mandag 9. juli 2012 (HealthDay News) - En koalisjon av ledende medisinske grupper har konkludert med at hormonutskiftningsterapi kan være nyttig og trygt for mange kvinner som lider av symptomene på overgangsalderen.
Koalisjonen omfatter 15 medisinske grupper, inkludert det nordamerikanske overgangsalderen, det amerikanske samfunnet for reproduktiv medisin, det endokrine samfunnet og det amerikanske akademiet for familieleger.
Målet med uttalelsen, utgitt mandag, er å berolige kvinner og leger som hormon-erstatningsterapi (HRT) er akseptabelt og relativt trygt for sunne, symptomatiske, nylig postmenopausale kvinner, sa uttalerne forfattere i en pressemelding.
"I løpet av de siste 10 årene har det vært et komplett aba ndonment av hormonbehandling i noen innstillinger ledsaget av motvilje mot å behandle kvinner som ville ha nytte av lindring av deres [menopausale] symptomer. Som følge av dette har noen kvinner søkt uprøvde alternative terapier, "forfatterne la til.
Bruken av hormonutskiftningsterapi har vært gjennomsyret siden 2002 da kvinnens helseinitiativstudie sa at det var for risikabelt å bruke, koble sammen terapi til økt risiko for brystkreft og hjertesykdom.
"Vi ønsker å understreke forskjellen mellom å ta hormonbehandling på kort sikt for behandling av menopausale symptomer i motsetning til å ta hormonbehandling for forebygging av kroniske sykdommer. Mange kvinner kan trygt ta hormonbehandling for lindring av menopausale symptomer når de jobber tett med leverandøren for å vurdere deres personlige risikoer og fordeler, sier Dr. Margery Gass, administrerende direktør for det nordamerikanske overgangsalderen. og klinikere har blitt frustrert av de mange motstridende anbefalingene de siste 10 årene. Denne setningen bør være beroligende for alle. "
Høydepunkter i mandagens uttalelse inkluderer:
- Hormonbehandling er et akseptabelt valg for de relativt unge (opp til 59 år eller innen 10 år av overgangsalderen) og friske kvinner som er plaget av moderate til alvorlige menopausale symptomer.
- Beslutningen om å bruke HRT bør avgjøres i hvert enkelt tilfelle.
- Lav dose østrogen alene anbefales for kvinner med kun vaginal tørrhet eller ubehag under samleie.
- Progesteron og østrogen anbefales for kvinner som fortsatt har livmor for å forhindre livmorhalskreft. Østen østrogen er tilstrekkelig for kvinner uten livmor.
- HRT øker risikoen for blodpropper i bena og lungene, denne risikoen er sjelden i kvinner fra 50 til 59 år.
- Brystkreftrisiko øker når HRT tas kontinuerlig i fem år - og muligens tidligere. Risikoen avtar når HRT stoppes.
Erklæringen ble publisert i tidsskriftene for den nordamerikanske overgangsalderen Samfunnet, American Society fo r Reproduktiv medisin og det endokrine samfunn. Det har blitt godkjent av Academy of Women's Health, American Academy of Family Physicians, American Academy of Physician Assistants, American Association of Clinical Endocrinologists, American Medical Women's Association, Association of Reproductive Health Professionals, Norges Norgesforening Utøvere i kvinners helse, Nasjonalt osteoporosefond, Samfunnet for studiet av reproduksjon, Foreningen for obstetrikere og gynekologer i Canada, SIGMA Canadian Menopause Society, og Asociacion Mexicana para Estudio del Climaterio.
Dr. Elizabeth Poynor, en gynekologisk onkolog og bekkenkirurg på Lenox Hill Hospital i New York City, som ikke var involvert i uttalelsen, sa at "uttalelsen ikke nødvendigvis har klargjort situasjonen, men jeg tror det skal hjelpe noen leger som har vært motvillig til å foreskrive HRT basert i Women's Health Initiative-studien, som vi alle vet var en feilstudie. "
Den nye uttalelsen "kan gi noen forsikringer om at det er riktig å gjøre for noen kvinner," la hun til.
Women's Health Initiative var feil fordi det ble gjort med kvinner som ikke hadde menopausale symptomer og var godt forbi overgangsalderen, Poynor sa.
"Studien så ikke på kvinner som vurderer HRT for symptomatisk lindring," sa hun.
Kvinner som lider av menopausale symptomer som blits og humørsvingninger, bør konsultere legen om HRT , og om det er et godt valg for dem, sa Poynor.
"Det [den nye uttalelsen] gir oss litt trøst som leger og trøst for kvinner, at dette ikke nødvendigvis er en dårlig ting å gjøre, det kan være en nyttig ting å gjøre, "sa hun.
Kvinner som er på HRT, bør regelmessig revurdere om de trenger å fortsette det, eller ikke, sier Poynor. "Begynn å avta hvis du ikke trenger det," sa hun.
