Ulcerativ kolittmedisinering |

Snakk med legen din om hvilken ulcerativ kolittmedisinasjon som er best for deg. Getty Images

Medisinering regnes som grunnlaget for behandling av ulcerøs kolitt.

Legen din vil anbefale ett eller flere legemidler basert på hvor alvorlig sykdommen er, så vel som din generelle helse og andre faktorer. (1)

I begynnelsen vil målet med behandling med medisinering være å redusere alvorlighetsgraden og frekvensen av symptomene dine.

Når sykdommen er under kontroll nok til at du opplever perioder uten symptomer, kan medisiner også brukes til å utvide denne remisjonen av sykdommen så lenge som mulig. (1)

Det er fem hovedklasser av rusmidler som brukes til å behandle ulcerøs kolitt, ifølge Crohns & Colitis Foundation.

Aminosalikylater

Denne gruppen av medisiner inneholder en kjemisk forbindelse kalt 5-aminosalicylatsyre. Den inneholder følgende stoffer: Mesalamin (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) er vanligvis en av de første legemidlene som er foreskrevet for mild til moderat ulcerativ kolitt.

• Mesalamin brukes både til å behandle aktive symptomer på ulcerøs kolitt og som vedlikeholdsbehandling for å hindre at symptomene gjenoppstår.
• Mesalamin og andre aminosalicylater kan tas oralt som en tablett eller kapsel eller rektalt som et stikkpille eller i en enema. Avhengig av formuleringen kan det være nødvendig å ta tre eller fire doser av legemidlet daglig.
• For ulcerøs proktitt - når sykdommen er begrenset til endetarm - kan legen din foreskrive suppositorieformuleringen alene.
• For ulcerativ kolitt som strekker seg over endetarmen, kan legen din foreskrive et stikkpiller eller enema samt en oral formulering. (2)

Så mange som 80 prosent av personer med ulcerøs kolitt reagerer på oralt tatt aminosalicylater innen fire uker, ifølge University of Maryland Medical Center. (3)

Kortikosteroider

Steroider kan tas muntlig eller rektalt, og inkluderer følgende legemidler:

Prednison

Hydrokortison

Metylprednisolon

Budesonid

Prednison, hydrokortison og metylprednisolon arbeid ved å undertrykke hele immunforsvaret, i stedet for å målrette betennelse.

På grunn av deres høye risiko for bivirkninger er disse tre legemidlene vanligvis reservert for moderat til alvorlig ulcerøs kolitt. De bør heller ikke tas i svært lang tid. (1)

• Budesonid (Entocort, Uceris), derimot, regnes som en førstelinjebehandling for ulcerøs kolitt. Budesonid kan tas oralt som en tablett eller kapsel, eller rektalt som et skum eller en tablett eller i en enema. På grunn av måten kroppen behandler budesonid på, forårsaker den muntlige formen færre bivirkninger enn andre kortikosteroider.
• Hvis du tar kortikosteroider oralt eller ved injeksjon, kan du få betydelige bivirkninger. Lokale steroider - som brukes bare til det området som trenger behandling - er generelt det foretrukne alternativet.
• For alvorlige blusser av ulcerøs kolitt, er det ofte påkrevd å innlegge sykehusbehandling og høydose intravenøse (IV) kortikosteroider. (4) Når remisjon er oppnådd, vil din dose av steroider gradvis avtappe og til slutt stoppes. Steroider kan ikke stoppes plutselig fordi de får kroppen til å redusere produksjonen av den naturlige steroidkortisolen. (1)
• Steroider er ineffektive som vedlikeholdsterapi for å holde ulcerøs kolitt i remisjon.

