10 Viktige spørsmål om psoriasis |

Hva er psoriasis?

Psoriasis er et kronisk immunsystem- relatert sykdom som forårsaker betennelse og skade på involvert vev, først og fremst huden. Selv om det kan påvirke huden hvor som helst på kroppen, vises psoriasis oftest på hodebunnen, albuene, knærne, nedre rygg og palmer og såler på føttene. Det kan også påvirke negler og tånegler, kjønnsvev i munnene og i munnen. De fem former for psoriasis er:

Plakspsoriasis,

• , som står for om lag 80 prosent av tilfellene. Patches of skin, ofte på albuene, knær, hodebunn og nedre rygg, er hevet, rødt og dekket med sølvfarve som kaste; De er vanligvis veldig tørre og kan klø, brenne eller knekke. Guttate psoriasis,
• som forekommer hos mindre enn 2 prosent av pasientene, starter ofte i barndommen og kan utløses av bakteriell eller virusinfeksjon, som for eksempel strep hals, kylling pox, tonsillitis eller enda en kald. Pasienter utvikler flekker av rød hud på mage, bryst, rygg, armer, ben og hodebunn. Pustulær psoriasis,
• som forekommer hos mindre enn 3 prosent av pasientene. Det ser ut som blærer på huden, som blir rødmet og kan oppstå på bestemte steder, hovedsakelig på hender og føtter eller på fingertoppene eller i utbredt patcher på kroppen. Eryrodermisk psoriasis,
• som forekommer også hos mindre enn 3 prosent av pasientene og dekker vanligvis det meste av kroppens overflate. Huden blir eldig rød og kan være ekstremt kløende og smertefull. Dette skjemaet kan være veldig alvorlig og kan oppstå plutselig, eller hos personer med plakkepsoriasis, komme seg gradvis opp. Inverse psoriasis,
• En annen sjelden form av psoriasis, som gir glatte, tørre hudområder, hovedsakelig i armhulene, lysken, under brystene, og i huden bretter rundt kjønnsorganene og skinkene. Berørte områder blir veldig røde og betent. Rubbing og svetting kan irritere disse flekkene, noe som kan bli smertefullt og kløende. Hva forårsaker psoriasis og hvordan blir det diagnostisert?

I psoriasis beveger hudceller opp fra under overflaten og hoper seg opp på ytre laget før de ha en sjanse til å modne normalt. Vanligvis tar det omtrent en måned for celler å flytte til overflaten. Men i psoriasis kan det forekomme om få dager, noe som fører til de karakteristiske plakkene. Psoriasis er en inflammatorisk lidelse der en bestemt type celle kalt en T-lymfocyt blir overaktiv og initierer en rekke biokjemiske hendelser som fører til betennelse.

Omtrent en tredjedel av de som utvikler psoriasis har en slektshistorie av sykdommen. Mens det kan utvikle seg i en hvilken som helst alder, vises psoriasis først mellom 15 og 35 år. Bare ca 10-15 prosent av personer med psoriasis får det før 10 år, og av og til vises det hos spedbarn. Sværheten av psoriasis varierer for hver enkelt person. Noen mennesker kan ha slike milde tilfeller at de unnslipper varsel. I andre er deaktiveringen deaktivert. Svake tilfeller er de som involverer mindre enn 2 prosent av kroppen. Moderate tilfeller påvirker mellom 3 prosent og 10 prosent, og alvorlige tilfeller involverer mer enn 10 prosent av kroppen. Legene er avhengige av to metoder for å diagnostisere psoriasis:

Fysisk undersøkelse, som innebærer en grundig undersøkelse av hud og medisinsk historie.

Biopsi, som innebærer å ta en liten prøve av huden og sende den til undersøkelse under et mikroskop.

• Psoriasis går bort?
• Psoriasis er en sykdom som varer livet. I noen mennesker, psoriasis klarer helt opp for måneder eller til og med år om gangen. Dette kalles remisjon. For andre er sykdommen aktiv i sykliske mønstre. I et vanlig mønster er psoriasis bedre om sommeren og verre om vinteren. Psoriasis kan være ubehagelig både fysisk og følelsesmessig, og alvorlige tilfeller kan deaktivere. Men sykdommen påvirker ikke en persons forventede levealder, og de fleste som har psoriasis, kan føre aktivt liv.

