Innholdsfortegnelse:
Utvalgte
Registrer deg for vår sunn Levende nyhetsbrev
Takk for at du registrerte deg!
Meld deg på mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Hvis du har blitt diagnostisert med eksokrinsk pankreasvikt (EPI), har du sikkert fått veiledning om dine spisevaner og har blitt foreskrevet bukspyttkjertel fordøyelsesenzymer til å ta med hvert måltid. Ifølge en gjennomgang som ble offentliggjort i desember 2016 i tidsskriftet Gut , , har pankreatisk enzymutskiftningsterapi (PERT) vist seg å være svært effektiv for å forbedre fordøyelsen hos mennesker med EPI.
Men enzymterapi er ikke perfekt, og til tross for å ta det, har mange fortsatt EPI-symptomer. Så mange som 70 prosent av de som tar enzymer for EPI, fortsetter å oppleve overflødig fett i avføringen (steatorrhea), ifølge en gjennomgang publisert i november 2013 i World Journal of Gastroenterology .
Hvordan maksimere EPI-behandling
Hvis du er bekymret for at behandlingen av EPI kanskje ikke fungerer som den skal, må du sørge for følgende:
- Ta den foreskrevne behandlingen riktig. I noen tilfeller vedvarer EPI-symptomene til tross for PERT fordi folk misforstår instruksjonene om hvordan de skal dosere sine måltider riktig. "Hvis din EPI ikke reagerer godt på behandlingen, er det mulig at du ikke tar enzymer på riktig måte," sier Rajesh Keswani, MD, en gastroenterolog og en lektor i medisin på Northwestern Memorial Hospital i Chicago. Dette skjer ganske ofte, så føl deg ikke fornærmet hvis legen din ber deg om å detaljere ditt nåværende enzymregime og oppdager at du ikke tar enzymer riktig. Forskning tyder på at optimal tid for å ta enzymer er med måltider, ikke før eller etter. Be legen din om å se gjennom de spesifikke medisineringsinstruksjonene med deg.
- Ta riktig enzymdose. Kjenn din korrekte dosering og ta den som foreskrevet. Men hvis EPI-symptomer fortsetter å plage deg, sier Dr. Keswani, legen din må kanskje øke din enzymdose. Ifølge 2013-rapporten i World Journal of Gastroenterology , viser den store andelen av personer som behandles med PERT som fortsetter å oppleve overflødig fett i avføringen, at deres enzymdoser kan være for lave. I dette tilfellet er det vanlig for leger å fordoble dosen av enzymer. Du bør merke effekten av en økt enzymdose nesten umiddelbart, sier Keswani. Likevel legger han til, det er godt å vente en uke etter at du har gjort noen endringer i behandlingen før du vurderer hvor effektiv det er. Hvis en økt enzymdose ikke reduserer symptomene dine, kan det forklares av en av to grunner: Enten fungerer enzymer ikke riktig, eller du har en annen tilstand i tillegg til EPI som bidrar til dine symptomer.
- Reduser overflødig mage syre. De enzymer som er tatt for EPI kan noen ganger bli ødelagt av magesyre før de når deres tilsiktede mål i fordøyelsessystemet. Hvis dette skjer, må du kanskje bli foreskrevet en protonpumpehemmere, et stoff som reduserer produksjonen av magesyre. De fleste enzymer for EPI er enterisk belagte, sier Keswani, noe som betyr at de er utformet for å være beskyttet mot nedbrytning av magesyre. Men i noen mennesker kan dette belegget ikke fungere så godt; også noen enzymer kan ikke være enterisk-belagt. I slike tilfeller kan en protonpumpeinhibitor hjelpe enzymene til å fungere skikkelig. Det er også mulig at en protonpumpehemmere kan være nødvendig for en separat tilstand, sier Keswani, slik som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), magesårssår (magesår) eller gastritt.
- Behandle tarmbakterier. Mange mennesker med EPI har ubalanse av tarmbakterier, men det er uklart om dette er direkte relatert til EPI. Sier Keswani, "det er vanskelig å si om dette er et ekte forhold eller bare to vanlige ting som eksisterer samtidig." En måte å rette opp en ubalanse på tarmen bakterier er å ta probiotiske kosttilskudd. Keswani sier at denne behandlingen gir liten risiko, og han anbefaler det rutinemessig for personer med EPI. Fordi visse probiotika ser ut til å fungere bedre hos noen mennesker enn andre, kan det ta noen forsøk før du oppdager noen endringer i symptomene dine. Spør legen din om probiotika kan være gunstig for deg, og i så fall hvilke tillegg du bør prøve.
- Behandle andre forhold enn EPI. Det er vanlig for EPI og en annen fordøyelseskontakt å være tilstede samtidig, Keswani sier. Når en persons EPI-behandling ikke ser ut til å virke, ser legene ofte etter cøliaki, irritabel tarmsyndrom (IBS) og infeksjoner som en mulig forklaring. Tester kan avgjøre om du har andre fordøyelsessykdommer sammen med EPI. Samarbeide med legen din for å sikre at du får behandling du trenger for å redusere symptomene dine og forbedre fordøyelsessystemet ditt.
