Tannleger diagnostiserer vanligvis ikke tykktarmenes sykdommer, men når det gjelder cøliaki, en sykdom som påvirker matabsorpsjon, er noen ganger en tannlege den første personen å mistenke at noe er galt. "Tann emalje skade kan være ganske vanlig hos pasienter med cøliaki," sier Vikki Noonan, DMD, en lektor i avdelingen for oral og maxillofacial patologi ved Boston University Goldman School of Dental Medicine.
Celiac Disease and Dental Health : Hvordan er de relatert?
Tannproblemer som tannkremskader kan være tilstede selv når pasienten ikke opplever andre symptomer på cøliaki. Estimater varierer på hvilken prosentandel av celiaciasykdommer som opplever dental bivirkninger. En nylig studie fant at 83 prosent av barn med celiaki har noen emalje skade. En annen nylig studie rapporterte et lavere tall, nærmere 40 prosent. Men eksperter er enige om at det er betydelig.
Køliaki kan påvirke utseendet på dental emalje. "Det varierer, alt fra fargevalg, til en faktisk grov overflate til groper eller dype lunder i tannkjøttet, til mer substantiv," sier Dr. Noonan. I alvorlige tilfeller kan cøliaki forårsake strukturelle mangler og endringer i tannformens form. "Tennene kan bli mer spisse eller koniske," tilfører Noonan. "Tippene er mer alvorlig påvirket."
En sentral funksjon av tannkremskader forårsaket av cøliaki er symmetri. Hvis snittet på din nedre høyre side av munnen er skadet, vil din nedre venstre snitt bli skadet på samme måte. "Det er vanligvis symmetrisk fordi fornærmelsen skjer under utvikling," sier Noonan. De tilsvarende tennene på motsatte sider av munnen din utvikler seg med samme hastighet og tid.
Celiac Disease and Dental Health: Mulige årsaker til emalje skade
"Angrepet" Noonan refererer til kan være en av flere ting. "Årsaken er ikke forstått, men det er to muligheter", sier Noonan. "En ide er at emaljefeil antakelig kommer fra immunologiske faktorer - tilstedeværelsen av antigener i blodet under tanndannelse." Forskere fant at cøliaki-pasienter med tannemalje skade har en tendens til å ha høyere konsentrasjoner av et antigen som heter HLA DR3 i blodet. Antenner er stoffene som produserer immunrespons, og dette antigenet er assosiert med cøliaki. Personer med lavere konsentrasjoner av dette antigenet har en tendens til å ha mindre tann emalje skade .
Noonan sier at den andre teorien har å gjøre med malabsorpsjon. Celiac sykdom skader tynntarmen, som er ansvarlig for å absorbere vitaminer og mineraler som kroppen vår bruker til å vokse og holde seg frisk. Det er mulig at cøliaki forhindrer tennene i å få de næringsstoffene de trenger under utviklingen. "Eller det kan være en kombinasjon," sier Noonan. Det er behov for mer forskning for å bestemme answaren
Celiac Disease and Dental Health: Viktigheten av tidlig registrering
Tannleger kan spille en viktig rolle i tidlig påvisning av cøliaki. "Tannlegen er ofte den første diagnosen for personer med køliaki," sier Noonan. Selv om det er andre faktorer som kan være ansvarlig for skadet tannemalje, sier Noonan at tannleger bør holde kulsykdommen i tankene som en mulig årsak. Det er viktig å ta til handling så snart det oppdages noen tannlege tegn på cøliaki. Som med alvorlig sykdom betyr tidlig deteksjon mindre langsiktig skade på kroppen.
