Innholdsfortegnelse:
- Hvorfor gode tiltak fanget ADAs oppmerksomhet
- Hvor gode tiltak hjelper mennesker med diabetes, kontrollerer deres vekt og blodsukker
- Hva forskningen foreslår om dette diabetesforebyggelsesprogrammet
Da Larry Mirabal deltok på et seminar rettet mot voksne med type 2 diabetes eller prediabetes tilbys av hans helseforsikringsselskap, forventet han aldri at han selv ville registrere seg for et program, enn si en som helt ville forandre løpet av hans sykdommen.
Kalt gode tiltak, diabetesprogrammet er en digital plattform og app som gir tilgang til en rekke helsepersonell - inkludert diettister, sertifiserte diabetespedagoger og fysiologer - som hjelper folk med å gjøre endringer slik at de kan holde seg til livslangt spise sunt og treningsvaner. Gode tiltak ble grunnlagt for sju år siden; I september annonserte det et samarbeid med American Diabetes Association (ADA) for å forhindre og forsinke diabetes gjennom Good Measure's Diabetes Prevention Program.
"Jeg er ikke sikker på hva som tvang meg til å gjøre det, men jeg er glad jeg gjorde , Sier Mirabal. Det var fordi før 65 år gamle pensjonerte regjeringens arbeidstaker fra Sante Fe, New Mexico, hadde insulin vært avhengig av de fleste 35 årene han hadde diabetes av type 2. Og ting ble ikke bedre. "I løpet av tiden gikk vekten opp til 291,5 pounds [lbs]. Klærne mine ble større. Jeg trengte en midje størrelse på 52 i bukser og 3x skjorter, "forklarer han. Kanskje mest om alt er hvordan det påvirket sitt liv med sin familie. "Min evne til å komme seg ned og leke på gulvet med barnebarnene mine var begrenset. Selv å binde skoene mine var vanskeligere, sier han.
Han sier fortsatt at hans stædige personlighet stod i veien for å gjøre noe med det. "I begynnelsen, da jeg ble diagnostisert, ble jeg sendt til en ernæringsfysiolog, men jeg tok det aldri til hjerte. Jeg skjønte at jeg kunne klare min diabetes selv og fortsatte å spise maten jeg likte uten å tenke på hvordan det påvirket vekten min eller diabetes, sier han.
"Jeg var et togvrak uten å innse det," innrømmer Mirabal . Og det er der gode tiltak kom inn. "Å ha gode tiltak er som om jeg er på jakt etter bedre helse, sier han. Kommunisere med en registrert diettist gjennom programmet hver to uker bidrar til å holde ham på sporet. Logg på all sin mat hele dagen, og hjelper ham med å gjøre smartere valg (som stekt versus stekt kylling og kalkunbacon i stedet for vanlig bacon) og holde seg innenfor fett- og karbohydrater. Og han forblir hydrert med 100 gram vann per dag, en annen ting appen sporer for ham. "Mitt mål er å miste 1 pund per uke," sier han. Og han overskrider målet sitt, har kuttet 32,4 lbs i de 23 ukene. Fra begynnelsen av oktober 2017 hadde Mirabal vært på programmet i 24 uker.
En mer radikal endring er blodsukkerkontrollen. "Min insulininnbrudd har gått ned [med] ca 30 prosent på daglig basis. Min middels insulin er 42 prosent lavere, og morgensinsulin minskade med over 14 prosent, "tilføyer Mirabal. I juni 2017 var hans A1C-nivå 6,5 - hans lege siktet på en rekkevidde på 6 til 7 for å signalisere at blodsukkeret hans var under kontroll. Følgende september, hans A1C kom inn på 5,6, signalering som av noen som ikke har diabetes. "Legen min er begeistret over at jeg gjør noe proaktivt for helsen min," sier Mirabal.
Han har rett. "Jeg har aldri følelsen av at [Mirabal] tok kostholdet av diabetesbehandling veldig alvorlig. Jeg tror denne appen har gjort en stor forskjell, sier Linda Ross, en familie sykepleier utøver ved Christus St. Vincent Rodeo Family Medicine som behandler Mirabal. Hun er glad for at de har vært i stand til å redusere insulin og kutte ned på andre medisiner. "Jo lavere din A1C, desto bedre blir din diabetes styrt, og den lavere risikoen du har for langsiktige komplikasjoner. Bedre blodsukkerkontroll bør også kunne hjelpe noen å miste vekt, sier Ross. Og mens Mirabal er hennes første pasient til å bruke gode tiltak, sier hun at hun ikke ville nøle med å anbefale programmet til andre som har problemer med å kontrollere diabetes.