Hvis det er på tide for deg å slutte å ta steroider, men du risikerer å oppleve et tilbakefall som svar, kan legen din kanskje trenge å foreskrive ekstra medisin for å kontrollere sykdommen. (1)

Mulige bivirkninger av steroider inkluderer:

Infeksjon

Vektøkning

Høyt blodsukker

Humør, hukommelse eller adferdsproblemer

Akne

Økt hårvekst på kropp og ansikt

• Høyt blodtrykk
• Osteoporose (5)
• Immunomodulatorer
• Også kjent som immunosuppressive midler, fungerer disse stoffene ved å begrense betennelse ved kilden i immunsystemet. De er vanligvis reservert for tilfeller der aminosalikylater og kortikosteroider ikke har vært effektive nok. De kan redusere eller eliminere behovet for kortikosteroider. (1)
• Immunomodulatorer kan ta flere måneder å begynne å jobbe. (1) De inkluderer følgende legemidler:
• Azathioprin
• Mercaptopurin
• Cyclosporin

Som kortikosteroider øker immunomodulatorene risikoen for å utvikle en infeksjon. (2)

Biologics

Også kjent som monoklonale antistoffer eller tumor nekrosefaktor (TNF) hemmere, arbeider disse stoffene ved å iverksette tiltak mot et protein som er en del av immunsystemets respons.

De er reservert for alvorlige Sår av ulcerøs kolitt som ikke reagerer godt på andre behandlinger. (2)

• Biologics inkluderer følgende stoffer:
• Remicade (infliximab)
• Humira (adalimumab)

Simponi (golimumab)

Entyvio (vedolizumab)

I motsetning til tradisjonelle kjemiske stoffer er biologer laget av materialer som finnes i levende organismer - i dette tilfellet proteiner.

Som visse andre stoffer for ulcerøs kolitt, kan biologikere øke risikoen for infeksjon. Men hvis en av disse stoffene kontrollerer symptomene på ulcerøs kolitt uten plagsomme bivirkninger, kan fordelene ved å fortsette stoffet oppveie risikoen. (1)

Antibiotika

• Disse legemidlene brukes vanligvis til å behandle kjente infeksjoner, som for eksempel abscesser. De kan også bli foreskrevet hvis du har feber, for å forebygge eller kontrollere en infeksjon i kolon. (2)
• Men antibiotika kan også bidra til å behandle fistler (unormale forbindelser) rundt din analkanal eller skjede, ifølge Crohns & Colitis Foundation. (1)
• Antibiotika som kan brukes i ulcerøs kolitt inkluderer følgende:
• Metronidazol

Ampicillin

Ciprofloxacin

Andre medisiner

Legen din kan foreskrive eller anbefale andre legemidler og kosttilskudd for å hjelpe behandle ulcerøs kolitt, inkludert:

Antidiarrheal Medicines

Selv om disse legemidlene kan bidra til å kontrollere diaré, kan de også redusere fordøyelsessystemet og øke risikoen for giftig kolitt, en alvorlig komplikasjon. På grunn av disse risikoen, bør antidiarrheal medisiner bare brukes under streng medisinsk tilsyn. (3)

• Pain Relievers
• Legen din kan anbefale Tylenol (acetaminophen) for mild smerte. Unngå Advil eller Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) og Voltaren (diklofenak), noe som kan forårsake fordøyelsesproblemer og forverre ulcerative kolitt symptomer.
• Iron Supplements

Disse kosttilskuddene kan være nødvendig hvis du har kronisk tarmblødning som resulterer i en mangel. (2)

Nikotinpatcher

For ukjente grunner gir nikotin noen smertelindring under bluss. Dette er mer vanlig hos personer som pleide å røyke enn i andre. Selv om nikotin kan være nyttig under bluss, er det aldri en god ide å røyke, siden risikoen er så mye større enn noen mulige fordeler. (3) Tilleggsrapportering av Quinn Phillips

Redaksjonelle kilder og faktokontroll Hva er ulcerøs kolitt? Crohns & Colitis Foundation.

Ulcerativ kolitt. Mayo Clinic. 28. juli 2017. Ulcerativ kolitt - Komplementær og alternativ medisinveiledning. University of Maryland Medical Center. 13. februar 2018.

Ulcerativ kolitt. University of Maryland Medical Center. 6. august 2015. Prednison og andre kortikosteroider. Mayo Clinic. 26. november 2015.