Å Komme gjennom en spinalpinne for multippel sklerose |

En spinalkran er en prosedyre for å fjerne en prøve av cerebrospinalvæske. Drew Myers / Corbis

Nøkkelfunksjoner

Ikke alle trenger en spinalkran for å diagnostisere MS.

Mengden ubehag forårsaket av en spinalkran varierer fra person til person.

Hodepine etter spinalkran er en vanlig forekomst.

I mange om ikke de fleste tilfeller kan multippel sklerose (MS) diagnostiseres på grunnlag av en persons symptomer, sammen med en MR i hjernen og ryggmargen. Men når en nevrologisk eksamen og MR ikke er avgjørende, gjøres det noen ganger en spinalpinne, også kjent som en lumbalpunktur, for å bekrefte - eller utelukke - en MS-diagnose. I en spinalkran blir en prøve av cerebrospinalvæske - væsken som omgir hjernen og ryggmargen - fjernet og analysert for spesifikke antistoffer og proteiner som er karakteristiske for multippel sklerose.

RELATERT: 6 måter å ha en bedre MR-opplevelse Med MS

Som en invasiv prosedyre, kommer en spinalkran med visse risikoer, og leger må veie disse risikoene med de potensielle fordelene ved bestilling.

"Hvis jeg føler at å ha informasjonen, kan det føre til noe annet , så vil jeg be en pasient om å ha en spinalkran, sier Lael Stone, MD, en stabsnegolog ved Cleveland Clinic Mellen Center i Ohio.

Under en spinalpresse

Før du har en spinalpinne, legen din vil bestille blodprøver for å sjekke for blødning eller koagulasjonsforstyrrelser. Hvis du tar blodfortynnere eller smertestillende midler som ibuprofen og aspirin, fortell legen din. Du vil sannsynligvis måtte slutte å ta dem før prosedyren.

Spinalkraner finner vanligvis sted på sykehus eller i ambulant anlegg. Du vil bli bedt om å sette på sykehuskjole og enten ligge på siden med knærne dine opptatt eller sitte lente fremover på en stabil overflate. Disse posisjonene bøyer ryggen og spenner mellom mellomrommene, noe som gjør det enklere å sette inn en nål.

Ryggen din vil bli vasket og dekket med et sterilt ark, og en lokalbedøvelse vil bli injisert i nedre rygg for å dumpe punktering.

Når nålen som brukes til å fjerne spinalvæske settes inn gjennom ryggmembranen og inn i ryggraden, kan du føle trykk i ryggen. Du kan bli bedt om å skifte posisjonen litt for å hjelpe legen til å plassere nålen riktig. En liten mengde cerebrospinalvæske oppsamles deretter i en steril beholder og sendes til et laboratorium for analyse.

Når nålen er fjernet, setter en bandasje på oppføringsstedet, og du legger deg en stund før du drar det medisinske anlegget. Fra begynnelsen til slutt tar det en halvtime på en ryggkran.

"Nivået av smerte som oppstår under en spinalkran, avhenger av pasientens tilstand," sier Barbara Giesser, MD, professor i klinisk nevrologi hos David Geffen UCLA School of Medicine og direktør for Marilyn Hilton MS Achievement Center ved UCLA i Los Angeles.

Når du jobber med tynne mennesker, sier Dr. Giesser, det er lettere å finne og føle området der nålen skal settes inn, men Når en pasient er overvektig, har degenerativ bein sykdom, eller ikke kan sitte stille, kan en spinalkran ved hjelp av fluoroskopi - en type medisinsk avbildning ved hjelp av et kontinuerlig røntgenbilde - anbefales.

Kan en spinal tap forårsake lammelse

En spinalpinne kan være ubehagelig, men frykten for en spinalpinne som forårsaker lammelse er ubegrunnet.

Lammelse kan oppstå når ryggmargen, som løper fra hjernestammen til toppen av lumbale vertebrae og vanligvis ender i mellomrummet mellom den første og andre lumbale vertebrae, er skadet. Under en spinalkran injiseres nålen mellom den tredje og fjerde eller fjerde og femte lumbale vertebrae i nedre rygg, for lav til å gjennomføre ryggraden.

I de fleste mennesker, en spinal tap forårsaker ikke mer enn en liten mengde ubehag. Noen kan føle noe brennende og nerverende når nålen er satt inn.

"Jeg forteller kvinner som har hatt epiduraler [en form for regionalbedøvelse noen ganger brukt under arbeidet] at en spinalpinne vil føles ligner det," dr. Stein sier.

Bivirkninger og komplikasjoner

Noen mennesker utvikler hodepine - kalt "rygghinnepine" - etter en spinalpinne. Spinal hodepine starter vanligvis innen en dag eller to etter en lumbal punktering, men kan oppstå flere dager senere. De antas å skyldes en intern lekkasje på punkteringsstedet i dura mater, den tøffe membranen som omgir ryggraden.

Du vet at det er en rygghinnehode hvis smerten går bort når du legger deg ned, men dukker opp igjen når du sitter eller står.

Hjemmemedisiner for mild ryggmuskulær hodepine inkluderer:

Ligge ned i en komfortabel posisjon

• Drikkevæsker
• Ta et analgetisk over-the-counter, slik som aspirin
• La legen din vet om du utvikler hodepine etter en spinalkran, spesielt hvis din smerte eller andre symptomer som kvalme er alvorlige eller blir stadig verre.

Ifølge Orhun Kantarci, MD, en lektor i nevrologi på Mayo Clinic I Rochester, Minnesota, holder spinal hodepine vanligvis ikke lenger enn tre dager, og de går vanligvis bort alene.

Men Kantarci sier at om en av 25 mennesker trenger det som kalles blodporre. For det trekker en lege blod fra armen og injiserer det inn i lumbalpunkturområdet for å få lekkasje til å stifte.

Andre potensielle komplikasjoner av en spinalkran inkluderer infeksjon og blødning, men begge er sjeldne. Hvis du opplever tegn på infeksjon som feber, alvorlig nakkestivhet og smerte eller rødhet på punkteringsstedet, kontakt straks din lege.