Kirurgi for ulcerøs kolitt: Før og etter |

9 spørsmål å spørre før neste ulcerativ kolittavtale

Bli tilkoblet: 16 Real-life-historier om ulcerøs kolitt

Registrer deg for Nyhetsbrevet til fordøyelseshelsen

Takk for at du registrerer deg!

Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

Når medisiner ikke klarer å håndtere symptomer på ulcerøs kolitt, kan det hende du trenger operasjon. Faktisk er en kirurgisk prosedyre for øyeblikket den eneste metoden som kan kurere noen av denne tilstanden. Ulcerativ kolitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker tykktarmen og rektum, og behandling begynner vanligvis med medisiner for å kontrollere betennelse og andre symptomer. Imidlertid vil 23 prosent til 45 prosent av personer med ulcerøs kolitt trenge operasjon. Nye medikamenter begynner å redusere antall personer som trenger operasjon, men når legemidler ikke kan kontrollere ulcerative kolitt symptomer, kan kirurgi være en løsning, sier Thomas Ullman, MD, lektor i gastroenterologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai Hospital i New York City. Men når er kirurgi det beste valget for ulcerøs kolitt? For noen mennesker kan det være nødvendig med kirurgi raskere enn senere - muligens til og med under et første angrep, spesielt ved starten av plutselige og alvorlige symptomer. Hvis en ulcerøs kolittflare forårsaker alvorlige symptomer som alvorlig blødning eller en rask forstørrelse av tykktarmen kalt giftig megakolon, kan det være nødvendig med nødoperasjon. Omtrent 15 prosent av personer med ulcerøs kolitt kan oppleve denne typen bluss. En komplikasjon fra ulcerøs kolitt, som tykktarmskreft, er den nest vanligste årsaken til kirurgi. Fjerner kolon og rektum anbefales vanligvis hvis du utvikler celleforandringer kalt dysplasi, sier Dr. Ullman. Etter flere år med å leve med ulcerøs kolitt, anbefales det regelmessige undersøkelser for å lete etter tidlige tegn på tykktarmskreft.

Kirurgi kan også anbefales hvis symptomene dine ikke er velkontrollert og påvirker livskvaliteten din.

Hva å vite før kirurgi for ulcerøs kolitt

Det er flere tilnærminger til valgfri, ikke-akutt kirurgi for ulcerøs kolitt. Tidligere inkluderte fjerning av tykktarmen og endetarmen typisk å feste enden av tynntarmen til mageveggen. Tarmbevegelser kom gjennom en åpning i veggen, kalt en ileostomi i en pose utenfor kroppen, kalt en stomipose. Men nyskapende nye kirurgiske teknikker tilbyr andre alternativer.

"Den vanligste operasjonen som gjøres i dag er gjenopprettende proctocolectomy. Tykktarmen og endetarmen er fortsatt fjernet, men en falsk endetarm er opprettet og en permanent ileostomi er ikke nødvendig. Operasjonen er ofte gjort i to eller tre trinn med midlertidig ileostomi på plass til den nye endetarmen er opprettet, sier Ullman. De ulike stadiene er fullført i løpet av omtrent en 12-ukers periode.

Uansett om det er midlertidig eller permanent, vil en ileostomi ikke hindre deg i å leve et fullt og aktivt liv når du lærer å håndtere daglig pleie. Stomiposen er slitt under klærne og er ikke merkbar. Legen din vil vise deg hvordan du skal ta vare på åpningen og utstyret. Og det er ingen diettrestriksjoner du må følge. Operasjonen har samme umiddelbare risiko som en operasjon gjør, inkludert blødning og infeksjon.

Etter kirurgi for ulcerøs kolitt

Du kan forvente å være på sykehuset i opptil en uke etter operasjonen. Over tid bør du kunne gå tilbake til alle aktivitetene du likte før, og du kan til og med kunne prøve andre aktiviteter som har ulcerativ kolitt, kanskje har holdt deg fra å forfølge. Den største tilpasningen etter kirurgi for ulcerøs kolitt er hyppigere tarmbevegelser - omtrent fire til åtte ganger per dag, sier Ullman.

Hvis du har den gjenopprettende prosedyren, vil kirurgen lage en pose for å holde avføring før du har en tarmbevegelse gjennom endetarmen. Betennelse av denne posen, kalt pouchitis, er den hyppigste komplikasjonen etter operasjonen. Symptomer inkluderer kramper, diaré og feber. Om lag 50 prosent av mennesker utvikler pouchitis i de første årene, men antibiotika pleier å rydde opp. "I ca 5 prosent av tilfellene krever pouchitis fjerning av posen og konvertering til permanent ileostomi," sier Ullman.

En av de viktigste tingene å vite om kirurgi for ulcerøs kolitt er at når kolon og endetarm har vært fjernet, er det ikke noe sted igjen for ulcerøs kolitt å forekomme. "Kirurgi for ulcerøs kolitt kan kurere sykdommen," sier Ullman.

For å lære mer om å leve med en stomipose etter operasjon for ulcerøs kolitt, besøk nettstedet til United Ostomy Association of America.