Vanligvis psoriasis blusser opp etter at folk opplever det som kalles "utløser", for eksempel:

Stress

Skader på huden, for eksempel alvorlig solbrenthet, riper eller reaksjon på et injeksjonssted for vaksine.

• Medisiner, Beta-blokkere som brukes til å behandle høyt blodtrykk og litium, som brukes til å behandle depresjon.
• Endring i klima eller vær
• Infeksjoner, som streptokokkerinfeksjon
• Hvordan behandles psoriasis?
• Det finnes ingen kur mot psoriasis, men det finnes behandlinger for å lindre symptomene. Legene behandler vanligvis psoriasis i en rekke trinn, avhengig av alvorlighetsgraden og typen psoriasis som en pasient har. Dette kalles iblant "1-2-3" -tilnærmingen, hvor:

Trinn 1

inneholder aktuell behandling - pasienter bruker medisiner til huden deres.

• Trinn 2 inkluderer fototerapi - pasienter bruker eksponering for lys.
• Trinn 3 inkluderer systemisk behandling - pasienter tar medisinering.
• Fordi psoriasis er kronisk og uforutsigbar, eksperimenterer eksperimenter ofte før de finner behandling eller kombinasjon av behandlinger som fungerer for dem. Hva er aktuelle behandlinger for psoriasis?

Noen ganger kan folk rydde opp psoriasis ved å bruke medisiner til huden. De mest brukte aktuelle behandlinger inkluderer:

Steroider,

som senker veksten av overflødige hudceller og reduserer betennelse, selv om de sjelden fjerner psoriasis i lange perioder. Leger kan foreskrive kortsiktig behandling med steroidsalver med høy styrke, som Diprolene (betamethason-topikal) eller Temovate (clobetasol) for bruk på tykkere hudområder, som knær, albuer og føtter. Pasienter bruker ofte mellomstore og lavpotte salver på mer følsomme hudområder.

• Dovonex (kalsipotrien), en syntetisk form av vitamin D3 som kan kontrollere overdreven vekst av hudceller og er oftest foreskrevet for pasienter med mild til moderat psoriasis.
• Kulltjære, tilgjengelig både på resept og i disken, har kull tjærepreparater blitt brukt til å behandle mild til moderat plakspsoriasis i århundrer. De har færre bivirkninger enn steroider, men er rotete og mindre effektive.
• Anthralin, en av de eldre medisinene for psoriasis, den er avledet fra Goa-pulver fra barken til araroba-treet. Anthralin kan være effektiv på mild til moderat plakspsoriasis og har ingen kjente langsiktige bivirkninger, men det kan irritere huden og flekker hud, klær og til og med vasker og kar.
• Tazorac (tazaroten), a aktuell retinoid; et medikament avledet fra vitamin A, for personer med mild eller moderat plaksepsoriasis; I noen pasienter kan det produsere langsiktige tilbakemeldinger.
• Salicylsyre, et kjemikalie som hjelper til med å fjerne vektene, noe som gjør at aktuelle medisiner kan trenge inn i huden mer vellykket. Pasienter bruker det ofte i kombinasjon med anthralin, kulltær eller topiske steroider.
• Badløsninger, som olje, tjæreoppløsning, oljert havregryn, Epsom-salter eller Dødehavssalter som legges til badvann for å redusere kløe og fjerner skalaer.
• Fuktighetsgivende stoffer, vanligvis tykke, fettete varianter som fungerer best for å berolige psoriasis fordi de holder vann i huden og reduserer skalaer og kløe.
• Hva er fototerapibehandling for psoriasis? Ultraviolett lys dreper T-celler i huden, noe som reduserer betennelse og overflødig hudcellevekst. Fototerapi kan være i form av sollys eller kontrollerte behandlinger med kunstig lys administrert på legekontor eller i en psoriasis dagklinikk. Fototerapibehandlinger inkluderer:

Sollys:

Korte doser sollys hjelper til med å fjerne psoriasis, men solbrenthet kan forverre det, slik at pasientene må overvåke tiden deres nært nært.

