Innholdsfortegnelse:
- "Dette er en enkel beregning, sier Dr. Underberg," men det legger til mye mer informasjon. " Bare trekk HDL-kolesterolet fra det totale kolesterolet for å finne ikke-HDL-nummeret. "Ikke-HDL bør ikke være mer enn 30 poeng høyere enn LDL," sier Underberg.
- Kolesterol blir båret sammen i blod som en del av lipoproteinpartikler. Disse partiklene har forskjellige størrelser, tettheter, sammensetning og andre faktorer, sier Dr. Mora. Avansert lipidtest undersøker de spesifikke egenskapene som har vært knyttet til helserisikoen.
- "Når du måler LDL-kolesterol [i grunnprøven] måler du antall passasjerer," sier han. Men det du virkelig ønsker å vite er antall biler - eller hvor mange av disse partiklene smelter inn i arterieveggene dine og setter deg i fare for hjertesykdom og slag.
Raske fakta
Avanserte lipidforsøk kan bidra til å finne årsaken til høyt kolesterol og oppdage familiær hyperkolesterolemi (FH).
Resultatene av avanserte lipidforsøk kan forutsi risikoen for hjerteinfarkt og hjelpe veiledning .
Avanserte lipidprøveresultater kan tyde på at du ikke trenger en statin for høyt kolesterol. Tross alt har eksperter oppfordret amerikanerne til å holde sitt blodkolesterolnivå sunt for å minimere risikoen for hjerte sykdom og slag. For mange mennesker betyr det å få en grunnleggende blodprøve for høyt kolesterol, også kalt et lipidpanel. Men det er mer du kan gjøre for å finne den underliggende årsaken til høyt kolesterol. Et lipidpanel måler ditt totale kolesterol, samt komponentene som utgjør det totale antallet - ditt LDL-kolesterol, som kan sette deg i fare for hjertet sykdom; HDL kolesterol, som kan beskytte mot hjertesykdom; og blodfett kjent som triglyserider, som også kan øke risikoen for hjertesykdom og hjerneslag.
Hvis ditt lipidpanelresultat er unormalt, kan legen din råde deg til å endre livsstilen din ved å forbedre kostholdet ditt, trene mer og miste vekt . Hvis LDL-kolesterolet ditt er høyt, kan legen din også foreskrive en kolesterolmedisin, for eksempel et statin eller et annet kolesterolsenkende legemiddel.
Denne grunnleggende kolesteroltesten er ofte nok til å lede behandling og redusere risikoen for hjertesykdom og hjerneslag . Men noen ganger trenger du mer informasjon for å bedre forstå hva som forårsaker høyt kolesterol, så legen din vil be om flere tester.
Ytterligere informasjon kan hjelpe deg og legen din bestemme deg for den beste behandlingen for deg, ifølge Samia Mora, MD , lektor i medisin ved Harvard Medical School i Boston, og James Underberg, MD, president valgt av National Lipid Association (NLA) og klinisk assistent professor i medisin ved NYU Langone Medical Center i New York City.
Legen din kan spørre laboratoriet for å se på ditt ikke-HDL-kolesterolnivå, eller be om avanserte lipidtester.
Hva er ikke-HDL-kolesterol?
Noen eksperter sier at beregning av ikke-HDL-kolesterol er en bedre måte å bestemme hjertet for sykdomsrisiko enn å måle LDL-kolesterol alene.
"Dette er en enkel beregning, sier Dr. Underberg," men det legger til mye mer informasjon. " Bare trekk HDL-kolesterolet fra det totale kolesterolet for å finne ikke-HDL-nummeret. "Ikke-HDL bør ikke være mer enn 30 poeng høyere enn LDL," sier Underberg.
Et LDL-kolesterolnivå på 100 milligram per deciliter (mg / dL) eller lavere regnes som sunt, så et ikke-HDL-kolesterol totalt 130 mg / dl eller lavere vil være et sunt tall for å sikte på.
Hva er avanserte lipidprøver?
Avanserte lipidforsøk er enkle blodprøver som gir mer informasjon om dine individuelle kolesterolkarakteristika og dine helserisiko hvis du har høyt kolesterol, ifølge NLA. Resultatene av disse testene kan hjelpe legen din til å identifisere hva som forårsaker kolesterol ubalanse - og bidra til å bestemme den beste behandlingen.
