MS: Det vi vet, hva vi ikke vet |

Anonim

Eksperter har lært mye om multippel sklerose siden den ble først beskrevet i 1800-tallet. I dag er MS anerkjent som en uforutsigbar autoimmun lidelse i sentralnervesystemet, en hvor kroppen angriper seg, ifølge National Library of Medicine.

Forskerne har imidlertid ennå ikke identifisert det spesielle antigenet - et stoff som utløser en immunrespons for å produsere antistoffer mot det - som fører til MS, sier Jaime Imitola, MD, assisterende professor i avdelingene for nevrologi og nevrovitenskap ved Ohio State University College of Medicine i Columbus og en spesialist i MS behandling. I tillegg har en kur fortsatt blitt funnet.

Vi har kommet langt, men det er fortsatt en lang vei framover. Finn ut hvor vi står i dag.

Visse populasjoner er mer sannsynlig å få MS.

Selv om det kan streike i alle aldre, vet vi nå at folk mest sannsynlig får MS når de ' re i tjueårene og trettiårene, sier National Multiple Sclerosis Society. Og ifølge Multiple Sclerosis National Research Institute er kvinner mer sannsynlig å få MS enn menn, og det er mer vanlig blant personer i nordeuropeisk stamfødsel enn andre befolkninger. Vi vet også at risikoen for MS er høyere blant familier der ett medlem har det. MS-symptomer er svært individuelle.

I løpet av årene har MS-forskere funnet ut at symptomer - som kan inkludere forstyrrelser i tale, syn , og bevegelse - er unike for hver person. Mye avhenger av hvilket område av sentralnervesystemet du har påvirket, sier Dr. Imitola. Diagnose har blitt lettere.

Fremskritt i diagnostiske bildeverktøy, som MR, har gjort det mulig for leger å studere hjernen og ryggmargen og se etter telltale MS lesjoner. Hvis legene kan diagnostisere MS tidlig - noen ganger før symptomene kommer til syne - kan de starte sykdomsmodifiserende behandlinger tidligere og kanskje sakte eller forhindre sykdomsprogresjon, sier Nancy Sicotte, MD, direktør for Multiple Sclerosis Programmet og opplæring i neurologi hos Cedars-Sinai Medical Sentrum i Los Angeles. Behandling for MS har blitt mer målrettet.

"Vi har gått fra null til omtrent et dusin mat- og legemiddeladministrasjons-godkjente sykdomsmodifiserende terapier for behandling av MS, sier Dr. Sicotte . Og fordi en MR også kan brukes til å spore sykdomsprogresjon, hvis en pasient har nye episoder eller nye lesjoner mens de er på en av de godkjente medisinene, "vi er raskere å bytte dem til en annen," legger hun til. Aktuelle behandlinger mål kroppens T-celler, som er ansvarlige for en rekke immunresponser. Men den neste bølgen av behandlinger for MS kan være rettet mot B-celler, immunceller som produserer antistoffer, sier Sicotte. "Det viser seg at B-celler er viktige for å stimulere T-celler." Behandlinger som retter seg mot B-celler, brukes i andre sykdommer, og "det er mye spenning om dem som mulig neste bølge av behandling for MS, "Legger hun til.

Stamcelletransplantasjoner viser også løfte om å forsinke eller forebygge utviklingen av MS, National Institutes of Health-rapportene. Ifølge resultatene fra en studie publisert i februar 2015 i JAMA Neurology, hadde over tre fjerdedeler av deltakerne i en prøveversjon som ble gitt immunosuppressiv terapi og gjennomgått stamcelletransplantasjoner, ikke tilbakefall av MS-symptomer eller nye hjernesår under en treårig følge -opp. Fortsatt, mer arbeid må gjøres på dette området, sier Imitola.

Hva vi ikke vet: Hva som forårsaker MS og hvordan man kan kurere det

Nøkkel ubesvart spørsmål? Nøyaktig hva som utløser MS, sier Imitola - hva får kroppens immunsystem til å angripe myelin, fettstoffet som omgir hjernen og ryggmargen. Nåværende teorier inkluderer en genetisk predisposisjon eller virusinfeksjon. Et virus ofte knyttet til MS er Epstein-Barr; Det er mer vanlig hos personer med MS enn den generelle befolkningen. Imidlertid, mens det ser ut til å være et forhold mellom Epstein-Barr-viruset og MS, kan det ikke påvises hvilken rolle viruset kan spille i sykdommen, ifølge forskningen som ble publisert i juli 2012-utgaven av Current Opinion in Rheumatology.

Forskere ser også på livsstil og miljøfaktorer som kjemiske forurensninger, vitamin D-nivåer og røyking for å lære om de spiller en rolle i hvem som utvikler MS, sier Sicotte.

D-vitamin er av spesiell interesse. Det er kjent at jo nærmere du er til ekvator, jo lavere er risikoen for MS, ifølge Multiple Sclerosis National Research Institute. Tanken er at dette kan skyldes en økning i solskinn, en stor kilde til vitamin D. Dessuten kan vitamin D-nivåene også påvirke sykdomsaktiviteten hos personer med MS, rapporterer det nasjonale MS-samfunnet. En forskningsanmeldelse publisert i Journal of Neuro-Ophthalmology i juni 2015 konkluderte med at vitamin D er en modifiserbar risikofaktor for demyeliniserende sykdommer som sentralnervesystemet som MS. National MS Society anbefaler at personer med MS har testet sine D-vitaminivåer og snakk med sine leger om å ta vitamin D-tilskudd, om nødvendig. Selv om det ennå ikke er kjent, hvordan røyking er involvert i utløsende MS, publiseres en studie i Journal of Neuroimmunology i april 2015 viste at røyking forverrer MS-symptomer og kan øke hastigheten på progresjonen. Hvis du har MS og røyk, er det på tide å slutte.

Det har vært mange fremskritt de siste 20 til 30 årene i diagnosen og behandlingen av MS. Fortsatt, en kur har ennå ikke blitt funnet, sier Sicotte. Også, sier hun, fremskrittene har vært for relapsing-remitting MS, den vanligste formen for sykdommen. "Et område der vi har mest arbeid å gjøre, er behandlinger for progressiv sykdom." Forskere fortsetter å studere sykdommen for å oppdage alt de kan.

arrow