Hvorfor gode tiltak fanget ADAs oppmerksomhet
Diabetesforebyggelsesprogrammet for gode tiltak har samarbeidet med ADA for å utvide programmets omfang. "ADAs mål er å nå så mange mennesker som er i risiko for å utvikle diabetes som mulig, med [en] bevisbasert løsning som møter dem der de er og passer i livet deres, sier Linda Cann, Senior Vice President of Professional tjenester hos American Diabetes Association. "Gode tiltak er et utmerket alternativ for folk som ønsker å redusere risikoen for å utvikle diabetes ved hjelp av digital teknologi. Den leverer det nasjonale diabetesforebyggelsesprogrammet, som er anerkjent av sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging [CDC], på en brukervennlig digital plattform som inkluderer støtte fra registrerte dietister, sykepleiere og sertifiserte diabetespedagoger som grensesnitt med brukere av programmet når og hvordan de velger. "
Det er den friheten - følelsen av at du har kontroll over diabetes - det har virkelig gjort en forskjell i å hjelpe folk med å holde fast i programmet og finne suksess, sier Mirabal. "Gode tiltak gir meg muligheten til å overvåke meg selv proaktivt og overvåkes. Min ernæringsekspert kan se min historie. Hun kan se at jeg spiser godt og mister vekten sunt og gradvis, forklarer han.
Hvor gode tiltak hjelper mennesker med diabetes, kontrollerer deres vekt og blodsukker
Når noen registrerer seg for gode tiltak, samler programmet data om maten de spiser og deres preferanser. Deltakere kobler deretter til en registrert diettist som snakker til dem om deres medisinske bakgrunn, inkludert allergier og medisiner. Et par dager med diettdata gir rikelig informasjon om personens spisevaner.
Gode tiltak er forskjellig fra andre programmer av sin art ved at den leverer tilpassede ernæringsbehov basert på 30 næringsstoffer som programmet sporer, kalt Good Measure Index. Aggregering av data fra National Academy of Medicine tabeller, som gir råd om hvor mye av hvert næringsstoff noen bør få basert på alder og kjønn, kan programmet da tilby matforslag avhengig av hva kroppen din mangler i det øyeblikket. "For eksempel kan kroppen din kanskje eller ikke trenge de spesielle næringsstoffene i kale på den tiden. Dette handler ikke bare om å spise kale salater, sier Good Measures, styreformann og administrerende direktør George Bennett.
Hva forskningen foreslår om dette diabetesforebyggelsesprogrammet
Bennett peker på en randomisert prøve utført av selskapet som så på A1C-nivået endringer i deltakere i programmet. Selv om funnene ennå ikke er publisert i en peer-reviewed journal, synes funnene lovende, sier Bennett.
En gruppe fikk standard diabetesbehandling, mens en annen fikk standard pleie og gode tiltak. De i gruppen Good Measures var i stand til å senke sine A1C med 1,5 prosentpoeng, mens de som mottok standardpleie opplevde en gjennomsnittlig endring på null. For å sette det i perspektiv, bemerker Bennett at forskning viser at dette er så godt et resultat som om ikke bedre enn bariatrisk kirurgi. Faktisk, en studie publisert i oktober 2015-spørsmålet om JAMA Surgery som så på 61 overvektige personer med type 2 diabetes, foreslo de som fikk vekttapkirurgi, droppet sin A1C med 1,42 prosent i gjennomsnitt, noe som var bedre enn de i lap-band eller livsstilintervensjonsgrupper. "Vi har hørt fra kirurger at hvis du har en måte å slippe A1C slik som ikke trenger kniver, blir du populær," sier Bennett. Han anerkjenner imidlertid at med bare 35 personer i Good Measures studie, vil de trenge mer forskning for å bekrefte disse funnene.
Han bemerker også at når forskere ser på vekttap blant mennesker som bruker gode tiltak, har programmet i gjennomsnitt hjalp deltakere med å miste 7 prosent av kroppsvekten. CDC anbefaler at folk mister 5 til 7 prosent av kroppsvekten for å forebygge diabetes hvis de har prediabetes, noe som betyr at de gode resultatene er viktige.
Resultatene kan være imponerende, men det er hvordan gode tiltak oppfordrer brukere som til slutt leverer resultatene, Mirabal mistenker. "Når noe blir brakt til deg som en sunn livsstil, ikke en diett, og lar deg måle deg selv på en positiv måte, blir det en naturlig livsstil," tilføyer Mirabal. "Derfor har programmet jobbet for sta mennesker som meg."
