VEDDAG, 23. jan. 2013 (HealthDay News) - Obstetrikere og gynekologer bør vise kvinner og tenåringer for tegn på at deres partner saboterer deres prevensjon , tvinger dem til å ha ubeskyttet sex eller på annen måte prøver å kontrollere deres reproduktive valg, sier en ledende gruppe amerikanske leger.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) fastsetter retningslinjer for å oppdage seksuell og reproduktiv tvang - som det kaller en underkjenningsform for vold mot kvinner - i februar utgaven av tidsskriftet Obstetrics & Gynecology .
"De fleste ob / gyns er nok ikke kjent med seksuell og reproduktiv tvang som en enhet og sannsynligvis ikke spør om det, "sa Dr. Eve Espey, leder av ACOGs komité for helsevesen for underskudte kvinner.
Mishandlingen inkluderer å skjule eller ødelegge en kvinnes prevensjonsmetode, peke hull i kondom eller fjerne det under sex; tvinger en kvinne til å utføre eller avslutte en graviditet mot hennes vilje gjennom vold eller trusler; og forsettlig utsette henne for en seksuelt overførbar sykdom.
Det er ikke klart hvor vanlig denne type misbruk er, sa Espey. En studie av tenåringer om offentlig hjelp fant at de som sa at de var ofre for noen form for vold i hjemmet, sa to tredjedeler at det inkluderte fosterskapssabotasje.
"Det er vanskelig å fastslå utbredelsen av denne form for misbruk, og det er forstått at de fleste [innenlandske] vold er underrapportert, sa Espey.
En regjeringsundersøkelse fra 2011 viste at en av fire amerikanske kvinner har blitt fysisk misbrukt av en partner.
"Gitt hvor utbredt [innenlandsk] vold er reproduktiv tvang sannsynligvis ikke uvanlig, sa Espey.
Rita Smith, administrerende direktør for National Coalition Against Domestic Violence, roste ACOGs trekk. Oppfordring av leger til regelmessig å spørre kvinner om slik overgrep er "et flott tillegg til kvinners helsepersonellbehov," sier Smith. "
" Kroniske helseproblemer kan unngås, og kvinner kan klare familiens behov og seg selv mye bedre hvis deres reproduktive beslutninger blir ikke forstyrret av en misbruker, sier Smith.
ACOG sa at leger burde spørre kvinner om potensielt reproduktivt tvang når de ser på vold i hjemmet generelt - noe jeg / Gyns allerede vet å spørre om, sa Espey .
Futures Without Violence, en ideell organisasjon basert i San Francisco, har utviklet lommebokstørrelsen "sikkerhetskort" med informasjon om reproduktiv tvang som leger kan gi til kvinner. Legene kan også bruke disse kortene som utgangspunkt for å snakke med pasientene, sier Rebecca Levenson, seniorpolitisk analytiker ved Futures Without Violence.
Begrepet "reproduktiv tvang" ble laget for flere år siden etter at forskerne begynte å gjenkjenne det som en særskilt form for vold som noen kvinner lider uavhengig av andre typer misbruk, forklarer Levenson.
Hun sa at ACOG er på forkant i å gjøre sine nye anbefalinger, og det er viktig for ob / gyns å spesifikt spørre om reproduktiv tvang fordi de kan hjelpe kvinner direkte.
Espey ble enige om. Å gi en kvinne en prevensjonsmetode som ikke er åpenbar for hennes forbryter, er en måte.
"For eksempel vil en lUD med kuttene kuttet av, beskytte mot graviditet, men vil ikke bli følt av partneren under samleie," Espey forklart.
IUD, eller intrauterine enheter, blir implantert i uterusen, hvor de frigjør små mengder av kobber eller hormonet progestin for å hindre graviditet. Espey sa at kobberbelte kan være å foretrekke for kvinner som er ofre for narkotikamisbruk fordi de vanligvis ikke holder en kvinne fra menstruerende, og noen misbrukere overvåker partnerens perioder.
Espey sa at takeaway for kvinner er at de har rett til å bestemme om og når de skal ha barn, og hva de skal gjøre med en uplanlagt graviditet.
"De fleste kvinner involverer sine partnere i disse beslutningene, men under noen omstendigheter er det usikkert å gjøre det, sa Espey. "Hvis en kvinne føler at hun opplever reproduktiv tvang, er det hjelp."
