis ikke teste deg for lavt testosteron med mindre du har symptomer fordi det ikke er grunn til å behandle lavt testosteron uten symptomer. I de fleste tilfeller kan diagnosen gjøres av primærplegen din. Endocrine Society anbefaler testosteronprøve for menn med disse primære symptomene:
- Lav libido
- Erektil dysfunksjon som ikke reagerer på ED-medisinering
- Deprimert stemning
- Lav energi
- Tynne bein (osteoporose)
"Normalt bestiller jeg en total testosteronblodtest. Hvis det er normalt, går jeg ikke lenger. Hvis testosteronet er lavt, gjør jeg mer testing for å bekrefte diagnosen," sier Lilly. Total testosteronnivå varierer i løpet av dagen. Den beste tiden å få en ekte lesing er om morgenen. Ifølge endokrine samfunn er 300 nanogram per deciliter (ng / dL) den lave grensen for normal. Hvis din totale testosteron er lav, kan legen din gjenta testen eller bestille en annen type testosteronblodtest kalt gratis testosteron. "Min nevrolog har målt gratis testosteron, som er den beste testen," sier Wald.
Før du behandler lav T, kan legen din gjøre noen andre blodprøver for å kontrollere prostata og røde blodlegemer. Det er fordi testosteron ikke er trygt for menn med prostatakreft, og det kan øke antallet røde blodlegemer. Legen din vil ønske å sjekke disse blodprøverene av og til om du holder på med behandlingen.
"Du kan øke testosteronnivået til testosteron, men det betyr ikke at du skal," sier Lilly. "Menn med grenseverdier trenger kanskje ikke behandling, og selv med lavere nivåer, vil ikke alle menn svare på behandlingen. Jeg prøver vanligvis å behandle for en måned eller to. Hvis det ikke er noe svar, slutter jeg å behandle."
Testosteronutskifting er ikke for menn med brystkreft eller prostatakreft. Bivirkninger kan inkludere væskeretensjon og hevelse i prostata. Den store bekymringen du hører om er en økt risiko for prostatakreft. "Jeg kontrollerer alltid prostatastørrelsen og gjentar prostata blodprøver under behandlingen, men den faktiske risikoen for prostatakreft fra testosteronutskifting er svært lav," sier Lilly.
Alternativ for behandling inkluderer hudgel, injeksjoner og hudflater. Omtrent 70 prosent av mennene velger gelen og ca 17 prosent velger injeksjoner. "Jeg har fått testosteroninjeksjoner i fire år," sier Wald. "Jeg hadde litt væskeoppbevaring i hendene mine og litt akne som bivirkninger, men disse gikk bort etter at dosen ble senket."
Fordelene ved testosteronutskifting
Hvis du blir diagnostisert, behandlet og reagerer godt på behandlingen , kan det være noen reelle fordeler for deg, for eksempel:
Økt energi
- Mer interesse for sex
- Bedre ereksjoner
- Forbedret humør
- Tap av kroppsfett
- Mer kroppsmuskel
- "Det er økende bevis på at testosteronutskifting kan bidra til å reversere metabolsk syndrom hos menn med lav testosteron. Det ville være verdt å fikse," sier Lilly.
Wald har for tiden mye energi. Han skriver to vanlige kolonner om ernæring kalt "Ask the Blood Detective" i lokale aviser, har skrevet flere bøker, og blir ofte intervjuet på nyhetsshow. Han forvalter også en heltids medisinsk praksis. "Jeg har kjørt tre maraton og mange halvmaratoner. Min beste tid for maraton er tre timer og førtifire minutter," sier Wald stolt.
