TIRESDAY , 5. mars 2013 (HealthDay News) - Før du godtar spesifikke tester, prosedyrer eller behandlinger, må reumatologer og pasienter være oppmerksomme på de fem øverste som bør stilles spørsmål, ifølge en liste utarbeidet av American College of Rheumatology Som en del av "Choosing Wisely" -kampanjen. Ledet av American Board of Internal Medicine Foundation, omfatter Choosing Wisely-kampanjen mer enn 35 medisinske spesialitetsgrupper, og er ment å oppmuntre pasienter og leger til å diskutere passende pleie samtidig som unødvendige tester unngås og behandlinger. American College of Rheumatology (ACR) er et av 17 medisinske samfunn som nylig lanserte rådlister som en del av kampanjen.
"Rheumatologi er et svært komplekst felt, og reumatiske forhold kan være svært vanskelig å behandle," Dr. Kenneth Saag, professor i divisjonen for klinisk immunologi og revmatologi ved Universitetet i Alabama i Birmingham, sa i en nyhetslitteratur fra universitetet.
En reumatolog er en doktor utdannet i diagnose og behandling av leddgikt og andre muskuloskeletale sykdommer som påvirker ledd, muskler og bein.
ACRs topp fem liste "gir et sterkt utgangspunkt for evaluering og samtale om å gi den mest effektive omsorgen til de mer enn 50 millioner amerikanerne med leddgikt og revmatiske sykdommer," sa Saag, hvem var en medforfatter av vurderingen og leder ACRs kvalitet til omsorgskomiteen som overvåker prosessen.
ACRs liste, publisert nylig i tidsskriftet
Arthritis Care & Research , inneholder tester og behandlinger som ofte bestilles eller leveres av reumatologer; er blant de dyreste tjenestene; og har vist seg å ikke gi noen meningsfylt fordel hos enkelte pasienter. Her er ACRs liste:
Ikke test for Lyme-sykdommen som en årsak til muskel-skjelettsymptomer uten eksponeringshistorie og passende undersøkelsesfunn. Falske positive tester kan føre til unødig behandling.
- Ikke utfør en MR i de perifere leddene for rutinemessig overvåkning av inflammatorisk leddgikt. Standard røntgen- og aktivitetsvurderinger er mer kostnadseffektive.
- Foreskrive ikke biologiske legemidler for revmatoid artritt før en prøve med metotreksat eller andre konvensjonelle ikke-biologiske legemidler. Mange pasienter reagerer på standardbehandling.
- Ikke gjenta Dual-Energy Røntgenabsorptiometri (DEXA) skanner oftere enn en gang hvert annet år. Denne screeningen er utført for osteoporose.
- Ikke utfør blodprøven kjent som ANA-subserier uten positiv ANA og klinisk mistanke om immunforsvar. Bred testing av antistoffer bør unngås.