Kolesterol blir båret sammen i blod som en del av lipoproteinpartikler. Disse partiklene har forskjellige størrelser, tettheter, sammensetning og andre faktorer, sier Dr. Mora. Avansert lipidtest undersøker de spesifikke egenskapene som har vært knyttet til helserisikoen.
Forsikringsdekning for disse avanserte testene er forskjellig fra planlegging til planlegging. Hvis de ikke er dekket, er de avanserte lipidtestene vanligvis omtrent $ 50 hver, selv om kostnadene kan variere.
Av de avanserte testene for høyt kolesterol som kan gjøres fra en enkelt tegning av blodet ditt, er disse tre av de oftest bestilt:
ApoB
Denne testen måler konsentrasjonen av lipoproteinpartikler som har en molekylær markør kalt apolipoprotein B (ApoB) på overflaten. Dette er hovedproteinet som finnes i LDL-kolesterol, og måling av det kan være en bedre indikator på hjertesykdomsrisiko enn å måle LDL-kolesterol hos noen mennesker.
- LDL-P Også kalt LDL-partikkelnummer, denne testen måler faktisk antall LDL-partikler som bærer LDL-kolesterol per liter plasma, ifølge NLA. Å ha et høyere antall partikler gjør det lettere for dem å komme inn i arteriene, som kan sette opp en kaskade av hendelser som fører til dannelse av arterie-tette plakk.
- Lipoprotein (a) Dette måler nivået av en type LDL-kolesterol som kalles lipoprotein (a), også kalt Lp (a). Høye nivåer kan skape usunn plaqueoppbygging som fører til blokkerte blodårer. Ifølge forskere kan forhøyet lipoprotein (a) være en uavhengig risikofaktor for hjertesykdom.
- Hvordan tester kan hjelpe med høyt kolesterol For å forklare ApoB og LDL-P testene (begge som ser på nummeret av dårlige partikler i sirkulasjonen) til sine pasienter, sier Underberg ofte: "Hvis du vil vite hvor dårlig trafikken er, å vite antall biler på veien - ikke antall passasjerer i hver enkelt - er en bedre prediktor."
"Når du måler LDL-kolesterol [i grunnprøven] måler du antall passasjerer," sier han. Men det du virkelig ønsker å vite er antall biler - eller hvor mange av disse partiklene smelter inn i arterieveggene dine og setter deg i fare for hjertesykdom og slag.
Den avanserte LDL-partikkeltesten kan også bestemme størrelsen på Partikler som bærer kolesterol i blodet.
"Forståelse av partikkelstørrelse hjelper oss å forstå hva problemet kan være," sier Underberg.
Noen med et stort antall små, tette partikler kan for eksempel ha insulinresistens. Kroppens celler bruker ikke insulin på riktig måte for å få blodsukkeret i cellene, og det øker risikoen for både hjertesykdom og diabetes.
Hvis du tar en nærmere titt på høyt kolesterol med disse testene, kan det endre din behandlingsplan, sier Mora. . For eksempel kan noen med høyt LDL-kolesterol på grunnprøven virke som en god kandidat for statinbehandling. Men "du trenger kanskje ikke statin," sier hun, hvis testene for LDL-P og ApoB viser et lavt antall kolesterolbærende partikler.
På den annen side kan enkelte personer som er innlagt på sykehuset for hjerteinfarkt, få har gjennomsnittlig eller ikke veldig høyt LDL-kolesterol, sammen med lav HDL og høyt triglyserider, sier Mora. Men da, hvis du sjekker ApoB, har de et høyere partikkelnummer, noe som gjenspeiler hjertesykdomsrisikoen. De som har tilstanden kjent som familiært høyt kolesterol (hyperkolesterolemi eller FH), har ofte forhøyede LDL-kolesterolnivåer, forhøyet ApoB, og høyere LDL partikkel tall, sier underberg. "Partikkelstørrelsen vil mest sannsynlig være stor, men trenger ikke være," sier han, for personer som har FH.
En diagnose av FH vil bety en annen behandlingsvei sammenlignet med andre typer høyt kolesterol, og indikerer også at andre i familien din må bli screenet for denne arvelige tilstanden.
