AIDS i 2012: Phill Wilson, grunnlegger og administrerende direktør for Black AIDS Institute forteller Joanne Silberner om at AIDS-epidemien kan bekjempes ved å ta politiske valg basert på vitenskap og ved å sikre at helselovets viktige fordeler gir både hiv / aids-behandling og forebygging. Et transkripsjon følger.
JOANNE SILBERNER: Din gruppe, Black AIDS Institute, utgav en rapport som krever politikk som er rettet mot å avlede HIV-epidemien blant svarte homofile menn. Hvor stor en epidemi er det?
PHILL WILSON: Black AIDS-instituttet, i samarbeid med National Black Gay Advocacy Coalition og Black Research Group, lanserte nylig en rapport som så på AIDS-epidemien blant svarte homofile menn i Amerika. Det vi fant ut at blant svarte homofile menn i Amerika har vi virkelig den verste epidemien i enhver epidemi. Nå kan svart homofile menn i Amerika være den mest sårbare befolkningen på planeten når det gjelder hiv. Vi ser utbredelsen så høy som 46 prosent i denne befolkningen, og vi ser hendelser de siste tre årene så høyt som nesten 50 prosent også. Dette er et nivå av epidemi som er nummer én generalisert i motsetning til konsentrert. USA har i utgangspunktet en konsentrert epidemi. Men innenfor den konsentrerte befolkningen har vi en generalisert epidemi. Den andre tingen vi oppdaget blant svarte homofile menn i Amerika, er at svarte homofile menn er i fare for hiv-smitte i alle aldre, og starter med en 1 i 4 sjanse for å bli smittet i en alder av 25 år og stiger opp til nesten 60 prosent sjanse når en svart homofil mann fyller 40 år.
JS: Hva slags politikk har tillatt dette å skje, eller hva slags mangel på politikk har dette muliggjort?
PW: Vel, vi vet hvor vi er i forhold til AIDS-epidemien og svart Amerika generelt, eller AIDS-epidemien blant svarte homofile menn, spesielt på to fronter. Først og fremst er det virkelig, veldig viktig å påpeke at vi er mye bedre enn vi var et tiår siden, og sikkert to tiår siden. Men dessverre har de fremskrittene vi har gjort ikke hatt alle befolkningene like godt. En av befolkningene som har lidd er det svarte samfunnet. Men når vi ser på noen av utfordringene, har vi hatt politisk vis - ting som ikke legger vekt på vitenskapen. For eksempel vet vi at sprøyteutvekslingsprogrammer fungerer, de reduserer hivinfeksjon og de øker ikke narkotikabruk, og likevel har det vært et føderalt forbud mot midler til nåleutvekslingsprogrammer. Vi løftet kort forbudet og deretter ble forbudet gjeninnført. Det koster liv. Folk blir smittet og folk kommer til å dø fordi det er dårlig politikk. I et tiår har vi bare avholdet programmer, nektet ungdom fordelene med omfattende sexutdanning og aidsutdanning. Igjen, det koster liv. Vi må gjøre det bedre.
JS: Vil den rimelige omsorgsloven gjøre en forskjell?
PW: Den rimelige omsorgsloven skal være en kritisk fordel for folk som lever med hiv på et nummer av fronter. Nr. 1: eliminering av tidligere eksisterende forhold; eliminering av levetid og årlige caps; det faktum at du ikke kan miste din helseforsikring fordi du blir syk eller fordi din omsorg koster for mye. I lys av tallet er det også viktig at de stigende tilfellene av HIV blant unge mennesker, det faktum at ungdommer kan bli på foreldrenes helsepersonell til 26 år er viktig. Men hemmeligheten kommer til å være i den viktigste fordelspakken. Vi må sørge for at de viktigste fordelene pakken reelt reagerer på behovene til de som bor med hiv. Så hva betyr det? Det betyr årlige fysikalier. Det betyr en hiv-test med alle fysiske. For personer med høyere risiko bør de testes to ganger i året. Det betyr årlig viral belastning for mennesker med hiv, og det betyr omfattende dekning av ARVer både for behandling og forebygging.
JS: Og hva vil du si til folk som sier at pengene ikke er der?
PW: Vel, du vet sannheten i saken er at det egentlig ikke er et spørsmål om penger som et spørsmål om et spørsmål om vilje. Vi skal betale for denne en eller annen måte. Vi skal enten betale for dette nå, eller skulle betale for det senere, i form av liv eller faktisk dollar. For hver avverget infeksjon sparer vi tusenvis og tusenvis av dollar. Så vi har egentlig ikke noe valg, men å faktisk ta dette på nå. Og hvis vi tar det på nå, sparer vi ikke bare liv, vi bidrar ikke bare til økonomien vår, mens folk kan jobbe og leve sunt liv og fortsette å betale skatt, men vi forsinker også å ta vare på folk som da bli syk.
JS: Og det er en trussel mot Medicaid i noen stater - hvordan tror du det skal spille ut?
PW: Jeg tror at vi virkelig må se på våre systemer i stort. Helseomsorgsreform alene er sannsynligvis ikke kommer til å komme oss dit. En av utfordringene vi har er at Medicaid ikke blir brukt jevnt rundt i landet. Jeg tror at over tid, når vi ser fordelene ved å få folk til omsorg og behandling, fordelene med behandling som forebygging og redusert viral belastning og dermed reduserer nye infeksjoner, tror jeg at vi vil gi rom for flere ressurser til å gjøre forskjellige ting.
JS: Og de stater som truer med å ikke akseptere Medicaid-penger på grunn av de nye reglene i Affordable Care Act. Hvor tror du det skal gå?
PW: Vi ser en rekke guvernører som spiller politikk med vår helse og våre liv. Jeg håper at folk vil sette press på våre ledere for å gjøre det rette. Det er helt opprørende at vi har guvernører rundt i dette landet som sier at de ikke kommer til å akseptere de ressursene som kommer til å bli gjort tilgjengelig for sine borgere fordi de ønsker å skape politisk posisjonering. Og jeg tror at det er helt uanstendig.
JS: Siste spørsmål: Enhver statlig eller lokal tiltak som virkelig har gjort en forskjell, det burde egentlig være en modell?
PW: Jeg tror at Det finnes en rekke modellprogrammer der ute som jobber for å gjøre en forskjell. I California er det et program som heter Bienestar, som betjener latinoorganisasjoner, som gifte seg med utdanning med vitenskap og advokatvirksomhet. Her i Washington D.C., er det en organisasjon kalt Fellesskapets utdannelsesgruppe som har funnet ut hvordan man får en 90 prosent koblingsrate for folket de tester. Når du tester positivt med denne organisasjonen, garanterer de nesten at du blir koblet til omsorg. De følger enten personlig med deg og omsorg, eller de gir økonomiske incitamenter til omsorg.
Den svarte behandlingen fortaler nettverk, som er et prosjekt som Black AIDS Institute kjører. En av tingene vi må gjøre er å gifte seg med vitenskapen - vi vet at vitenskapen virker, vi vet at behandling er forebygging, vi vet at prep fungerer - men vi må gifte oss med samfunnet, vi må ta vitenskapen til samfunnet, så vi skaper en hær av peer- / pasientnavigatorer. Vi hjelper folk manøvrere gjennom systemet, for å få dem til omsorg for å hjelpe dem til å holde seg i vare, å drive ned viralbelastningen, og det kommer til å være veien for å avslutte AIDS-epidemien.
JS: Takk veldig mye for å stoppe ved.
PW: Du er velkommen.