• UVB-fototerapi: Ved denne behandlingen avslører pasientene deres hud til ultrafiolett lys B. En nyere kilde til lyset, kalt smalbånds UVB, avgir den delen av det ultrafiolette spektret som kan være mest nyttig for psoriasis. Det tar ofte minst to eller tre måneder med vanlig eksponering før psoriasis rydder opp. Leger kan foreskrive UVB-fototerapi i kombinasjon med aktuelle behandlinger.
• PUVA: Denne behandlingen kombinerer et medikament kalt psoralen med eksponering for ultrafiolett lys A eller UVA som gjør huden mer følsom og lydhør overfor UVA. Ifølge National Psoriasis Foundation, finner rundt 75 prosent av de som bruker behandlingen, at deres psoriasis rydder opp i så lenge som et år. I gjennomsnitt tar det rundt 25 behandlinger for å fjerne huden. PUVA har flere kortsiktige bivirkninger enn UVB, inkludert kvalme, hodepine, tretthet, brenning og kløe. Langsiktig behandling kan øke risikoen for hudkreft.
• Lasere: FDA godkjente nylig laserbehandling for psoriasis. Laseren avgir en intensitetstråle som ligner smalbånds UVB. Behandlingen brukes vanligvis av personer med mild til moderat psoriasis som påvirker mindre enn 10 prosent av kroppen. Bevis tyder på at det tar 8 til 10 lasersøkt for psoriasis å rydde opp. Disse behandlingsmidlene reduserer også eksponeringen for potensielt skadelig UV-stråling.
• Hvilke systemiske medisiner er tilgjengelige for psoriasis? Leger kan ordinere følgende systemiske legemidler til personer med moderat til alvorlig psoriasis eller psoriasis artritt:

MTX eller Rheumatrex (metotreksat),

orale eller injiserbare legemidler som reduserer produksjonen av hudceller ved å undertrykke immunforsvaret. Det er foreskrevet for psoriasisartritt og alvorlig psoriasis, spesielt for alvorlige tilfeller av pustulær eller erytrodermisk psoriasis. Mer enn 80 prosent av pasientene ser noen endringer innen to til tre måneder. Metotreksat kan imidlertid forårsake leverskade, og det kan også hemme produksjonen av røde og hvite blodceller og blodplater.

• Neoral, Sandimmune (Cyclosporine), et oralt legemiddel som virker ved å undertrykke immunforsvaret på en måte som bremser hudcelleveksten. Det er vanligvis foreskrevet for pasienter med alvorlig psoriasis som ikke svarer på andre behandlinger eller ikke kan bruke dem. Det rydder vanligvis opp psoriasis innen seks uker, men er vanligvis bare effektivt mens pasientene tar det. Bivirkninger inkluderer nedsatt nyrefunksjon og høyt blodtrykk.
• Soriatan (acitretin), et retinoid, som er en klasse av forbindelser relatert til vitamin A som påvirker hvor raskt cellene vokser. De brukes til å behandle plakk, erytrodermisk og pustulær psoriasis, spesielt hvis pasientene ikke reagerer på andre terapier. Pasienter ser vanligvis forbedring innen to til fire måneder. Retinoider kan rydde opp psoriasis i noen uker til mer enn et år, men de kan også forårsake fosterskader, så kvinner i barnealderen må bruke prevensjonsmidler mens de tar stoffet.
• Hvilke biologiske behandlinger er tilgjengelige for psoriasis? Biologiske terapier er systemiske medisiner som målretter mot bestemte proteiner i kroppen. Tradisjonelle medikamenter påvirker alle cellene i kroppen, men biologer retter seg mot bestemte celler eller bestemte proteiner, og kan derfor være mer effektive og forårsake færre bivirkninger. Biologier brukt til psoriasis inkluderer:

Amevive (alefacept):

Amevive blokkerer virkningen av overaktive immunceller (T-celler) som til slutt forårsaker overdreven vekst av hudceller. Amevive er indisert for voksne med moderat til alvorlig kronisk plaque psoriasis som er kandidater for systemisk terapi eller fototerapi. Det injiseres i muskelen en gang i uken.

