Innholdsfortegnelse:
- Hvordan Biologics Work
- En persons livsstil, demografiske faktorer og alvorlighetsgraden av sykdommen er også overveielser i valget om å bruke biologics eller ikke, og hvilke av dem er det beste alternativet. Noen av disse inkluderer:
I løpet av de siste tiårene har behandlingsmulighetene for ulcerøs kolitt utvidet seg ganske mye. Blant de nye alternativene er en klasse med stoffer som kalles biologics. Biologics er avledet fra menneskelige gener og er utviklet for å virke på immunsystemet, spesielt deler av immunsystemet som spiller sentrale roller ved å brenne betennelse.
"Som betennelse antas å være en hjørnestein i prosessen involvert i manifestasjonen av inflammatoriske tarmsykdommer, som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, har de vist seg å være svært effektive som behandling for visse pasienter, sier Donald Tsynman, MD, en gastroenterolog ved Manhattan Specialty Care i New York City.
Det faktum at biologiske mål er Aktiviteten til pasientens eget immunsystem er hva som skiller dem fra andre medisiner for ulcerøs kolitt, sier Dr. Tsynman.
Hvordan Biologics Work
"Biologiene som er godkjent av FDA [Food and Drug Administration ] for Crohns og ulcerøs kolitt involverer alle antistoffer som er utviklet i laboratoriet for å målrette mot et bestemt protein, sier Joel Pekow, MD, assistent professor i medisin ved University of Chicago Medicine og en gastroenterolog ved University of Chicago Medicine Inflammatory Towel Disease Center i Illinois. Spesielt fire biologer er FDA godkjent for behandling av ulcerativ kolitt: Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Remicade (infliximab) og Entyvio (vedolizumab). De retter seg mot et protein som kalles tumor nekrosefaktor alfa (TNF-alfa), noe som bidrar til betennelse.
En studie publisert i januar 2015 i
Terapeutikk og klinisk risikostyring sammenlignet adalimumab, golimumab og infliximab og fant alle tre legemidlene å være effektive til å indusere og opprettholde sykdomsreduksjon i ulcerøs kolitt, og å være relativt trygt. Det er verdt å nevne at infliximab har eksistert lengst, så legen din kan være mer komfortabel med den enn med andre biologer. Vedolizumab er den nye biologen i blokken, etter å ha blitt FDA godkjent i 2014. En studie som heter GEMINI, publisert i november 2016 i
Journal of Crohns og Colitis , fant vedolizumab å være effektiv på lang sikt, med 88 prosent av pasientene som reagerte på legemidlet fortsatt i remisjon etter to års behandling. Biologics kan være et lovende alternativ for å behandle ulcerøs kolitt, ikke alle stoffer er egnet for alle pasienter. Potensielle nedbrytninger av biologer
Mens studier og klinisk informasjon indikerer at biologier generelt er trygge, er de relativt nye stoffer, så - med unntak av Remicade (infliximab) - sikkerhetsinformasjon i mer enn noen år er ikke tilgjengelig. Dessuten, fordi de fleste av dem bare er tilgjengelige som navnemerker, kan de være svært dyre. Remicade er igjen et unntak, fordi det har en biosimilar som heter Inflectra (infliximab-dyyb) - et nesten identisk molekyl som fungerer på samme måte - godkjent i 2016.
En persons livsstil, demografiske faktorer og alvorlighetsgraden av sykdommen er også overveielser i valget om å bruke biologics eller ikke, og hvilke av dem er det beste alternativet. Noen av disse inkluderer:
Graviditet
Tsynman bemerker at biologics kan krysse plasentalmembranen. Det er rett og slett ikke nok kliniske data tilgjengelig for å avgjøre om biologikk er trygt for gravide og deres barn. Men leger i USA oppfordrer folk til å holde seg på terapien gjennom graviditet.
- Metode for behandling Noen biologer, som adalimumab, kan administreres selv via en hjemmeinjeksjon, mens andre, som vedolizumab, krever intravenøs infusjon. Ditt komfortnivå eller tidsplan kan påvirke ditt valg mellom biologics, eller om du vil ta dem i det hele tatt.
- Alvorlighetsgrad Alle disse legemidlene er foreskrevet for moderat til alvorlig sykdom, og alle har potensielle bivirkninger, inkludert feber og luftveisinfeksjoner. Hvis sykdommen din er mildere, kan du oppleve at bivirkningene ikke er fordelene.
- Hvis du vurderer biologi for behandling, snakk med legen din for å finne ut hva som passer best for deg. Som Tsynman sier, "I hjertet av beslutningen er forholdet mellom pasienten og legen og spesielt å utforske hva som fungerer best for hver enkelt person."
