Torsdag 20. oktober (HealthDay News) - Det største amerikanske utbruddet av meslinger som oppstår på 15 år - påvirker 214 barn så langt - er sannsynligvis drevet av reisende som kommer hjem fra utlandet og av for mange uvaccinerte amerikanske barn , ifølge ny forskning.
Resultatet kunne tydeliggjøre farene ved en trend blant noen amerikanske foreldre om å hoppe over vaksine-mumps-rubella (MMR) vaksinen for sine barn, av det mange eksperter kaller feilaktig frykt for sin sikkerhet.
Dr. Andrew Pavlo, professor i pediatri ved University of Utah og talsmann for Infectious Diseases Society of America (IDSA), sa: "Den gode nyheten er at vi ser introduksjoner av meslinger som blir holdt som små utbrudd."
Pavlo kreditter inneslutning til høye nivåer av vaksinasjon og rask respons av helsepersonell. Men hvis det oppstod et utbrudd i en "virkelig mottakelig befolkning, kan resultatet bli veldig annerledes," sa han.
"Hva ville skje i et område med mange vaksineavfall? Da ser du kanskje et mye større utbrudd," han sa.
Flere meslinger relaterte studier ble avduket på det årlige IDSA-årlige møtet, som for tiden blir holdt i Boston.
I den første rapporten ble amerikanske forskere for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) utredet landets pågående utbrudd i 2011.
De fleste av de syke var ikke vaksinert mot sykdommen, sa CDC-forskere.
Før vaksinen ble tilgjengelig på 1960-tallet, tok tre til fire millioner mennesker månedlig mæslinger hvert år. Av dem var 48 000 innlagt på sykehus, 1000 ble permanent deaktivert og ca 500 døde, sier CDC. "Dessverre har vi opplevd en økt forekomst av meslinger i år," sa Huong McLean, ledende forsker og CDC epidemiolog. "Vanligvis ser vi 60 til 70 tilfeller i året, i år har vi 214 per 14. oktober."
Blant de smittede menneskene var 86 prosent unvaccinert eller deres vaksinasjonsstatus var ukjent. Tretten prosent var under ett år gammel - for ung til vaksinering.
Gjennom USA har 68 av pasientene blitt innlagt på sykehus, 12 med lungebetennelse.
De fleste tilfellene skjedde blant personer som reiste utenlands til Vest-Europa, Afrika eller Asia, hvor vaksinasjonshastigheten er lavere, og sykdommen er et pågående problem, forskerne noterer.
McLean sa at vaksinasjonsdekning i USA fortsatt er relativt høy, ca 90 prosent. "Imidlertid er meslinger veldig smittsom og kan spre seg raskt i samfunn hvor folk ikke blir vaksinert," sa hun.
"Vaksinen er veldig trygg og effektiv for å forebygge sykdommen," sa McLean. MMR-vaksinen, som beskytter mot meslinger, kusler og rubella (tyske meslinger), er beregnet på å bli gitt til spedbarn 12 til 15 måneder med et sekundskudd gitt når barnet er fire til seks, ifølge CDC.
Minnesota Department of Health utgitt tall om et utbrudd fra staten, som startet i mars med et uvaccinert barn på to og en halv år, som hadde reist til Kenya. Barnet deltok i et fall i Minnesota barnepass. Totalt var 21 personer smittet og 14 innlagt på sykehus.
"Helsepersonell sammen med helsevesenet og samfunnsledere må ta opp voksende vaksinebetennelse for å sikre høye immuniseringsnivåer i alle samfunn, sier Pam Gahr, senior epidemiolog i helseavdeling, i en idsa-pressemelding.
Ikke bare er meslinger svært smittsom, det er også dyrt å inneholde spredningen, ifølge en tredje møtepresentasjon.
Dr. Karyn Leniek, nestleder epidemiolog for Utah Department of Health, sa et utbrudd oppstod da en unvaccinated high school student, som hadde vært i Europa, brakte meslinger tilbake med ham.
Selv om bare ni personer ble smittet, var kostnaden for å holde utbruddet på rundt $ 300.000. Kostnadene inkluderte infeksjonskontroll i to områdessykehus og inngrep av lokale og statlige helseavdelinger. Kostnader inkluderer også lege- og personaltid, vaksiner, immunoglobulin og blodprøver, ifølge studien.
Med utbruddet innebar det å kontakte 12.000 personer om mulig eksponering og karantene 184 personer, inkludert 51 studenter. Av de tenårene som ikke ble vaksinert, inkludert den europeiske reisende, var seks uvaccinert på grunn av personlige unntak.
"Personlige unntak inkluderer filosofisk eller annen uspesifisert ikke-medisinsk unntak," forskerne bemerket.
"Det er alltid en bekymring å ha et stort antall uvaccinerte mennesker i umiddelbar nærhet, sier Leniek i en IDSA-erklæring. "Vårt mål er å få så mange som vaksinert som mulig for å beskytte de som ikke kan få vaksinen, og som ikke er fullt immunisert."
En annen torsdagskonkurranse sentrert på et stort meslingerutbrudd i Quebec, Canada: den største siden 1989, med 757 tilfeller per 5. oktober.
Det utbruddet startet med 18 personer som reiste til utlandet, mest til Europa. Blant de smittede, hadde 505 ikke blitt vaksinert, eller deres vaksinasjonsstatus var ikke kjent, og 70 hadde bare mottatt en doser av vaksinen, ifølge rapporten. "Dette utbruddet blir stort sett matet på uvaccinerte eller undervaksinerte personer, men Vi var opptatt av at et betydelig antall hadde fått de anbefalte to dosene MMR-vaksine, sier Philippe Belanger, en epidemiolog ved Ministre de la Sant et des Services Sociaux du Quebec i Montreal, i utgivelsene.
For å holde meslinger i sjakk Pavlo sa at helsepersonell burde være på utsikter for meslinger, og det høye nivået av vaksinasjon må opprettholdes.
"Den pågående frykten for meslinger vaksine og mytene om meslinger vaksine og autisme vil bare ikke gå bort - og sette oss i kontinuerlig risiko, sa Pavlo. En slik myte, ifølge de fleste eksperter, er at skuddet kan forårsake autisme hos barn. Det begrepet spredte seg etter en britisk forsker, dr. Andrew Wakefield, publisert en studie i
The Lancet
i 1998 som hevdet en lenke. Forskningen ble senere oppdaget å være falsk, og journalen har siden trukket inn artikkelen. Pavlo understreket at når foreldre bestemmer seg for å vaccinere sitt barn, kan deres handling også påvirke andre barn. "Ditt barn kan få meslinger og gjøre det bra. Men hvis du er den som bringer meslinger tilbake i samfunnet og ditt barn smitter andre i klasserommet som ikke kan bli vaksinert på grunn av å bli immunforsvaret, kan du være ansvarlig for et annet barns død eller et spedbarn som ikke kan bli vaksinert, "sa han.