• Enbrel (etanercept): Enbrel blokkerer virkningen av et protein som forårsaker betennelse (TNF). Det er godkjent for behandling av voksne med kronisk moderat til alvorlig plakspsoriasis som er kandidater for systemisk behandling eller fototerapi. Enbrel er også indikert ved psoriasisartritt. Det injiseres under huden en gang i uken.
• Humira (adalimumab): Humira blokkerer virkningen av et protein kalt TNF som forårsaker betennelse. Humira er indisert for behandling av voksne pasienter med moderat til alvorlig plakspsoriasis som er kandidater for systemisk terapi eller fototerapi, og når andre systemiske terapier er medisinsk mindre hensiktsmessige. Humira er også indikert for behandling av psoriasisartritt. Det injiseres under huden en gang annenhver uke.
• Raptiva (efalizumab): Raptiva er indisert for behandling av voksne pasienter (18 år eller eldre) med kronisk moderat til alvorlig plakspsoriasis som er kandidater for systemisk terapi eller fototerapi. Raptiva virker under huden og forhindrer T-cellene som forårsaker at psoriasis blir aktivert og kommer inn i huden. Det er injisert under huden.
• Remicade (infliximab): Remicade er indisert for behandling av voksne pasienter med kronisk alvorlig (dvs. omfattende og / eller invaliderende) plakspsoriasis som er kandidater for systemisk behandling og når andre systemiske terapier er medisinsk mindre hensiktsmessige. Det er også godkjent for behandling av psoriasisartritt. Remicade blokkerer virkningen av et protein som forårsaker betennelse (TNF). Det er gitt ved intravenøs infusjon enten på legekontor eller i infusjonssenter.
• Hva er psoriasisartritt og hvordan blir det diagnostisert og behandlet? Omtrent 15 prosent til 20 prosent av personer med psoriasis har også felles betennelse psoriasisartritt som forårsaker smerte, stivhet og begrenset bevegelse. Psoriatisk leddgikt har sitt eget sett med symptomer og kriterier for diagnose: Symptomer inkluderer: Stivhet, smerte, hevelse og ømhet i leddene, ofte verre om morgenen. Fingrene i fingrene og tærne samt ryggraden er ofte involvert.

Redusert bevegelsesområde.

Endringer i negler, inkludert små innrykk eller løft av neglen, som forekommer i anslagsvis 80 prosent av personer med psoriasisartritt.

• Rødhet og smerte i øyet.
• Leger diagnostiserer psoriasisartritt ved å ta en medisinsk historie, utføre en fysisk undersøkelse og bruke blodprøver for å eliminere muligheten for andre sykdommer.
• Psoriatiske artrittsymptomer behandles på flere måter:
• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, eller NSAID, for å redusere betennelse, ledsmerter og stivhet.

Bruk varme eller kulde til leddene, vedta et treningsprogram og bruke fysioterapi for å forbedre mobiliteten.

Ta en biologisk medisin som Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) eller Remicade (infliximab), som er godkjent for behandling av psoriasisartritt. Disse medisinene virker ved å blokkere et kjemikalie i immunsystemet kalt TNF som stimulerer betennelse.

• Ta et sykdomsmodifiserende anti-reumatisk legemiddel eller DMARD, som er legemidler som viser løfte om ikke bare lindrende symptomer, men kanskje i faktisk bremsing sykdomsfremgang. DMARD-er inkluderer MTX eller Rheumatrex (metotreksat), Azulfidin (sulfasalazin) og Sandimmune eller Neoral (cyklosporin).
• Hvor kan jeg få informasjon om å leve godt med psoriasis?
• Du kan finne de siste nyhetene om psoriasisundersøkelser på HealthTalk og fra ikke-kommersielle og offentlige sponsede nettsteder og forskningsinstitusjoner som de som er oppført her:
• HealthTalk Psoriasis Community

HealthTalk Psoriasis Resources

National Psoriasis Foundation

• Gå tilbake til Everyday Guide to Managing Psoriasis